Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 3/9/2017
Una scansione di tomografia computerizzata (CT) della colonna lombare rende le immagini trasversali della parte bassa della schiena (colonna lombare). Usa i raggi X per creare le immagini.
Come viene eseguito il test
Ti verrà chiesto di giacere su un tavolo stretto che scorre al centro dello scanner CT.
Una volta dentro lo scanner, il raggio dei raggi X della macchina ruota intorno a te. (I moderni scanner a "spirale" possono eseguire l'esame senza fermarsi).
Un computer crea immagini separate dell'area della colonna vertebrale, chiamate fette. Queste immagini possono essere memorizzate, visualizzate su un monitor o stampate su pellicola. I modelli tridimensionali dell'area della colonna vertebrale possono essere creati aggiungendo le fette insieme.
Devi essere ancora durante l'esame. Il movimento può causare immagini sfocate. Potrebbe esserti detto di trattenere il respiro per brevi periodi di tempo.
La scansione dovrebbe richiedere solo 10-15 minuti.
Come prepararsi per il test
Alcuni esami usano un colorante speciale, chiamato contrasto che viene inserito nel tuo corpo prima dell'inizio del test. Il contrasto aiuta alcune aree a mostrare meglio le radiografie.
Il contrasto può essere dato in diversi modi.
- Può essere somministrato attraverso una vena (IV) nella mano o nell'avambraccio.
- Può essere somministrato come iniezione nello spazio attorno al midollo spinale.
Se si utilizza il contrasto, potrebbe anche essere chiesto di non mangiare o bere nulla per 4-6 ore prima del test.
Fai sapere al tuo medico se hai mai avuto una reazione al contrasto. Potrebbe essere necessario assumere farmaci prima del test per evitare questo problema.
Se pesate più di 300 libbre (135 chilogrammi), scoprite se la macchina CT ha un limite di peso. Troppo peso può causare danni alle parti operative dello scanner.
Ti verrà chiesto di rimuovere i gioielli e indossare un abito da ospedale durante lo studio.
Come si sentirà il test
Alcune persone possono avere disagio dal mentire sul tavolo duro.
Il contrasto dato attraverso una flebo può causare una leggera sensazione di bruciore, un gusto metallico in bocca e un caldo vampate di calore del corpo. Questi sentimenti sono normali e vanno via in pochi secondi.
Perché il test è stato eseguito
Le scansioni TC rapidamente rendono le immagini dettagliate della parte bassa della schiena. Il test può essere utilizzato per cercare:
- Difetti alla nascita della colonna vertebrale nei bambini
- Lesioni nella colonna vertebrale inferiore
- Problemi di colonna vertebrale quando non è possibile utilizzare la risonanza magnetica
- Problemi di guarigione o tessuto cicatriziale a seguito di un intervento chirurgico
Questo test può essere utilizzato anche durante o dopo una radiografia del midollo spinale e delle radici del nervo spinale (mielografia) o una radiografia del disco (discografia).
Risultati normali
I risultati sono considerati normali se non si riscontrano problemi nella regione lombare delle immagini.
Che risultati anormali significano
Risultati anormali possono essere dovuti a:
- Difetti alla nascita della colonna vertebrale
- Problemi alle ossa
- Frattura
- Ernia del disco lombare
- Stenosi spinale lombare
- spondilolistesi
- Guarigione o crescita del tessuto cicatriziale dopo l'intervento chirurgico
rischi
I rischi per le scansioni CT includono:
- Essere esposti alle radiazioni
- Reazione allergica per contrastare la tintura
- Difetto alla nascita se fatto durante la gravidanza
Le scansioni CT ti espongono a più radiazioni rispetto alle normali radiografie. Avere più raggi X o scansioni CT nel tempo può aumentare il rischio di cancro. Tuttavia, il rischio derivante da qualsiasi scansione è limitato. Parlate con il vostro fornitore di questo rischio e di come pesa contro i benefici del test per il vostro problema medico.
Alcune persone hanno allergie per contrastare la tintura. Fai sapere al tuo fornitore se hai mai avuto una reazione allergica al colorante a contrasto iniettato.
- Il tipo più comune di contrasto dato in una vena contiene iodio. Se a una persona con allergia allo iodio viene dato questo tipo di contrasto, possono verificarsi nausea o vomito, starnuti, prurito o alveari.
- Se devi avere questo tipo di contrasto, puoi ottenere antistaminici (come Benadryl) o steroidi prima del test.
- I reni aiutano a rimuovere lo iodio dal corpo. Le persone con malattie renali o diabete possono aver bisogno di ricevere liquidi extra dopo il test per aiutare a far uscire lo iodio dal corpo.
Raramente, il colorante può causare una risposta allergica pericolosa per la vita chiamata anafilassi. In caso di problemi di respirazione durante il test, informare immediatamente l'operatore dello scanner. Gli scanner sono dotati di citofono e altoparlanti, pertanto l'operatore può sentirti sempre.
considerazioni
La scansione CT lombare è utile per valutare i dischi erniati di grandi dimensioni, ma può perdere quelli più piccoli. Questo test può essere combinato con un mielogramma per ottenere un'immagine migliore delle radici nervose e raccogliere lesioni più piccole.
Nomi alternativi
Scansione CAT - colonna lombare; Scansione di tomografia assiale calcolata - colonna lombare; Scansione di tomografia computerizzata - colonna lombare; CT - parte bassa della schiena
Riferimenti
Lauerman W, Russo M. Disturbi della colonna vertebrale toracolombare nell'adulto. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportiva ortopedica di DeLee e Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 128.
Shaw AS, Prokop M. Tomografia computerizzata. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostica Radiologia di Grainger & Allison: un libro di testo di imaging medico. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Mezzi di contrasto intravascolari per radiografia, TC, risonanza magnetica e ultrasuoni. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostica Radiologia di Grainger & Allison: un libro di testo di imaging medico. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.
Williams KD. Fratture, dislocazioni e fratture-lussazioni della colonna vertebrale. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 41.
Data di revisione 3/9/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale