Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/7/2017
L'oftalmoscopia è un esame della parte posteriore dell'occhio (fondo), che comprende la retina, il disco ottico, la coroide e i vasi sanguigni.
Come viene eseguito il test
Esistono diversi tipi di oftalmoscopia.
- Oftalmoscopia diretta. Sarai seduto in una stanza buia. L'operatore sanitario esegue questo esame facendo brillare un raggio di luce attraverso la pupilla usando uno strumento chiamato oftalmoscopio. Un oftalmoscopio ha le dimensioni di una torcia. Ha una luce e diversi piccoli obiettivi che consentono al fornitore di visualizzare la parte posteriore del bulbo oculare.
- Oftalmoscopia indiretta. Potrai mentire o sederti in una posizione semi-reclinata. Il fornitore tiene gli occhi aperti mentre splende una luce molto brillante nell'occhio usando uno strumento indossato sulla testa. (Lo strumento assomiglia alla luce di un minatore.) Il fornitore osserva la parte posteriore dell'occhio attraverso una lente tenuta vicino all'occhio. Una certa pressione può essere applicata all'occhio usando una sonda piccola e smussata. Ti verrà chiesto di cercare in varie direzioni.
- Oftalmoscopia a fessura. Ti siedi su una sedia con lo strumento posto di fronte a te. Ti verrà chiesto di appoggiare il mento e la fronte su un supporto per mantenere la testa ferma. Il fornitore utilizzerà la parte del microscopio della lampada a fessura e una minuscola lente posizionata vicino alla parte anteriore dell'occhio. Il fornitore può vedere lo stesso con questa tecnica come con oftalmoscopia indiretta, ma con maggiore ingrandimento.
L'esame oftalmoscopico dura da 5 a 10 minuti.
Come prepararsi per il test
L'oftalmoscopia indiretta e l'oftalmoscopia a lampada a fessura sono spesso eseguite dopo che le gocce per gli occhi vengono posizionate per allargare (dilatare) le pupille. L'oftalmoscopia diretta e l'oftalmoscopia con lampada a fessura possono essere eseguite con o senza dilatazione della pupilla.
Dovresti dire al tuo fornitore se:
- Sono allergici a qualsiasi farmaco
- Stai prendendo qualche medicinale
- Avere il glaucoma o una storia familiare di glaucoma
Come si sentirà il test
La luce intensa sarà scomoda, ma il test non è doloroso.
Potresti vedere brevemente le immagini dopo che la luce ha brillato nei tuoi occhi. La luce è più luminosa con oftalmoscopia indiretta, quindi la sensazione di vedere dopo le immagini può essere maggiore.
La pressione sull'occhio durante l'oftalmoscopia indiretta può essere leggermente scomoda, ma non dovrebbe essere dolorosa.
Se vengono usati i bulbi oculari, possono pungere brevemente quando posti negli occhi. Puoi anche avere un sapore insolito in bocca.
Perché il test è stato eseguito
L'oftalmoscopia viene eseguita nell'ambito di una visita oculistica di routine o completa.
È usato per rilevare e valutare i sintomi del distacco della retina o delle malattie degli occhi come il glaucoma.
L'oftalmoscopia può anche essere eseguita se si hanno segni o sintomi di pressione alta, diabete o altre malattie che colpiscono i vasi sanguigni.
Risultati normali
La retina, i vasi sanguigni e il disco ottico appaiono normali.
Che risultati anormali significano
Risultati anomali possono essere visti in oftalmoscopia con una delle seguenti condizioni:
- Infiammazione virale della retina (retinite da CMV)
- Diabete
- Glaucoma
- Alta pressione sanguigna
- Perdita della vista acuta a causa della degenerazione maculare
- Melanoma dell'occhio
- Problemi al nervo ottico
- Separazione della membrana sensibile alla luce (retina) nella parte posteriore dell'occhio dai suoi strati di supporto (strappo o distacco della retina)
L'oftalmoscopia è considerata accurata dal 90% al 95%. Può rilevare le prime fasi e gli effetti di molte gravi malattie. Per condizioni che non possono essere rilevate dall'oftalmoscopia, ci sono altre tecniche e dispositivi che possono essere utili.
rischi
Se si ricevono gocce per dilatare gli occhi per l'oftalmoscopia, la visione sarà offuscata.
- Indossare occhiali da sole per proteggere gli occhi dalla luce solare, che può danneggiare gli occhi.
- Chiedi a qualcuno di accompagnarti a casa.
- Le gocce di solito si esauriscono in diverse ore.
Il test in sé non comporta alcun rischio. In rari casi, i collirio dilatatori causano:
- Un attacco di glaucoma ad angolo chiuso
- Vertigini
- Secchezza della bocca
- risciacquo
- Nausea e vomito
Se si sospetta il glaucoma ad angolo chiuso, le gocce di solito non vengono utilizzate.
Nomi alternativi
fondoscopia
immagini
Occhio
Vista laterale dell'occhio (sezione tagliata)
Riferimenti
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Occhi. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 8 ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: capitolo 11.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al.Linee guida del modello di pratica clinica per la valutazione degli occhi per adulti complete. Oftalmologia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Valutazione della salute oculare. In: Elliott DB, ed. Procedure cliniche nella cura dell'occhio primario. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 7.
Data di revisione 2/7/2017
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale