Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 26/08/2017
Una biopsia del rene è la rimozione di un piccolo pezzo di tessuto renale per l'esame.
Come viene eseguito il test
Una biopsia del rene è fatta in ospedale. I due metodi più comuni per eseguire una biopsia renale sono percutanei e aperti. Questi sono descritti di seguito.
Biopsia percutanea
Mezzi percutanei attraverso la pelle La maggior parte delle biopsie renali sono fatte in questo modo. La procedura viene generalmente eseguita nel modo seguente:
- Puoi ricevere medicine per farti sonnolenza.
- Menti sul tuo stomaco. Se hai un rene trapiantato, menti sulla schiena.
- Il medico segna il punto sulla pelle in cui è inserito l'ago per biopsia.
- La pelle è pulita.
- La medicina numbing (anestetico) viene iniettata sotto la pelle vicino all'area dei reni.
- Il dottore fa un piccolo taglio nella pelle. Le immagini ad ultrasuoni vengono utilizzate per trovare la posizione corretta. A volte viene utilizzato un altro metodo di imaging, come CT.
- Il medico inserisce un ago da biopsia attraverso la pelle fino alla superficie del rene. Ti viene chiesto di prendere e trattenere un respiro profondo mentre l'ago entra nel rene.
- Se il medico non usa la guida ecografica, potrebbe essere richiesto di fare diversi respiri profondi. Ciò consente al medico di sapere che l'ago è a posto.
- L'ago può essere inserito più di una volta se è necessario più di un campione di tessuto.
- L'ago viene rimosso. La pressione viene applicata al sito bioptico per interrompere qualsiasi sanguinamento.
- Dopo la procedura, una benda viene applicata al sito di biopsia.
Biopsia aperta
In alcuni casi, il medico può raccomandare una biopsia chirurgica. Questo metodo viene utilizzato quando è necessario un pezzo di tessuto più grande.
- Riceverai una medicina (anestesia) che ti permetterà di dormire ed essere indolore.
- Il chirurgo esegue un piccolo taglio chirurgico (incisione).
- Il chirurgo individua la parte del rene da cui deve essere prelevato il tessuto bioptico. Il tessuto viene rimosso.
- L'incisione è chiusa con punti (suture).
Dopo la biopsia percutanea o aperta, è probabile che rimarrai in ospedale per almeno 12 ore. Riceverai farmaci per il dolore e liquidi per via orale o attraverso una vena (IV). La tua urina verrà controllata per un forte sanguinamento. Una piccola quantità di sanguinamento è normale dopo una biopsia.
Segui le istruzioni per prendersi cura di te dopo la biopsia. Ciò può includere non sollevare nulla di più pesante di 10 libbre (4,5 chilogrammi) per 2 settimane dopo la biopsia.
Come prepararsi per il test
Dillo al tuo fornitore di assistenza sanitaria:
- A proposito di farmaci che sta assumendo, comprese vitamine e integratori, rimedi a base di erbe e medicinali da banco
- Se hai qualche allergia
- Se ha problemi di sanguinamento o se prende medicinali fluidificanti come warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipiridamolo (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) o aspirina
- Se sei o pensi di essere incinta
Come si sentirà il test
Si usa la medicina numbing, quindi il dolore durante la procedura è spesso lieve. La medicina paralizzante può bruciare o pungere quando iniettata per la prima volta.
Dopo la procedura, l'area può sembrare tenera o dolorante per alcuni giorni.
Durante le prime 24 ore dopo il test, è possibile vedere sangue rosso vivo nelle urine. Se l'emorragia dura più a lungo, dillo al tuo fornitore.
Perché il test è stato eseguito
Il medico può ordinare una biopsia renale se ha:
- Un calo inspiegabile della funzione renale
- Sangue nelle urine che non scompare
- Proteine nelle urine trovate durante un test delle urine
- Un rene trapiantato, che deve essere monitorato con una biopsia
Risultati normali
Un risultato normale è quando il tessuto renale mostra una struttura normale.
Che risultati anormali significano
Un risultato anormale significa che ci sono cambiamenti nel tessuto renale. Questo potrebbe essere dovuto a:
- Infezione
- Povero flusso di sangue attraverso il rene
- Malattie del tessuto connettivo come il lupus eritematoso sistemico
- Altre malattie che possono interessare il rene, come il diabete
- Rifiuto del trapianto di rene, se hai avuto un trapianto
rischi
I rischi includono:
- Sanguinamento dal rene (in rari casi può richiedere una trasfusione di sangue)
- Sanguinamento nel muscolo, che potrebbe causare dolore
- Infezione (piccolo rischio)
Nomi alternativi
Biopsia renale; Biopsia - rene
immagini
Anatomia del rene
Rene: sangue e flusso di urina
Biopsia renale
Riferimenti
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Introduzione alla biopsia renale. In: Zhou M, Mari-Galluzzi C, eds. Patologia genitourinaria: fondamenti nella patologia diagnostica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 7.
Topham PS, Chen Y. Biopsia renale. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Nefrologia clinica completa. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 6.
Data di revisione 26/08/2017
Aggiornato da: Jennifer Sobol, DO, urologo del Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale