Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/09/2017
La cancrena è la morte del tessuto in una parte del corpo.
Le cause
La cancrena accade quando una parte del corpo perde il suo apporto di sangue. Ciò può accadere per lesioni, infezioni o altre cause. Hai un rischio maggiore di cancrena se hai:
- Un grave infortunio
- Malattia dei vasi sanguigni (come l'arteriosclerosi, chiamata anche indurimento delle arterie, nelle braccia o nelle gambe)
- Diabete
- Sistema immunitario soppresso (ad esempio, da HIV / AIDS o chemioterapia)
- Chirurgia
Sintomi
I sintomi dipendono dalla posizione e dalla causa della cancrena. Se la pelle è coinvolta, o la cancrena è vicina alla pelle, i sintomi possono includere:
- Scolorimento (blu o nero se la pelle è interessata, rosso o bronzo se l'area interessata è sotto la pelle)
- Scarico maleodorante
- Perdita di sentimento nell'area (che può accadere dopo un forte dolore nell'area)
Se l'area interessata è all'interno del corpo (come cancrena della colecisti o gangrena del gas), i sintomi possono includere:
- Confusione
- Febbre
- Gas nei tessuti sotto la pelle
- Malessere generale
- Bassa pressione sanguigna
- Dolore persistente o grave
Esami e test
Il medico può diagnosticare la cancrena da un esame fisico. Inoltre, i seguenti test e procedure possono essere utilizzati per diagnosticare la cancrena:
- Arteriogramma (radiografia speciale per vedere eventuali blocchi nei vasi sanguigni) per aiutare a pianificare il trattamento della malattia dei vasi sanguigni
- Esami del sangue (conteggio dei globuli bianchi [WBC] potrebbe essere alto)
- Scansione TC per esaminare gli organi interni
- Cultura del tessuto o del fluido dalle ferite per identificare l'infezione batterica
- Esaminando il tessuto al microscopio per cercare la morte cellulare
- Raggi X
Trattamento
La cancrena richiede una valutazione e un trattamento urgenti. In generale, il tessuto morto deve essere rimosso per consentire la guarigione del tessuto vivente circostante e prevenire ulteriori infezioni. A seconda dell'area che ha la cancrena, le condizioni generali della persona e la causa della cancrena, il trattamento può includere:
- Amputare la parte del corpo che ha cancrena
- Un'operazione di emergenza per trovare e rimuovere il tessuto morto
- Un'operazione per migliorare l'afflusso di sangue nell'area
- antibiotici
- Operazioni ripetute per rimuovere il tessuto morto (debridement)
- Trattamento in unità di terapia intensiva (per persone gravemente malate)
- Ossigenoterapia iperbarica per migliorare la quantità di ossigeno nel sangue
Outlook (prognosi)
Cosa aspettarsi dipende da dove si trova la cancrena nel corpo, quanta gangrena c'è e dalle condizioni generali della persona. Se il trattamento viene ritardato, la cancrena è estesa o la persona ha altri problemi medici significativi, la persona può morire.
Possibili complicazioni
Le complicazioni dipendono da dove si trova la cancrena nel corpo, quanta gangrena esiste, causa della cancrena e condizione generale della persona. Le complicazioni possono includere:
- Disabilità da amputazione o rimozione di tessuti morti
- Guarigione prolungata della ferita o necessità di chirurgia ricostruttiva, come l'innesto cutaneo
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se:
- Una ferita non guarisce o ci sono ferite frequenti in una zona
- Una zona della tua pelle diventa blu o nera
- C'è una secrezione puzzolente da qualsiasi ferita sul tuo corpo
- Hai un dolore persistente e inspiegabile in un'area
- Hai la febbre persistente e inspiegabile
Prevenzione
La cancrena può essere prevenuta se viene curata prima che il danno tissutale sia irreversibile. Le ferite devono essere trattate correttamente e osservate attentamente i segni di infezione (come la diffusione di arrossamenti, gonfiore o drenaggio) o la mancata guarigione.
Le persone con diabete o malattia dei vasi sanguigni dovrebbero regolarmente esaminare i loro piedi per eventuali segni di lesioni, infezioni o cambiamenti nel colore della pelle e cercare cure se necessario.
immagini
Cancrena
Riferimenti
Beaulieu P, Mansour MA. Cancrena del piede In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgica corrente. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Risposte cellulari allo stress e insulti tossici: adattamento, lesioni e morte. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran Basi patologiche della malattia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 2.
Data di revisione 27/09/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale