Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 1/14/2018
Una colposcopia è un modo speciale di guardare la cervice. Usa un microscopio leggero e basso per far apparire la cervice molto più grande. Questo aiuta il medico a trovare e quindi le aree anormali della biopsia nella cervice.
Come viene eseguito il test
Menterai su un tavolo e metti i piedi nelle staffe, proprio come faresti per un esame pelvico. Il fornitore posizionerà uno strumento (chiamato speculum) nella tua vagina. Ciò consente al tuo fornitore di vedere meglio la cervice.
La cervice e la vagina sono delicatamente tamponate con una soluzione di aceto o iodio. Questo rimuove il muco che copre la superficie e evidenzia aree anomale.
Il fornitore posizionerà il colposcopio all'apertura della vagina ed esaminerà l'area. Le fotografie possono essere prese. Il colposcopio non ti tocca.
Se alcune aree sembrano anormali, un piccolo campione di tessuto verrà rimosso usando piccoli strumenti di biopsia. Molti campioni possono essere presi. A volte viene rimosso un campione di tessuto dall'interno della cervice. Questo è chiamato curettage endocervicale (ECC).
Come prepararsi per il test
Non c'è una preparazione speciale. Potresti essere più a tuo agio se svuoti la vescica e l'intestino prima della procedura.
Prima dell'esame:
- NON fare la doccia (questo non è mai raccomandato).
- NON mettere alcun prodotto nella vagina.
- NON fare sesso per 24 ore prima dell'esame.
- Dì al tuo fornitore se sei incinta o potrebbe essere incinta.
Questo test non dovrebbe essere fatto durante un periodo pesante, a meno che non sia anormale. Tieni il tuo appuntamento se sei:
- Alla fine o all'inizio del tuo periodo regolare
- Avere sanguinamento anormale
Potrebbe essere in grado di prendere ibuprofene o acetaminofene (Tylenol) prima della colposcopia. Chiedi al tuo fornitore se questo è OK, e quando e quanto dovresti prendere.
Come si sentirà il test
Potresti avere qualche disagio quando lo speculum viene inserito nella vagina. Potrebbe essere più scomodo di un normale Pap test.
- Alcune donne sentono una leggera puntura dalla soluzione detergente.
- Potresti sentire un pizzicotto o uno spasmo ogni volta che viene prelevato un campione di tessuto.
- Potresti avere dei crampi o un leggero sanguinamento dopo la biopsia.
- Il sanguinamento pesante è inusuale; se hai sanguinamento che assorbe un pad in un'ora, chiama il tuo fornitore.
- NON usare tamponi o mettere nulla nella vagina per diversi giorni dopo una biopsia.
Alcune donne possono trattenere il respiro durante le procedure pelviche perché si aspettano dolore. Una respirazione lenta e regolare ti aiuterà a rilassare e alleviare il dolore. Chiedete al vostro fornitore di portare una persona di supporto con voi se ciò sarà di aiuto.
Potresti avere un sanguinamento dopo la biopsia, per un massimo di 1 settimana.
- Non dovresti fare la doccia, mettere i tamponi o le creme nella vagina o fare sesso fino a una settimana dopo. Chiedi al tuo provider per quanto tempo devi aspettare.
- Puoi usare gli assorbenti.
Perché il test è stato eseguito
La colposcopia viene eseguita per rilevare il cancro cervicale e i cambiamenti che possono portare al cancro cervicale.
Il più delle volte si fa quando si ha un Pap test anormale o un test HPV. Può anche essere raccomandato se ha sanguinamento dopo un rapporto sessuale.
La colposcopia può anche essere eseguita quando il tuo operatore vede aree anomale sulla cervice durante un esame pelvico. Questi possono includere:
- Qualsiasi crescita anormale sulla cervice o altrove nella vagina
- Verruche genitali o HPV
- Irritazione o infiammazione della cervice (cervicite)
La colposcopia può essere utilizzata per tenere traccia dell'HPV e per cercare alterazioni che possono tornare dopo il trattamento.
Risultati normali
Una superficie liscia e rosa della cervice è normale.
Se la colposcopia o la biopsia non mostrano il motivo per cui il Pap test era anormale, il fornitore potrebbe suggerire di eseguire una biopsia con cono di coltello freddo.
Uno specialista chiamato patologo esaminerà il campione di tessuto dalla biopsia cervicale e invierà un rapporto al medico. I risultati della biopsia richiedono più spesso da 1 a 2 settimane. Un risultato normale significa che non c'è alcun cancro e non sono stati osservati cambiamenti anormali.
Che risultati anormali significano
Il tuo provider dovrebbe essere in grado di dirti se durante il test è stato osservato qualcosa di anormale, tra cui:
- Modelli anormali nei vasi sanguigni
- Aree gonfie, consumate o sprecate (atrofiche)
- Polipi cervicali
- Verruche genitali
- Macchie biancastre sulla cervice
Risultati anormali della biopsia possono essere dovuti a cambiamenti che possono portare al cancro cervicale. Questi cambiamenti sono chiamati displasia, o neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN).
- CIN I è mite
- CIN II è moderato
- La CIN III è una grave displasia o un cancro cervicale molto precoce chiamato carcinoma in situ
I risultati anormali della biopsia possono essere dovuti a:
- Cancro cervicale
- Neoplasia intraepiteliale cervicale (alterazioni tissutali precancerose che vengono anche chiamate displasia cervicale)
- Verruche cervicali (infezione da virus del papilloma umano o HPV)
Se la biopsia non determina la causa di risultati anormali, potrebbe essere necessaria una procedura chiamata biopsia del cono del coltello freddo.
rischi
Dopo la biopsia, potresti avere un sanguinamento fino a una settimana. Potresti avere lievi crampi, la tua vagina potrebbe sentirsi dolorante e potresti avere una scarica scura per 1 o 3 giorni.
Una colposcopia e una biopsia non renderanno più difficile per lei rimanere incinta o causare problemi durante la gravidanza.
Chiama il tuo fornitore se:
- Il sanguinamento è molto pesante o dura per più di 2 settimane.
- Hai dolore nella pancia o nella zona pelvica.
- Si notano segni di infezione (febbre, cattivo odore o scarico).
Nomi alternativi
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immagini
Anatomia riproduttiva femminile
Biopsia diretta da colposcopia
Utero
Riferimenti
American College of Obstetricians and Gynecologists. Bollettino pratico n. 140: gestione dei risultati anormali del test di screening del cancro cervicale e dei precursori del cancro cervicale. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Procedure d'ufficio comuni. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepiteliale del tratto genitale inferiore (cervice, vagina, vulva): eziologia, screening, diagnosi, gestione. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 28.
Smith RP. Carcinoma in situ (cervice). In: Smith RP, ed. Ostetricia e ginecologia di Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 115.
Data di revisione 1/14/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale