Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 7/8/2018
La depressione postpartum è una depressione da moderata a grave in una donna dopo il parto. Potrebbe verificarsi subito dopo la consegna o fino a un anno dopo. Il più delle volte, si verifica entro i primi 3 mesi dalla consegna.
Le cause
Le cause esatte della depressione postpartum sono sconosciute. Le variazioni dei livelli ormonali durante e dopo la gravidanza possono influenzare l'umore di una donna. Molti fattori non ormonali possono anche influenzare l'umore durante questo periodo:
- Cambiamenti nel tuo corpo dalla gravidanza e dalla consegna
- Cambiamenti nel lavoro e nelle relazioni sociali
- Avere meno tempo e libertà per te stesso
- Mancanza di sonno
- Preoccupazioni per la tua capacità di essere una buona madre
Potresti avere una maggiore probabilità di depressione postpartum se:
- Hanno meno di 25 anni
- Attualmente usi alcol, sostanze illegali o fumo (anche questi causano gravi rischi per la salute del bambino)
- Non ha programmato la gravidanza, o ha avuto sentimenti contrastanti sulla gravidanza
- Aveva la depressione, disturbo bipolare, o un disturbo d'ansia prima della gravidanza, o con una gravidanza passata
- Ha avuto un evento stressante durante la gravidanza o la consegna, compresa la malattia personale, la morte o la malattia di una persona cara, una consegna difficile o di emergenza, una consegna prematura, o una malattia o un difetto alla nascita nel bambino
- Avere un parente stretto che ha avuto depressione o ansia
- Hai una relazione scadente con il tuo altro significativo o sei single
- Hai soldi o problemi di alloggio
- Hai poco sostegno da parte di familiari, amici, o il tuo coniuge o partner
Sintomi
Sentimenti di ansia, irritazione, pianto e irrequietezza sono comuni nella settimana o due dopo la gravidanza. Questi sentimenti sono spesso chiamati il postpartum o "baby blues". Quasi sempre se ne vanno via presto, senza bisogno di cure.
Depressione postpartum può verificarsi quando il baby blues non svanisce o quando i segni di depressione iniziano 1 o più mesi dopo il parto.
I sintomi della depressione postpartum sono gli stessi dei sintomi della depressione che si verificano in altri momenti della vita. Insieme a uno stato d'animo triste o depresso, potresti avere alcuni dei seguenti sintomi:
- Agitazione o irritabilità
- Cambiamenti nell'appetito
- Sentimenti di inutilità o senso di colpa
- Sentirsi come se fossi ritirato o disconnesso
- Mancanza di piacere o interesse nella maggior parte o in tutte le attività
- Perdita di concentrazione
- Perdita di energia
- Problemi nel fare compiti a casa o al lavoro
- Ansia significativa
- Pensieri di morte o suicidio
- Problemi di sonno
Una madre con depressione postpartum può anche:
- Non essere in grado di prendersi cura di se stessa o del suo bambino.
- Abbi paura di stare da solo con il suo bambino.
- Avere sentimenti negativi nei confronti del bambino o persino pensare di danneggiare il bambino. (Anche se questi sentimenti sono spaventosi, non vengono quasi mai recitati, ma dovresti dirlo subito al medico.)
- Preoccupati intensamente del bambino o hai poco interesse per il bambino.
Esami e test
Non esiste un singolo test per diagnosticare la depressione postpartum. La diagnosi si basa sui sintomi che descrivi al tuo medico.
Il fornitore può ordinare esami del sangue per lo screening delle cause mediche della depressione.
Trattamento
Una nuova madre che ha sintomi di depressione postpartum dovrebbe contattare il suo fornitore subito per ottenere aiuto.
Ecco alcuni suggerimenti:
- Chiedi aiuto al tuo partner, alla tua famiglia e ai tuoi amici per i bisogni del bambino e in casa.
- Non nascondere i tuoi sentimenti. Parlane con il tuo partner, la tua famiglia e i tuoi amici.
- Non apportare modifiche importanti alla vita durante la gravidanza o subito dopo il parto.
- Non cercare di fare troppo o di essere perfetto.
- Prendi il tempo di uscire, visitare gli amici o trascorrere del tempo da solo con il tuo partner.
- Riposa il più possibile. Dormi quando il bambino sta dormendo.
- Parla con altre madri o unisciti a un gruppo di supporto.
Il trattamento per la depressione dopo la nascita include spesso la medicina, la terapia della parola o entrambi. L'allattamento al seno avrà un ruolo in quello che il medico consiglia il tuo fornitore. Potresti essere indirizzato a uno specialista di salute mentale. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia interpersonale (IPT) sono tipi di terapia verbale che spesso aiutano la depressione postpartum.
I gruppi di supporto possono essere utili, ma non dovrebbero sostituire la medicina o la terapia in caso di depressione postpartum.
Avere un buon sostegno sociale da familiari, amici e colleghi può aiutare a ridurre la gravità della depressione postpartum.
Outlook (prognosi)
La terapia medica e orale spesso può ridurre o eliminare i sintomi con successo.
Possibili complicazioni
Se non trattata, la depressione postpartum può durare mesi o anni.
Le potenziali complicanze a lungo termine sono le stesse della depressione maggiore. La depressione postparto non curata può metterti a rischio di danneggiare te o il tuo bambino.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se si dispone di uno dei seguenti:
- Il tuo baby blues non scompare dopo 2 settimane
- I sintomi della depressione diventano più intensi
- I sintomi della depressione iniziano in qualsiasi momento dopo il parto, anche molti mesi dopo
- È difficile per te svolgere compiti al lavoro o a casa
- Non puoi preoccuparti di te o del tuo bambino
- Hai pensieri di fare del male a te stesso o al tuo bambino
- Sviluppa pensieri che non sono basati sulla realtà, o inizi a sentire o vedere cose che altre persone non hanno
Non aver paura di cercare aiuto subito se ti senti sopraffatto e hai paura che tu possa ferire il tuo bambino.
Prevenzione
Avere un buon sostegno sociale da familiari, amici e colleghi può aiutare a ridurre la gravità della depressione postpartum, ma non può impedirlo.
Le donne che hanno avuto una depressione postpartum dopo le precedenti gravidanze potrebbero avere meno probabilità di sviluppare nuovamente la depressione postpartum se iniziano a prendere i farmaci antidepressivi dopo il parto. La terapia verbale può anche essere utile nel prevenire la depressione.
Nomi alternativi
Depressione - postpartum; Depressione post parto; Reazioni psicologiche postpartum
Riferimenti
American Psychiatric Association. Disturbi depressivi. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Malattia psichiatrica durante la gravidanza e il periodo post-partum. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 31.
Siu AL; Task Force US Preventive Services (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening per la depressione negli adulti: dichiarazione di raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Data di revisione 7/8/2018
Aggiornato da: Ryan James Kimmel, MD, direttore medico di Hospital Psychiatry presso il Medical Center dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale