Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- Istruzioni per il paziente
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
La litotripsia è una procedura che utilizza le onde d'urto per rompere le pietre del rene, della vescica o dell'uretere (tubo che trasporta l'urina dai reni alla vescica). Dopo la procedura, i minuscoli pezzi di pietra escono dal tuo corpo nelle tue urine.
Descrizione
La litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL) è il tipo più comune di litotripsia. "Extracorporea" significa fuori dal corpo.
Per prepararti alla procedura, indosserai un camice da ospedale e ti sdraerai su un lettino sopra un morbido cuscino pieno d'acqua. Non ti bagnerai.
Ti verrà data una medicina per il dolore o per aiutarti a rilassarti prima che inizi la procedura. Ti verranno anche somministrati antibiotici.
Quando hai la procedura, potresti ricevere un'anestesia generale per la procedura. Dormirai e non sentirai dolore.
Le onde d'urto ad alta energia, dette anche onde sonore, guidate da raggi X o ultrasuoni, passeranno attraverso il tuo corpo fino a colpire i calcoli renali.Se sei sveglio, puoi provare una sensazione di battito quando inizia. Le onde rompono le pietre in piccoli pezzi.
La procedura di litotripsia dovrebbe durare da 45 minuti a 1 ora.
Un tubo chiamato stent può essere posizionato attraverso la schiena o la vescica nel rene. Questo tubo drena l'urina dal tuo rene fino a quando tutti i piccoli pezzi di pietra non escono dal tuo corpo. Questo può essere fatto prima o dopo il trattamento di litotripsia.
Perché la procedura è eseguita
La litotripsia viene utilizzata per rimuovere i calcoli renali che causano:
- emorragia
- Danno al tuo rene
- Dolore
- Infezioni del tratto urinario
Non tutti i calcoli renali possono essere rimossi con la litotrissia. La pietra può anche essere rimossa con:
- Un tubo (endoscopio) inserito nel rene attraverso un piccolo taglio chirurgico.
- Un piccolo tubo illuminato (ureteroscopio) inserito attraverso la vescica in ureteri. Ureteri sono i tubi che collegano i reni alla vescica.
- Chirurgia aperta (raramente necessaria).
rischi
La litotrissia è sicura la maggior parte del tempo. Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su possibili complicazioni come:
- Sanguinamento intorno al rene, che potrebbe richiedere una trasfusione di sangue
- Infezione al rene
- I pezzi di pietra bloccano l'urina dal rene (ciò può causare dolore grave o danni al rene)
- Pezzi di pietra sono rimasti nel tuo corpo (potresti aver bisogno di più trattamenti)
- Ulcere nello stomaco o nell'intestino tenue
- Problemi con la funzionalità renale dopo la procedura
Prima della procedura
Dì sempre al tuo medico:
- Se sei o potrebbe essere incinta
- Quali farmaci stai assumendo, anche droghe, integratori o erbe che hai comprato senza prescrizione medica
Durante i giorni prima dell'intervento:
- Ti verrà chiesto di interrompere l'assunzione di fluidificanti del sangue come l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Motrin), il warfarin (Coumadin) e tutti gli altri farmaci che rendono difficile la coagulazione del sangue. Chiedi al tuo fornitore quando smettere di prenderli.
- Chiedi al tuo fornitore quali farmaci dovresti assumere il giorno dell'intervento.
Il giorno della tua procedura:
- Potrebbe non essere permesso di bere o mangiare nulla per diverse ore prima della procedura.
- Prendi i farmaci che ti hanno detto di prendere con un sorso d'acqua.
- Ti verrà detto quando arrivare in ospedale.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, rimarrai nella stanza di recupero per un massimo di circa 2 ore. La maggior parte delle persone è in grado di andare a casa il giorno della loro procedura. Ti verrà dato un filtro per l'urina per raccogliere i pezzi di pietra passati nelle tue urine.
Outlook (prognosi)
Quanto bene fai dipende dal numero di pietre che hai, dalle loro dimensioni e da dove si trovano nel tuo sistema urinario. Il più delle volte, la litotripsia elimina tutte le pietre.
Nomi alternativi
Litotripsia extracorporea ad onde d'urto; Litotripsia ad onde d'urto; Litotripsia al laser; Litotripsia percutanea; Litotripsia endoscopica; ESWL; Calcoli-litotripsia renale
Istruzioni per il paziente
- Calcoli renali e litotripsia - scarica
- Calcoli renali - cura di sé
- Calcoli renali - cosa chiedere al medico
- Procedure urinarie percutanee - scarico
immagini
Anatomia del rene
nefrolitiasi
Pielogramma endovenoso (IVP)
Procedura di litotripsia
Riferimenti
Bushinsky DA. Nefrolitiasi In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Gestione chirurgica dei calcoli del tratto urinario superiore. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 54.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo presso il Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale