Cancro paratiroideo

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 12 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Carcinoma Paratiroideo
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Contenuto

Il cancro paratiroideo è una crescita cancerosa (maligna) in una ghiandola paratiroidea.


Le cause

Le ghiandole paratiroidi controllano il livello di calcio nel corpo. Ci sono 4 ghiandole paratiroidi, 2 in cima a ciascun lobo della tiroide, che si trova alla base del collo.

Il cancro paratiroideo è un tipo molto raro di cancro. Uomini e donne sono ugualmente colpiti. Di solito si verifica nelle persone di età superiore a 30.

La causa del cancro paratiroideo è sconosciuta. Le persone con una condizione genetica chiamata neoplasia endocrina multipla di tipo I hanno un aumentato rischio di questa malattia. Le persone che hanno avuto radiazioni alla testa o al collo possono anche essere a maggior rischio. Tale esposizione alle radiazioni, tuttavia, è più probabile che causi il cancro alla tiroide.

Sintomi

I sintomi del cancro paratiroideo sono principalmente causati da un elevato livello di calcio nel sangue (ipercalcemia) e possono interessare diverse parti del corpo. Loro includono:


  • Dolore osseo
  • Stipsi
  • Fatica
  • fratture
  • Sete frequente
  • Minzione frequente
  • Calcoli renali
  • Debolezza muscolare
  • Nausea e vomito
  • Scarso appetito

Esami e test

Il cancro paratiroideo è molto difficile da diagnosticare.

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla sua storia medica.

Circa la metà del tempo, sentendo il collo con le mani (palpazione) può rivelare un tumore paratiroideo canceroso.

Un tumore paratiroideo cancerogeno tende a produrre una quantità molto elevata di ormone paratiroideo (PTH). I test per questo ormone possono includere:

  • Calcio nel sangue
  • Sangue PTH

Prima dell'intervento, avrai una speciale scansione radioattiva delle ghiandole paratiroidi. La scansione è chiamata scansione sestamibi. Si può anche avere un'ecografia del collo. Questi test sono fatti per confermare quale ghiandola paratiroidea è anormale.


Trattamento

I seguenti trattamenti possono essere utilizzati per correggere l'ipercalcemia dovuta al cancro paratiroideo:

  • Un farmaco chiamato nitrato di gallio, che riduce il livello di calcio nel sangue
  • Un ormone naturale chiamato calcitonina che aiuta a controllare il livello di calcio
  • Farmaci che bloccano la disgregazione e il riassorbimento delle ossa nel corpo
  • Fluidi attraverso una vena (fluidi IV)

La chirurgia è il trattamento raccomandato per il cancro paratiroideo. A volte, è difficile determinare se un tumore paratiroideo è canceroso. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico anche senza una diagnosi confermata. La chirurgia mini-invasiva, usando tagli più piccoli, sta diventando più comune per la malattia paratiroidea.

Se i test prima dell'intervento possono trovare la ghiandola interessata, la chirurgia può essere eseguita su un lato del collo. Se non è possibile trovare la ghiandola problematica prima dell'intervento, il chirurgo guarderà entrambi i lati del collo.

La chemioterapia e le radiazioni non funzionano bene per prevenire il ritorno del cancro. Le radiazioni possono a volte aiutare a ridurre la diffusione del cancro alle ossa. Interventi chirurgici ripetuti per cancro che è ritornato possono aumentare il tasso di sopravvivenza e ridurre i gravi effetti dell'ipercalcemia.

Outlook (prognosi)

Il cancro paratiroideo è a crescita lenta. La chirurgia può aiutare a prolungare la vita anche quando il cancro si diffonde.

Possibili complicazioni

Il tumore può diffondersi (metastatizza) in altri punti del corpo, più comunemente i polmoni e le ossa.

La complicanza più grave del cancro paratiroideo è l'ipercalcemia. La maggior parte delle morti per cancro paratiroideo si verifica a seguito di un'ipercalcemia grave, difficile da controllare, e non del cancro stesso.

Il cancro torna comunemente (si ripete). Possono essere necessari ulteriori interventi chirurgici. Le complicazioni dovute all'intervento chirurgico possono includere:

  • Raucedine o voce cambia a causa del danno al nervo che controlla le corde vocali
  • Infezione nel sito di chirurgia
  • Basso livello di calcio nel sangue (ipocalcemia), una condizione potenzialmente pericolosa per la vita
  • cicatrici

Quando contattare un professionista medico

Chiamare il proprio medico se si sente un nodulo al collo o si verificano sintomi di ipercalcemia.

Nomi alternativi

Carcinoma paratiroideo

Riferimenti

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del cancro paratiroideo (PDQ) - versione per uso medico. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Aggiornato il 17 marzo 2017. Accesso al 9 aprile 2018.

Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Carcinoma paratiroideo. In: Randolph GW, ed. Chirurgia delle ghiandole tiroidee e paratiroidi. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap. 69.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancro del sistema endocrino. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloff. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 71.

Data di revisione 1/19/2018

Aggiornato da: Richard LoCicero, MD, studio privato specializzato in ematologia e oncologia medica, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale