Osteopenia - neonati prematuri

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 12 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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L'osteopenia è una diminuzione della quantità di calcio e fosforo nell'osso. Ciò può causare la debolezza e la fragilità delle ossa. Aumenta il rischio di ossa rotte.


Le cause

Durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza, grandi quantità di calcio e fosforo vengono trasferite dalla madre al bambino. Questo aiuta il bambino a crescere.

Un neonato prematuro potrebbe non ricevere la giusta quantità di calcio e fosforo necessari per formare ossa forti. Mentre si trova nell'utero, l'attività fetale aumenta durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. Questa attività è ritenuta importante per lo sviluppo delle ossa. I bambini molto prematuri hanno un'attività fisica limitata. Questo può anche contribuire alle ossa deboli.

I bambini molto prematuri perdono molto più fosforo nelle loro urine rispetto ai bambini nati a termine.

Una mancanza di vitamina D può anche portare all'osteopenia nei neonati. La vitamina D aiuta l'organismo ad assorbire il calcio dall'intestino e dai reni. Se i bambini non ricevono o producono abbastanza vitamina D, calcio e fosforo non saranno adeguatamente assorbiti. Un problema al fegato chiamato colestasi può anche causare problemi con i livelli di vitamina D.


Pillole d'acqua (diuretici) o steroidi possono anche causare bassi livelli di calcio.

Sintomi

La maggior parte dei neonati prematuri nati prima delle 30 settimane ha un certo grado di osteopenia, ma non ha sintomi fisici.

I neonati con osteopenia grave possono avere una diminuzione del movimento o del gonfiore di un braccio o di una gamba a causa di una frattura sconosciuta.

Esami e test

L'osteopenia è più difficile da diagnosticare nei bambini prematuri rispetto agli adulti. I test più comuni utilizzati per diagnosticare e monitorare l'osteopenia della prematurità includono:

  • Esami del sangue per controllare i livelli di calcio, fosforo e una proteina chiamata fosfatasi alcalina
  • ultrasuono
  • Raggi X

Trattamento

Terapie che sembrano migliorare la resistenza ossea nei bambini includono:

  • Supplementi di calcio e fosforo aggiunti al latte materno o fluidi fecali
  • Formule premature speciali (quando il latte materno non è disponibile)
  • Supplemento di vitamina D per neonati con problemi al fegato

Outlook (prognosi)

Le fratture guariscono molto spesso da sole con un trattamento delicato e aumentano l'assunzione di calcio, fosforo e vitamina D. Nel primo anno di vita potrebbe verificarsi un aumento del rischio di fratture per neonati molto prematuri con questa condizione.


Gli studi hanno suggerito che il peso alla nascita molto basso è un fattore di rischio significativo per l'osteoporosi più tardi nella vita adulta. Non è ancora noto se gli sforzi aggressivi per trattare o prevenire l'osteopenia della prematurità in ospedale dopo la nascita possano ridurre questo rischio.

Nomi alternativi

Rachitismo neonatale; Ossa fragili - neonati prematuri; Ossa deboli - neonati prematuri; Osteopenia della prematurità

Riferimenti

Abrams SA, Tiosano D. Disturbi del metabolismo del calcio, del fosforo e del magnesio nel neonato. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Medicine neonatale-perinatale: malattie del feto e dell'infante. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 96.

Root AW, Diamond FB. Disturbi dell'omeostasi minerale in bambini e adolescenti. In: Sperling MA ed. Endocrinologia pediatrica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 18.

Data di revisione 18/10/2017

Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale