Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 1/19/2018
Il cancro paratiroideo è una crescita cancerosa (maligna) in una ghiandola paratiroidea.
Le cause
Le ghiandole paratiroidi controllano il livello di calcio nel corpo. Ci sono 4 ghiandole paratiroidi, 2 in cima a ciascun lobo della tiroide, che si trova alla base del collo.
Il cancro paratiroideo è un tipo molto raro di cancro. Uomini e donne sono ugualmente colpiti. Di solito si verifica nelle persone di età superiore a 30.
La causa del cancro paratiroideo è sconosciuta. Le persone con una condizione genetica chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo I hanno un aumentato rischio di questa malattia. Le persone che hanno avuto radiazioni alla testa o al collo possono anche essere a maggior rischio. Tale esposizione alle radiazioni, tuttavia, è più probabile che causi il cancro alla tiroide.
Sintomi
I sintomi del cancro paratiroideo sono principalmente causati da un elevato livello di calcio nel sangue (ipercalcemia) e possono interessare diverse parti del corpo. Loro includono:
- Dolore osseo
- Stipsi
- Fatica
- fratture
- Sete frequente
- Minzione frequente
- Calcoli renali
- Debolezza muscolare
- Nausea e vomito
- Scarso appetito
Esami e test
Il cancro paratiroideo è molto difficile da diagnosticare.
Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica.
Circa la metà del tempo, sentendo il collo con le mani (palpazione) può rivelare un tumore paratiroideo canceroso.
Un tumore paratiroideo cancerogeno tende a produrre una quantità molto elevata di ormone paratiroideo (PTH). I test per questo ormone possono includere:
- Calcio nel sangue
- Sangue PTH
Prima dell'intervento, avrai una speciale scansione radioattiva delle ghiandole paratiroidi. La scansione è chiamata scansione sestamibi. Si può anche avere un'ecografia del collo. Questi test sono fatti per confermare quale ghiandola paratiroidea è anormale.
Trattamento
I seguenti trattamenti possono essere utilizzati per correggere l'ipercalcemia dovuta al cancro paratiroideo:
- Un farmaco chiamato nitrato di gallio, che riduce il livello di calcio nel sangue
- Un ormone naturale chiamato calcitonina che aiuta a controllare il livello di calcio
- Farmaci che bloccano la disgregazione e il riassorbimento delle ossa nel corpo
- Fluidi attraverso una vena (fluidi IV)
La chirurgia è il trattamento raccomandato per il cancro paratiroideo. A volte, è difficile determinare se un tumore paratiroideo è canceroso. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico anche senza una diagnosi confermata. La chirurgia mini-invasiva, usando tagli più piccoli, sta diventando più comune per la malattia paratiroidea.
Se i test prima dell'intervento possono trovare la ghiandola interessata, la chirurgia può essere eseguita su un lato del collo. Se non è possibile trovare la ghiandola problematica prima dell'intervento, il chirurgo guarderà entrambi i lati del collo.
La chemioterapia e le radiazioni non funzionano bene per prevenire il ritorno del cancro. Le radiazioni possono a volte aiutare a ridurre la diffusione del cancro alle ossa. Interventi chirurgici ripetuti per cancro che è ritornato possono aumentare il tasso di sopravvivenza e ridurre i gravi effetti dell'ipercalcemia.
Outlook (prognosi)
Il cancro paratiroideo è a crescita lenta. La chirurgia può aiutare a prolungare la vita anche quando il cancro si diffonde.
Possibili complicazioni
Il tumore può diffondersi (metastatizza) in altri punti del corpo, più comunemente i polmoni e le ossa.
La complicanza più grave del cancro paratiroideo è l'ipercalcemia. La maggior parte delle morti per cancro paratiroideo si verifica a seguito di un'ipercalcemia grave, difficile da controllare, e non del cancro stesso.
Il cancro torna comunemente (si ripete). Possono essere necessari ulteriori interventi chirurgici. Le complicazioni dovute all'intervento chirurgico possono includere:
- Raucedine o voce cambia a causa del danno al nervo che controlla le corde vocali
- Infezione nel sito di chirurgia
- Basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia), una condizione potenzialmente pericolosa per la vita
- cicatrici
Quando contattare un professionista medico
Chiamare il proprio medico se si sente un nodulo al collo o si verificano sintomi di ipercalcemia.
Nomi alternativi
Carcinoma paratiroideo
Riferimenti
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro paratiroideo (PDQ) - versione per uso medico. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Aggiornato il 17 marzo 2017. Accesso al 9 aprile 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Carcinoma paratiroideo. In: Randolph GW, ed. Chirurgia delle ghiandole tiroidee e paratiroidi. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancro del sistema endocrino. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 71.
Data di revisione 1/19/2018
Aggiornato da: Richard LoCicero, MD, studio privato specializzato in ematologia e oncologia medica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale