Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 13/12/2017
La tachipnea transitoria è un disturbo respiratorio osservato poco dopo il parto nei neonati prematuri o in ritardo.
- Transitorio significa che è di breve durata (il più delle volte meno di 24 ore).
- Tachipnea significa respirazione rapida (più veloce della maggior parte dei neonati normali, che respirano da 40 a 60 volte al minuto).
Le cause
Mentre il bambino cresce nell'utero, i polmoni producono un fluido speciale. Questo fluido riempie i polmoni del bambino e li aiuta a crescere. Quando il bambino è nato a termine, le sostanze chimiche rilasciate durante il travaglio dicono ai polmoni di smettere di fare questo fluido speciale. I polmoni del bambino iniziano a rimuoverlo oa riassorbirlo.
I primi respiri che un bambino prende dopo il parto riempiono i polmoni con l'aria e aiutano a svuotare la maggior parte del liquido polmonare rimanente.
Il liquido avanzato nei polmoni induce il bambino a respirare rapidamente. È più difficile che le piccole sacche d'aria dei polmoni rimangano aperte.
La tachipnea transitoria è più probabile che si verifichi nei bambini che erano:
- Nato prima di 38 settimane di gestazione (inizio precoce)
- Consegnato dal taglio cesareo, specialmente se il lavoro non è ancora iniziato
- Nato da madre con diabete
- Maschio
Sintomi
I neonati con tachipnea transitoria hanno problemi respiratori subito dopo la nascita, il più delle volte entro 1 o 2 ore.
I sintomi includono:
- Colore della pelle bluastra (cianosi)
- Respirazione rapida, che può verificarsi con rumori come grugniti
- Le narici che si allargano o i movimenti tra le costole o lo sterno, noti come retrazioni
Esami e test
La gravidanza e la storia del parto della madre sono importanti per fare la diagnosi.
I test eseguiti sul bambino possono includere:
- Conta ematica e emocolture per escludere infezioni
- Radiografia del torace per escludere altre cause di problemi respiratori
- Monitoraggio continuo dei livelli di ossigeno del bambino, respirazione e frequenza cardiaca
La diagnosi di tachipnea transitoria è più spesso effettuata dopo che il bambino è stato monitorato per 1 o 2 giorni. Se la condizione scompare in quel momento, è considerata transitoria.
Trattamento
Al bambino verrà somministrato ossigeno per mantenere stabile il livello di ossigeno nel sangue. Il tuo bambino avrà spesso bisogno di più ossigeno entro poche ore dopo la nascita. Dopo di ciò, il fabbisogno di ossigeno del bambino inizierà a diminuire. La maggior parte dei neonati con tachipnea transitoria migliora in meno di 12 a 24 ore, ma alcuni avranno bisogno di aiuto per alcuni giorni.
La respirazione molto rapida di solito significa che un bambino non è in grado di mangiare. Fluidi e sostanze nutritive verranno somministrati attraverso una vena fino a quando il bambino non migliorerà. Il bambino può anche ricevere antibiotici fino a quando l'operatore sanitario è sicuro che non vi è alcuna infezione. Raramente, i bambini con tachipnea transitoria avranno bisogno di aiuto per respirare o nutrirsi per una settimana o più.
Outlook (prognosi)
La condizione più spesso scompare entro 24-48 ore dalla consegna. Nella maggior parte dei casi, i bambini che hanno avuto tachipnea transitoria non hanno ulteriori problemi da questa condizione. Non avranno bisogno di cure speciali o follow-up diversi dai loro controlli di routine.
I bambini in ritardo pretermine o precoce (nati da 2 a 6 settimane prima della data di scadenza) che sono stati trattati con cesareo senza travaglio possono essere a rischio per una forma più grave nota come "TTN maligno".
Nomi alternativi
TTN; Polmoni umidi - neonati; Fluido polmonare fetale trattenuto; Transitori RDS; Transizione prolungata; Tachipnea transitoria neonatale
Riferimenti
Carlo WA, Ambalavanan N. Patologie del tratto respiratorio. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 101.
Crowley MA. Disturbi respiratori neonatali. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Medicine neonatale-perinatale: malattie del feto e dell'infante. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 74.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, Warner BB, Haberman BE. Morbilità neonatale di origine prenatale e perinatale. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. La medicina materno-fetale di Creasy e Resnik: principi e pratica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 72.
Data di revisione 13/12/2017
Aggiornato da: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Professore associato di Pediatria, Divisione di Neonatologia, Università Medica della Carolina del Sud, Charleston, SC. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale