Contenuto
- Come vengono somministrati gli antibiotici alle persone?
- Gli antibiotici nella demenza in stadio avanzato funzionano davvero?
- Opzioni
- Il vantaggio delle direttive mediche avanzate
Come vengono somministrati gli antibiotici alle persone?
Alcuni antibiotici vengono somministrati sotto forma di pillole per via orale, mentre altri sono sotto forma di iniezione (iniezione). Il tipo più forte di antibiotici viene tipicamente somministrato per via endovenosa (IV). Alcuni di questi antibiotici EV richiedono frequenti esami del sangue e ospedalizzazione, sebbene alcune case di cura (comprese le strutture di riabilitazione sub-acuta e le strutture di assistenza a lungo termine) siano in grado di fornire antibiotici EV. Alcune persone potrebbero persino tornare a casa con antibiotici per via endovenosa e avere un'infermiera che viene regolarmente per assistere nella loro somministrazione.
A causa della confusione nella demenza in stadio intermedio o avanzato, le persone con IV possono avere maggiori probabilità di essere trattenute (fisicamente o attraverso forti farmaci tranquillanti) poiché potrebbero non capire il motivo della IV e tentare di tirarla fuori.
Gli antibiotici nella demenza in stadio avanzato funzionano davvero?
Una revisione della ricerca sugli antibiotici suggerisce che gli antibiotici possono essere spesso abusati nella demenza avanzata. Uno studio ha monitorato i residenti delle case di cura con demenza in stadio avanzato e ha scoperto che tra coloro che sono morti, oltre il 40% ha ricevuto antibiotici nelle ultime due settimane di vita, molti dei quali per via endovenosa.
La ricerca suggerisce che le decisioni sul trattamento della polmonite con antibiotici dovrebbero dipendere dall'obiettivo della cura. Uno studio che ha confrontato i residenti delle case di cura con demenza avanzata ha rilevato che gli antibiotici hanno migliorato i tassi di sopravvivenza ma hanno ridotto i tassi di comfort. Pertanto, hanno suggerito che per coloro con l'obiettivo di cure di comfort, gli antibiotici dovrebbero essere sospesi o somministrati solo per via orale, e per coloro che hanno l'obiettivo di prolungare la vita, gli antibiotici dovrebbero essere somministrati in modo aggressivo.
Ma funzionano davvero? Secondo diversi studi, il successo degli antibiotici nelle ultime fasi della demenza per la polmonite è discutibile. Il Journal of American Medical Director ha pubblicato uno studio che ha scoperto che gli antibiotici, se usati per persone con demenza e infezioni respiratorie come la polmonite, prolungano la vita, ma in media solo di diversi giorni. Questi ricercatori hanno sottolineato la preoccupazione che gli antibiotici nella demenza in stadio avanzato si limitassero a prolungare il processo di morte, piuttosto che curare efficacemente l'infezione.
Opzioni
Se la persona amata è in una casa di cura, potresti essere in grado di far somministrare antibiotici IV da un IV diritto presso la struttura. Il vantaggio di questo è che la persona amata non dovrebbe effettuare la transizione verso un ambiente ospedaliero sconosciuto. Alcune strutture hanno questa capacità, mentre altre no. Il tuo familiare potrebbe essere in grado di assumere un antibiotico orale (per bocca), ma in genere gli antibiotici orali non sono altrettanto efficaci nel combattere la polmonite nella demenza avanzata.
Alcune persone, di fronte alla decisione di usare o rifiutare gli antibiotici, potrebbero anche optare per cure palliative o hospice per assisterle nel processo decisionale e per raggiungere l'obiettivo di una cura confortevole per la persona amata.
Il vantaggio delle direttive mediche avanzate
Può essere utile porre alla persona amata domande sulle sue preferenze mediche prima di un declino fisico e mentale in modo che tu possa stare tranquillo, sapendo che stai assicurando che i suoi desideri siano esauditi. Questi desideri possono essere specificati in un testamento biologico.
Puoi anche identificare qualcuno che funga da procura per le decisioni relative all'assistenza sanitaria. Questi documenti possono offrire protezione per te se arriva il momento in cui non sei in grado di prendere decisioni chiaramente da solo.
Una parola da Verywell
Potresti trovare scomodo parlare di usare (o non usare) antibiotici nelle ultime fasi della demenza. Questa esitazione è normale e comprensibile. Tuttavia, ricorda che, ponendo domande sul trattamento proposto alla persona amata, stai acquisendo una comprensione delle sue opzioni e su quali scelte mediche aiutano a onorare le sue preferenze mediche.
Si prega di notare che le informazioni incluse in questo sito Web e collegate sia a questo sito che da questo sito non sono consigli medici e sono solo guida e informazioni. Ho fatto ogni sforzo per riportare informazioni accurate dal punto di vista medico e scientificamente ricercate, ma questo non è un sostituto delle cure e della guida di un medico.