Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Risultati normali
- Che risultati anormali significano
- rischi
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 23/10/2018
L'angiografia mesenterica è un test usato per osservare i vasi sanguigni che forniscono l'intestino tenue e crasso.
L'angiografia è un test di imaging che utilizza i raggi X e una colorazione speciale per vedere all'interno delle arterie. Le arterie sono vasi sanguigni che portano via il sangue dal cuore.
Come viene eseguito il test
Questo test è fatto in un ospedale. Mentirai su un tavolo a raggi x. Puoi chiedere medicine per aiutarti a rilassarti (sedativo) se ne hai bisogno.
- Durante il test, verranno controllati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione.
- L'operatore sanitario raderà e pulirà l'inguine. Una medicina paralizzante (anestetico) viene iniettata nella pelle sopra un'arteria. Un ago è inserito in un'arteria.
- Un sottile tubo flessibile chiamato catetere viene fatto passare attraverso l'ago. Viene spostato nell'arteria, e attraverso i vasi principali della zona del ventre fino a quando non viene correttamente posizionato in un'arteria mesenterica. Il medico usa i raggi X come guida. Il medico può vedere le immagini in diretta della zona su un monitor simile alla TV.
- La tintura a contrasto viene iniettata attraverso questo tubo per vedere se ci sono problemi con i vasi sanguigni. Le immagini a raggi X sono prese dell'arteria.
Alcuni trattamenti possono essere eseguiti durante questa procedura. Questi oggetti sono passati attraverso il catetere all'area dell'arteria che necessita di trattamento. Questi includono:
- Sciogliere un coagulo di sangue con la medicina
- Apertura di un'arteria parzialmente bloccata con un palloncino
- Mettendo un tubicino chiamato stent in un'arteria per tenerlo aperto
Dopo che i raggi X o i trattamenti sono terminati, il catetere viene rimosso. La pressione viene applicata al sito di puntura per 20 a 45 minuti per interrompere l'emorragia. Dopo quel tempo l'area viene controllata e viene applicata una benda stretta. La gamba viene spesso mantenuta dritta per altre 6 ore dopo la procedura.
Come prepararsi per il test
Non dovresti mangiare o bere nulla per 6-8 ore prima del test.
Ti verrà chiesto di indossare un camice da ospedale e firmare un modulo di consenso per la procedura. Rimuovere i gioielli dall'area che si sta visualizzando.
Dì al tuo provider:
- Se sei incinta
- Se ha mai avuto reazioni allergiche a materiali a contrasto a raggi X, molluschi o sostanze di iodio
- Se sei allergico a qualsiasi farmaco
- Quali farmaci stai prendendo (compresi eventuali preparati a base di erbe)
- Se hai mai avuto problemi di sanguinamento
Come si sentirà il test
Potresti sentire una breve puntura quando viene somministrato il farmaco paralizzante. Sentirai un breve dolore acuto e una certa pressione mentre il catetere viene posizionato e spostato nell'arteria. Nella maggior parte dei casi, sentirai solo una sensazione di pressione nell'area dell'inguine.
Quando la tintura viene iniettata, sentirai una sensazione di calore e arrossamento. Potresti avere tenerezza e lividi sul punto di inserimento del catetere dopo il test.
Perché il test è stato eseguito
Questo test è fatto:
- Quando ci sono sintomi di un vaso sanguigno ristretto o bloccato nell'intestino
- Per trovare la fonte di sanguinamento nel tratto gastrointestinale
- Per trovare la causa del dolore addominale in corso e la perdita di peso quando nessuna causa può essere identificata
- Quando altri studi non forniscono sufficienti informazioni sulle crescite anormali lungo il tratto intestinale
- Guardare il danno dei vasi sanguigni dopo una lesione addominale
Un angiogramma mesenterica può essere eseguito dopo che le scansioni di medicina nucleare più sensibili hanno identificato il sanguinamento attivo. Il radiologo può quindi individuare e trattare la fonte.
Risultati normali
I risultati sono normali se le arterie esaminate sono normali nell'aspetto.
Che risultati anormali significano
Un reperto anomalo comune è il restringimento e l'indurimento delle arterie che forniscono l'intestino tenue e quello piccolo. Questo è chiamato ischemia mesenterica. Il problema si verifica quando materiale grasso (placca) si accumula sulle pareti delle arterie.
Risultati anormali possono anche essere dovuti a sanguinamento nell'intestino tenue e crasso. Questo potrebbe essere causato da:
- Angiodisplasia del colon
- Rottura dei vasi sanguigni dall'infortunio
Altri risultati anormali potrebbero essere dovuti a:
- Coaguli di sangue
- Cirrosi
- tumori
rischi
Vi è il rischio che il catetere danneggi l'arteria o che libera un pezzo della parete dell'arteria. Questo può ridurre o bloccare il flusso sanguigno e portare alla morte dei tessuti. Questa è una complicanza rara.
Altri rischi includono:
- Reazione allergica al colorante a contrasto
- Danni al vaso sanguigno dove sono inseriti l'ago e il catetere
- Sanguinamento eccessivo o un coagulo di sangue in cui è inserito il catetere, che può ridurre il flusso di sangue alla gamba
- Attacco di cuore o ictus
- Ematoma, una raccolta di sangue sul sito della puntura dell'ago
- Infezione
- Lesioni ai nervi nel sito di puntura dell'ago
- Danni renali dalla tintura
- Danni all'intestino se l'afflusso di sangue è ridotto
Nomi alternativi
Arteriogramma addominale; Arteriogramma - addome; Angiografia mesenterica
immagini
Arteriografia mesenterica
Riferimenti
Desai SS, Hodgson KJ. Tecnica diagnostica endovascolare. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Malattia arteriosa mesenterica: epidemiologia, fisiopatologia e valutazione clinica. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap. 131.
vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografia a risonanza magnetica cardiovascolare: carotidi, aorta e vasi periferici. In: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Risonanza magnetica cardiovascolare. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 44.
Data di revisione 23/10/2018
Aggiornato da: Mary C. Mancini, MD, PhD, direttore, chirurgia cardiotoracica, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale