Iperidrosi

Contenuto

• Le cause
• Sintomi
• Esami e test
• Trattamento
• Outlook (prognosi)
• Quando contattare un professionista medico
• Nomi alternativi
• Riferimenti
• Data di revisione 14/04/2017

L'iperidrosi è una condizione medica in cui una persona suda eccessivamente e imprevedibilmente. Le persone con iperidrosi possono sudare anche quando la temperatura è fresca o quando sono a riposo.

Le cause

La sudorazione aiuta il corpo a rimanere fresco. Nella maggior parte dei casi, è perfettamente naturale. Le persone sudano di più a temperature calde, quando si esercitano, o in risposta a situazioni che li rendono nervosi, arrabbiati, imbarazzati o impauriti.

Guarda questo video su: Sudorazione

Sudorazione eccessiva si verifica senza tali trigger. Le persone con iperidrosi sembrano avere ghiandole sudoripare iperattive. La sudorazione incontrollabile può portare a notevoli disagi, sia fisici che emotivi.

Quando la sudorazione eccessiva colpisce mani, piedi e ascelle, è chiamata iperidrosi primaria o focale. Nella maggior parte dei casi, nessuna causa può essere trovata. Sembra funzionare in famiglie.

Se la sudorazione si verifica a causa di un'altra condizione medica, è chiamata iperidrosi secondaria. La sudorazione può essere su tutto il corpo o potrebbe essere in una zona. Le condizioni che causano iperidrosi secondaria includono:

• acromegalia
• Condizioni di ansia
• Cancro
• Sindrome carcinoide
• Alcune medicine e sostanze di abuso
• Disturbi del controllo del glucosio
• Malattie cardiache, come infarto
• Tiroide iperattiva
• Malattia polmonare
• Menopausa
• morbo di Parkinson
• Feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale)
• Lesioni del midollo spinale
• Ictus
• Tubercolosi o altre infezioni

Sintomi

Il sintomo principale dell'iperidrosi è l'umidità.

Esami e test

Durante una visita con un operatore sanitario si possono notare segni visibili di sudorazione. I test possono anche essere utilizzati per diagnosticare un'eccessiva sudorazione, tra cui:

• Test dell'amido-iodio. Una soluzione di iodio viene applicata all'area sudata. Dopo che si asciuga, l'amido viene spruzzato sulla zona. La combinazione di amido-iodio diventa di un colore blu scuro ovunque vi sia eccesso di sudore.
• Test di carta La carta speciale viene posizionata sulla zona interessata per assorbire il sudore e quindi pesata. Più è pesante, più il sudore si è accumulato.
• Analisi del sangue. Questi possono essere ordinati se si sospettano problemi alla tiroide o altre condizioni mediche.
• Test di imaging può essere ordinato se si sospetta un tumore.

Potresti anche chiederti dettagli sulla tua sudorazione, come ad esempio:

• Posizione. Si verifica sul viso, sui palmi o sulle ascelle o su tutto il corpo?
• Schema temporale Si verifica durante la notte? È iniziato all'improvviso?
• Trigger. Il sudore si verifica quando ti viene in mente qualcosa che ti turba (come un evento traumatico)?
• Altri sintomi Perdita di peso, battito cardiaco martellante, mani fredde o viscide, febbre, mancanza di appetito.

Trattamento

Una vasta gamma di trattamenti comuni per l'iperidrosi comprende:

• Antitraspiranti. Una sudorazione eccessiva può essere controllata con forti antitraspiranti, che collegano i condotti del sudore. I prodotti contenenti dal 10% al 20% di cloruro di alluminio esaidrato sono la prima linea di trattamento per la sudorazione ascellare. Ad alcune persone può essere prescritto un prodotto contenente una dose maggiore di cloruro di alluminio, che viene applicato ogni notte sulle aree interessate. Gli antitraspiranti possono causare irritazioni alla pelle e forti dosi di cloruro di alluminio possono danneggiare gli indumenti. Nota: i deodoranti non impediscono la sudorazione, ma sono utili per ridurre l'odore del corpo.
• Farmaci. Le medicine possono prevenire la stimolazione delle ghiandole sudoripare. Questi sono prescritti per alcuni tipi di iperidrosi come eccessiva sudorazione del viso. Le medicine hanno effetti collaterali e non sono giuste per tutti.
• Ionoforesi. Questa procedura utilizza l'elettricità per spegnere temporaneamente la ghiandola sudoripare. È più efficace per la sudorazione delle mani e dei piedi. Le mani o i piedi vengono posti nell'acqua, e quindi viene attraversata da una corrente delicata di elettricità. L'elettricità viene gradualmente aumentata fino a quando la persona avverte una leggera sensazione di formicolio. La terapia dura da 10 a 30 minuti e richiede diverse sessioni. Gli effetti collaterali, anche se rari, includono screpolature della pelle e vesciche.
• Botox. La tossina botulinica di tipo A (Botox) viene utilizzata per il trattamento di grave sudorazione ascellare, palmare e plantare. Questa condizione è chiamata iperidrosi ascellare primaria. La tossina botulinica iniettata nell'asfalto blocca temporaneamente i nervi che stimolano la sudorazione. Gli effetti collaterali includono dolore al sito di iniezione e sintomi simil-influenzali. Botox utilizzato per la sudorazione dei palmi delle mani può causare lieve, ma debolezza temporanea e dolore intenso.
• Simpaticectomia toracica endoscopica (ETS). Nei casi più gravi, può essere raccomandata una procedura chirurgica minimamente invasiva chiamata simpatectomia quando altri trattamenti non funzionano. La procedura taglia un nervo, spegnendo il segnale che dice al corpo di sudare eccessivamente. Di solito è fatto su persone le cui mani sudano molto più pesantemente del normale. Può anche essere usato per trattare la sudorazione estrema del viso. L'ETS non funziona bene anche per chi ha un'eccessiva sudorazione delle ascelle.
• Chirurgia delle ascelle. Questo è un intervento chirurgico per rimuovere le ghiandole sudoripare sotto le ascelle. I metodi usati includono laser, curettage (raschiatura), escissione (taglio) o liposuzione. Queste procedure vengono eseguite utilizzando l'anestesia locale.

Outlook (prognosi)

Con il trattamento, può essere gestita l'iperidrosi. Il tuo fornitore può discutere con te le opzioni di trattamento.

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se hai sudato:

• Questo è prolungato, eccessivo e inspiegabile.
• Con o seguito da dolore al torace o pressione.
• Con perdita di peso.
• Ciò si verifica soprattutto durante il sonno.
• Con febbre, perdita di peso, dolore toracico, mancanza di respiro o battito cardiaco accelerato. Questi sintomi possono essere un segno di una malattia di base, come la tiroide iperattiva.

Nomi alternativi

Sudorazione: eccessiva; Sudore: eccessivo; diaforesi

Riferimenti

Langtry JAA. Iperidrosi. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Trattamento della malattia della pelle: strategie terapeutiche complete. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 105.

Miller JL. Malattie delle ghiandole sudoripare eccrine e apocrine. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: capitolo 39.

Data di revisione 14/04/2017

Aggiornato da: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale