Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 13/12/2017
Il test cutaneo PPD è un metodo utilizzato per diagnosticare l'infezione da tubercolosi (TB) silenziosa (latente). PPD è sinonimo di derivato proteico purificato.
Come viene eseguito il test
Avrai bisogno di due visite all'ufficio del tuo fornitore di assistenza sanitaria per questo test.
Alla prima visita, il fornitore pulirà un'area della pelle, di solito l'interno dell'avambraccio. Otterrai un piccolo colpo (iniezione) che contiene PPD. L'ago viene posizionato delicatamente sotto lo strato superiore della pelle, provocando la formazione di un urto (guardolo). Questo bozzo di solito scompare in poche ore man mano che il materiale viene assorbito.
Dopo 48-72 ore, è necessario tornare all'ufficio del proprio fornitore. Il tuo fornitore controllerà l'area per vedere se hai avuto una forte reazione al test.
Come prepararsi per il test
Non c'è una preparazione speciale per questo test.
Informa il tuo fornitore se hai mai avuto un test cutaneo PPD positivo. In tal caso, non dovresti ripetere un test PPD, salvo in circostanze insolite.
Informare il proprio fornitore se si dispone di una condizione medica o se si assumono determinati farmaci, come gli steroidi, che possono influire sul sistema immunitario. Queste situazioni possono portare a risultati inaccurati del test.
Informa il tuo fornitore se hai ricevuto il vaccino BCG e, in caso affermativo, quando lo hai ricevuto. (Questo vaccino viene somministrato solo al di fuori degli Stati Uniti).
Come si sentirà il test
Sentirai una breve puntura quando l'ago viene inserito appena sotto la superficie della pelle.
Perché il test è stato eseguito
Questo test è fatto per scoprire se sei mai venuto in contatto con i batteri che causano la tubercolosi.
La tubercolosi è una malattia facilmente contagiosa. Molto spesso colpisce i polmoni. I batteri possono rimanere inattivi (dormienti) nei polmoni per molti anni. Questa situazione è chiamata TB latente.
La maggior parte delle persone negli Stati Uniti che sono infette da batteri non hanno segni o sintomi di tubercolosi attiva.
È più probabile che tu abbia bisogno di questo test se:
- Potrebbe essere stato intorno a qualcuno con TB
- Lavorare in assistenza sanitaria
- Hanno un sistema immunitario indebolito, a causa di determinati farmaci o malattie (come il cancro o l'HIV / AIDS)
Risultati normali
Una reazione negativa di solito significa che non sei mai stato infettato dai batteri che causano la tubercolosi.
Con una reazione negativa, la pelle dove hai ricevuto il test PPD non è gonfio, o il gonfiore è molto piccolo. Questa misurazione è diversa per i bambini, le persone con HIV e altri gruppi ad alto rischio.
Il test cutaneo PPD non è un test di screening perfetto. Alcune persone infettate con i batteri che causano la tubercolosi potrebbero non avere una reazione. Inoltre, malattie o farmaci che indeboliscono il sistema immunitario possono causare un risultato falso-negativo.
Che risultati anormali significano
Un risultato anormale (positivo) significa che sei stato infettato dai batteri che causano la tubercolosi. Potrebbe essere necessario un trattamento per ridurre il rischio che la malattia ritorni (riattivazione della malattia). Un test cutaneo positivo non significa che una persona abbia una TB attiva. Ulteriori test devono essere eseguiti per verificare se esiste una malattia attiva.
Una piccola reazione (5 mm di rigonfiamento costante nel sito) è considerata positiva nelle persone:
- Chi ha l'HIV / AIDS
- Chi ha ricevuto un trapianto di organi
- Chi ha un sistema immunitario soppresso o sta assumendo terapia steroidea (circa 15 mg di prednisone al giorno per 1 mese)
- Chi è stato in stretto contatto con una persona che ha la tubercolosi attiva
- Chi ha cambiamenti su una radiografia del torace che assomiglia alla TB passata
Le reazioni più grandi (maggiori o uguali a 10 mm) sono considerate positive in:
- Persone con un test negativo noto negli ultimi 2 anni
- Le persone con diabete, insufficienza renale o altre condizioni che aumentano le loro possibilità di ottenere la tubercolosi attiva
- Operatore sanitario
- Utenti di droghe iniettabili
- Immigrati che si sono trasferiti da un paese con un alto tasso di TB negli ultimi 5 anni
- Bambini sotto i 4 anni
- Neonati, bambini o adolescenti esposti ad adulti ad alto rischio
- Studenti e dipendenti di determinati ambienti di vita di gruppo, come carceri, case di cura e rifugi per senzatetto
Nelle persone senza rischi noti di tubercolosi, 15 mm o più di rigonfiamento solido nel sito indicano una reazione positiva.
Le persone che sono nate al di fuori degli Stati Uniti e che hanno avuto un vaccino chiamato BCG possono avere un risultato falso positivo.
rischi
C'è un rischio molto piccolo di arrossamento e gonfiore severo del braccio nelle persone che hanno avuto un precedente test PPD positivo e che hanno di nuovo il test. Questa reazione può verificarsi anche in alcune persone che non sono state testate prima.
Nomi alternativi
Standard derivato proteico purificato; Test cutaneo TB; Test cutaneo alla tubercolina; Test di Mantoux
immagini
Tubercolosi nel rene
Tubercolosi nel polmone
Test cutaneo PPD positivo
Test cutaneo PPD
Riferimenti
Chernecky CC, Berger BJ. Test cutaneo Mantoux (test PPD, test derivato proteico purificato, test Tb, test cutaneo alla tubercolina, TST, test della tubercolosi) - diagnostico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Sesto ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 251.
Data di revisione 13/12/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale