Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- Riferimenti
- Data di revisione 2/5/2017
Gli impianti iniettabili sono iniezioni di materiale nell'uretra per aiutare a controllare la perdita di urina (incontinenza urinaria) causata da uno sfintere urinario debole. Lo sfintere è un muscolo che consente al corpo di trattenere l'urina nella vescica. Se il tuo muscolo dello sfintere smette di funzionare bene, avrai perdite di urina.
Descrizione
Il materiale iniettato è permanente. Coaptite e Macroplastique sono esempi di due marchi.
Il medico inietta il materiale attraverso un ago nel muro dell'uretra. Questo è il tubo che trasporta l'urina dalla vescica. Il materiale riempie il tessuto uretrale provocandone il serraggio. Questo impedisce alle urine di fuoriuscire dalla vescica.
È possibile che si ricorra a uno dei seguenti tipi di anestesia (sollievo dal dolore) per questa procedura:
- Anestesia locale (solo l'area in lavorazione sarà intorpidita)
- Anestesia spinale (sarai intorpidito dalla vita in giù)
- Anestesia generale (dormirai e non sentirai dolore)
Dopo essere stato intorpidito o addormentato dall'anestesia, il medico mette un dispositivo medico chiamato cistoscopio nell'uretra. Il cistoscopio consente al medico di vedere l'area.
Quindi il medico passa un ago attraverso il cistoscopio nell'uretra. Il materiale viene iniettato nella parete dell'uretra o del collo della vescica attraverso questo ago. Il medico può anche iniettare materiale nel tessuto vicino allo sfintere.
La procedura di impianto viene solitamente eseguita in ospedale. Oppure, è fatto nella clinica del tuo medico. La procedura dura da 20 a 30 minuti.
Perché la procedura è eseguita
Gli impianti possono aiutare sia uomini che donne.
Gli uomini che hanno perdite di urina dopo un intervento chirurgico alla prostata possono scegliere di avere impianti.
Le donne che hanno perdite di urina e vogliono una semplice procedura per controllare il problema possono scegliere di avere una procedura di impianto. Queste donne potrebbero non voler sottoporsi ad un intervento chirurgico che richiede un'anestesia generale o un lungo intervento chirurgico di recupero.
rischi
I rischi per questa procedura sono:
- Danni all'uretra o alla vescica
- Perdita di urina che peggiora
- Dolore in cui è stata effettuata l'iniezione
- Reazione allergica al materiale
- Materiale dell'impianto che si muove (migra) in un'altra area del corpo
- Difficoltà a urinare dopo la procedura
Prima della procedura
Dì al tuo fornitore di cure mediche quali farmaci stai assumendo. Questo include medicine, integratori o erbe acquistate senza prescrizione medica.
Potrebbe essere richiesto di interrompere l'assunzione di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rende difficile la coagulazione del sangue (fluidificanti del sangue).
Il giorno della tua procedura:
- Potrebbe essere chiesto di non bere o mangiare nulla per 6 a 12 ore prima della procedura. Ciò dipenderà dal tipo di anestesia che avrai.
- Prendi le medicine che il tuo fornitore ti ha detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale o in clinica. Assicurati di arrivare in tempo.
Dopo la procedura
La maggior parte delle persone può tornare a casa subito dopo la procedura. Potrebbe essere necessario fino a un mese prima che l'iniezione funzioni completamente.
Potrebbe diventare più difficile svuotare la vescica. Potrebbe essere necessario utilizzare un catetere per alcuni giorni. Questo e altri problemi urinari di solito vanno via.
Outlook (prognosi)
Potresti aver bisogno di 2 o 3 iniezioni per ottenere buoni risultati. Se il materiale si allontana dal punto in cui è stato iniettato, potresti aver bisogno di più trattamenti in futuro.
Gli impianti possono aiutare la maggior parte degli uomini che hanno avuto la resezione transuretrale della prostata (TURP). Gli impianti aiutano circa la metà degli uomini che hanno rimosso la ghiandola prostatica per curare il cancro alla prostata.
Nomi alternativi
Riparazione di insufficienza sfinteriale intrinseca; Riparazione ISD; Addensanti iniettabili iniettabili per incontinenza urinaria da stress
Istruzioni per il paziente
- Esercizi di Kegel: cura di sé
- Cateterismo autonomo - femmina
- Cura del catetere sovrapubico
- Cateteri urinari - cosa chiedere al proprio medico
- Prodotti per l'incontinenza urinaria - cura personale
- Chirurgia per l'incontinenza urinaria - femmina - scarica
- Incontinenza urinaria - cosa chiedere al proprio medico
- Sacchi di drenaggio delle urine
- Quando hai l'incontinenza urinaria
Riferimenti
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Aggiornamento della linea guida AUA sulla gestione chirurgica dell'incontinenza urinaria da sforzo femminile. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Herschorn S. Terapia iniettiva per l'incontinenza urinaria. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 86.
Kirby AC, Lentz GM. Funzione e disturbi del tratto urinario inferiore: fisiologia della minzione, disfunzione minzionale, incontinenza urinaria, infezioni del tratto urinario e sindrome della vescica dolorosa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 21.
Data di revisione 2/5/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale