Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 5/1/2017
La semplice rimozione della prostata è una procedura per rimuovere la parte interna della ghiandola prostatica per trattare una prostata ingrossata. È fatto attraverso un taglio chirurgico nella parte inferiore della pancia.
Descrizione
Ti verrà data anestesia generale (addormentata, senza dolore) o anestesia spinale (sedata, sveglia, senza dolore). La procedura dura da 2 a 4 ore.
Il tuo chirurgo farà un taglio chirurgico nella tua pancia inferiore. Il taglio passerà da sotto l'ombelico fino a poco sopra l'osso pubico. La ghiandola prostatica viene rimossa attraverso questo taglio.
Il chirurgo rimuove solo la parte interna della ghiandola prostatica. La parte esterna è rimasta indietro. Il processo è simile a scavare l'interno di un'arancia e lasciare intatta la buccia. Dopo aver rimosso parte della tua prostata, il chirurgo chiuderà il guscio esterno della prostata con dei punti. Un drenaggio può essere lasciato nella pancia per aiutare a rimuovere i liquidi extra dopo l'intervento chirurgico.
Perché la procedura è eseguita
Una prostata ingrossata può causare problemi con la minzione. Questo può portare a infezioni del tratto urinario. Estrarre parte della ghiandola prostatica può spesso migliorare questi sintomi. Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, il medico può dirti alcune modifiche che puoi apportare nel modo in cui mangi o bevi. Potrebbe anche esserti chiesto di provare a prendere medicine.
La rimozione della prostata può essere eseguita in molti modi diversi. Il tipo di procedura che avrai dipende dalle dimensioni della prostata e da ciò che ha causato la crescita della prostata. La prostatectomia semplice aperta viene spesso utilizzata quando la prostata è troppo grande per un intervento chirurgico meno invasivo. Ciò significa che la prostata pesa 100 grammi o più. Tuttavia, questo metodo non tratta il cancro alla prostata. La prostatectomia radicale può essere necessaria per il cancro.
La rimozione della prostata può essere raccomandata se si dispone di:
- Problemi nello svuotamento della vescica (ritenzione urinaria)
- Infezioni del tratto urinario frequenti
- Sanguinamento frequente dalla prostata
- Pietre della vescica con l'allargamento della prostata
- Minzione molto lenta
- Danno ai reni
Potrebbe anche essere necessario rimuovere la prostata se prendere medicine e cambiare la dieta non aiuta i sintomi.
rischi
I rischi per qualsiasi intervento chirurgico sono:
- Coaguli di sangue nelle gambe che possono raggiungere i polmoni
- Perdita di sangue
- Problemi respiratori
- Infarto o ictus durante l'intervento chirurgico
- Infezione, compresa la ferita chirurgica, polmoni (polmonite), o della vescica o dei reni
- Reazioni ai farmaci
Altri rischi sono:
- Danni agli organi interni
- Problemi di erezione (impotenza)
- Perdita di fertilità dello sperma (infertilità)
- Passare lo sperma nella vescica anziché fuori attraverso l'uretra (eiaculazione retrograda)
- Problemi con il controllo del movimento intestinale (incontinenza intestinale)
- Problemi con il controllo delle urine (incontinenza)
- Rafforzamento dell'uscita urinaria da tessuto cicatriziale (stenosi uretrale)
Prima della procedura
Avrai molte visite con il tuo medico e test prima dell'intervento chirurgico:
- Esame fisico completo
- Visita il tuo medico per accertarti che i problemi medici (come il diabete, l'ipertensione e le malattie del cuore o dei polmoni) siano trattati bene
- Test aggiuntivi per confermare la funzione della vescica
Se sei un fumatore, dovresti fermarti diverse settimane prima dell'intervento. Il tuo medico può aiutarti.
Dì sempre al tuo fornitore quali farmaci, vitamine e altri integratori stai assumendo, anche quelli che hai acquistato senza prescrizione medica.
Durante le settimane precedenti l'intervento chirurgico:
- Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale come questo.
- Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
- Potresti assumere un lassativo speciale il giorno prima dell'intervento. Questo pulirà il contenuto del colon.
Il giorno dell'intervento:
- NON mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte la sera prima dell'intervento.
- Prendi i farmaci che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.
Dopo la procedura
Rimarrai in ospedale per circa 3 o 4 giorni.
- Dovrai rimanere a letto fino al mattino successivo.
- Dopo che ti sarà permesso di alzarti ti verrà chiesto di muoverti il più possibile.
- La tua infermiera ti aiuterà a cambiare posizione a letto.
- Imparerai anche esercizi per mantenere il sangue che scorre e tecniche di tosse / respirazione profonda.
- Dovresti fare questi esercizi ogni 3 o 4 ore.
- Potrebbe essere necessario indossare speciali calze a compressione e utilizzare un dispositivo di respirazione per mantenere i polmoni puliti.
Uscirai dall'intervento con un catetere di Foley nella vescica. Alcuni uomini hanno un catetere sovrapubico nella loro parete ventrale per aiutare a drenare la vescica.
Outlook (prognosi)
Molti uomini guariscono in circa 6 settimane. Puoi aspettarti di essere in grado di urinare come al solito senza perdite di urina.
Nomi alternativi
Prostatectomia - semplice; Prostatectomia sovrapubica; Prostatectomia semplice retropubica; Open prostatectomy; Procedura Millen
Istruzioni per il paziente
- Prostata ingrandita - cosa chiedere al medico
- Resezione transuretrale della prostata - scarica
Riferimenti
Han M, Partin AW. Prostatectomia semplice: approccio laparoscopico aperto e robot-assistito. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 106.
Roehrborn CG. Iperplasia prostatica benigna: eziologia, fisiopatologia, epidemiologia e storia naturale. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Data di revisione 5/1/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo presso il Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale