Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 8/28/2018
La distrofia di Fuchs (pronunciato "fooks") è una malattia dell'occhio in cui le cellule che rivestono la superficie interna della cornea iniziano lentamente a morire. La malattia colpisce più spesso entrambi gli occhi.
Le cause
La distrofia di Fuchs può essere ereditata, il che significa che può essere tramandata dai genitori ai figli. Se uno dei tuoi genitori ha la malattia, hai una probabilità del 50% di sviluppare la condizione.
Tuttavia, la condizione può verificarsi anche in persone senza una storia familiare nota della malattia.
La distrofia di Fuchs è più comune nelle donne che negli uomini. I problemi della vista NON appaiono prima dei 50 anni nella maggior parte dei casi. Tuttavia, un operatore sanitario può essere in grado di vedere i segni della malattia nelle persone affette da 30 o 40 anni.
La distrofia di Fuchs colpisce lo strato sottile di cellule che rivestono la parte posteriore della cornea. Queste cellule aiutano a pompare il liquido in eccesso fuori dalla cornea. Man mano che un numero sempre maggiore di cellule viene perso, il liquido inizia a accumularsi nella cornea causando gonfiore e una cornea torbida.
All'inizio, il liquido può accumularsi solo durante il sonno, quando l'occhio è chiuso. Man mano che la malattia peggiora, si possono formare piccole vescicole. Le vesciche diventano più grandi e possono eventualmente rompersi. Questo provoca dolore agli occhi. La distrofia di Fuchs può anche cambiare la forma della cornea, portando a ulteriori problemi di visione.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Dolore all'occhio
- Sensibilità dell'occhio alla luce e ai riflessi
- Visione nebbiosa o offuscata, all'inizio solo al mattino
- Vedere aloni colorati attorno alle luci
- Visione di peggioramento durante il giorno
Esami e test
Un fornitore può diagnosticare la distrofia di Fuchs durante un esame con lampada a fessura.
Altri test che possono essere fatti includono:
- Pachimetria - misura lo spessore della cornea
- Esame microscopico speculare: consente al fornitore di osservare il sottile strato di cellule che rivestono la parte posteriore della cornea
- Test di acutezza visiva
Trattamento
Per alleviare i sintomi della distrofia di Fuchs vengono utilizzati colliri o pomate che estrae il liquido dalla cornea.
Se sulla cornea si sviluppano ulcere dolorose, lenti a contatto morbide o interventi chirurgici per creare lembi sopra le piaghe possono aiutare a ridurre il dolore.
L'unica cura per la distrofia di Fuchs è un trapianto di cornea.
Fino a poco tempo fa, il tipo più comune di trapianto di cornea era la cheratoplastica penetrante. Durante questa procedura, viene rimosso un piccolo pezzo rotondo della cornea, lasciando un'apertura nella parte anteriore dell'occhio. Un pezzo di cornea corrispondente da un donatore umano viene quindi cucito nell'apertura nella parte anteriore dell'occhio.
Una nuova tecnica chiamata cheratoplastica endoteliale (DSEK, DSAEK o DMEK) è diventata l'opzione preferita per le persone con la distrofia di Fuchs. In questa procedura, vengono sostituiti solo gli strati interni della cornea, anziché tutti gli strati. Questo porta a un recupero più veloce e a un minor numero di complicazioni. I punti non sono spesso necessari.
Outlook (prognosi)
La distrofia di Fuchs peggiora nel tempo. Senza un trapianto di cornea, una persona con una grave distrofia di Fuchs può diventare cieca o avere dolore severo e visione molto ridotta.
I casi lievi di distrofia di Fuchs spesso peggiorano dopo la chirurgia della cataratta. Un chirurgo di cataratta valuterà questo rischio e potrebbe modificare la tecnica o i tempi della chirurgia della cataratta.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Dolore all'occhio
- Sensibilità dell'occhio alla luce
- La sensazione che qualcosa sia nei tuoi occhi quando non c'è niente lì
- Problemi di visione come vedere aloni o visione offuscata
- Peggioramento della vista
Prevenzione
Non c'è prevenzione conosciuta. Evitare la chirurgia della cataratta o prendere precauzioni speciali durante la chirurgia della cataratta può ritardare la necessità di un trapianto di cornea.
Nomi alternativi
La distrofia di Fuchs; La distrofia endoteliale di Fuchs; La distrofia corneale di Fuchs
Riferimenti
Bowling B. Cornea. In: Bowling B, ed. Oftalmologia clinica di Kanski. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 6.
Folberg R. L'occhio. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran Basi patologiche della malattia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Malattie dell'endotelio corneale. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.21.
Data di revisione 8/28/2018
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale