Contenuto
- Come viene eseguito il test
- Come prepararsi per il test
- Come si sentirà il test
- Perché il test è stato eseguito
- Che risultati anormali significano
- rischi
- considerazioni
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 6/10/2018
Un linfangiogramma è una speciale radiografia dei linfonodi e dei vasi linfatici. I linfonodi producono globuli bianchi (linfociti) che aiutano a combattere le infezioni. I linfonodi inoltre filtrano e intrappolano le cellule tumorali.
I linfonodi e i vasi sanguigni non si vedono su una normale radiografia, pertanto un colorante o radioisotopo (composto radioattivo) viene iniettato nel corpo per evidenziare l'area studiata.
Come viene eseguito il test
Potresti ricevere delle medicine per aiutarti a rilassarti prima del test.
Ti siedi su una sedia speciale o su un tavolo a raggi x. L'operatore sanitario pulisce i piedi e quindi inietta una piccola quantità di colorante blu nell'area (chiamata tessitura) tra le dita dei piedi.
Linee sottili e bluastre appaiono sulla sommità del piede in 15 minuti. Queste linee identificano i canali linfatici. Il fornitore intorpidisce l'area, esegue un piccolo taglio chirurgico vicino a una delle più grandi linee blu e inserisce un tubo flessibile sottile in un canale linfatico. Questo è fatto su ogni piede. La tintura (mezzo di contrasto) fluisce attraverso il tubo molto lentamente, per un periodo compreso tra 60 e 90 minuti.
Si può anche usare un altro metodo. Invece di iniettare una tintura blu tra le dita dei piedi, il tuo fornitore può intorpidire la pelle sopra l'inguine e quindi inserire un ago sottile sotto guida ecografica in un linfonodo al tuo inguine. Il contrasto verrà iniettato attraverso l'ago e nel linfonodo utilizzando un tipo di pompa chiamata insufflatore.
Un tipo di macchina a raggi X, chiamato fluoroscopio, proietta le immagini su un monitor TV. Il fornitore usa le immagini per seguire la tintura che si diffonde attraverso il sistema linfatico su gambe, inguine e lungo la parte posteriore della cavità addominale.
Una volta che il colorante è completamente iniettato, il catetere viene rimosso e vengono utilizzati punti per chiudere il taglio chirurgico. L'area è fasciata. Le radiografie vengono prese sulle gambe, sul bacino, sull'addome e sulle aree del torace. Altre radiografie possono essere prese il giorno successivo.
Se il test viene eseguito per vedere se il cancro al seno o il melanoma si sono diffusi, il colorante blu viene miscelato con un composto radioattivo. Le immagini sono prese per osservare come la sostanza si diffonde ad altri linfonodi. Questo può aiutare il tuo fornitore a capire meglio dove si è diffuso il cancro quando viene eseguita una biopsia.
Come prepararsi per il test
Devi firmare un modulo di consenso. Potrebbe essere chiesto di non mangiare o bere per diverse ore prima del test. Potresti voler svuotare la vescica poco prima del test.
Dillo al fornitore se sei incinta o hai problemi di sanguinamento. Indicare anche se si è avuto una reazione allergica al materiale di contrasto ai raggi x o qualsiasi sostanza contenente iodio.
Se stai facendo questo test con biopsia del linfonodo sentinella (per cancro al seno e melanoma), allora dovrai prepararti per la sala operatoria. Un chirurgo e un anestesista ti diranno come prepararti per la procedura.
Come si sentirà il test
Alcune persone sentono una breve puntura quando vengono iniettate le sostanze coloranti blu e intorpidite. Potresti sentire la pressione mentre la tintura inizia a fluire nel tuo corpo, in particolare dietro le ginocchia e nella zona inguinale.
I tagli chirurgici saranno doloranti per alcuni giorni. La tintura blu causa la pelle, l'urina e lo scolorimento delle feci per circa 2 giorni.
Perché il test è stato eseguito
Un linfangiogramma viene utilizzato con la biopsia del linfonodo per determinare la possibile diffusione del cancro e l'efficacia della terapia del cancro.
La colorazione a contrasto e i raggi X sono utilizzati per aiutare a determinare la causa del gonfiore di un braccio o di una gamba e verificare la presenza di malattie che possono essere causate da parassiti.
Condizioni aggiuntive in cui il test può essere eseguito:
- Linfoma di Hodgkin
- Linfoma non Hodgkin
Che risultati anormali significano
I linfonodi ingrossati (ghiandole gonfie) che hanno un aspetto schiumoso possono essere un segno di cancro linfatico.
Nodi o parti dei nodi che non si riempiono di colorante suggeriscono un blocco e possono essere un segno di diffusione del cancro attraverso il sistema linfatico. Il blocco dei vasi linfatici può essere causato da tumori, infezioni, lesioni o precedenti interventi chirurgici.
Parlate con il vostro fornitore del significato dei risultati specifici del test.
rischi
I rischi legati all'iniezione del colorante (mezzo di contrasto) possono includere:
- Reazione allergica
- Febbre
- Infezione
- Infiammazione dei vasi linfatici
C'è bassa esposizione alle radiazioni. Tuttavia, la maggior parte degli esperti ritiene che il rischio della maggior parte delle radiografie sia inferiore rispetto agli altri rischi che assumiamo ogni giorno. Le donne incinte e i bambini sono più sensibili ai rischi della radiografia.
considerazioni
Il colorante (mezzo di contrasto) può rimanere nei linfonodi fino a 2 anni.
Nomi alternativi
linfografia; linfangiografia
immagini
Sistema linfatico
lymphangiogram
Riferimenti
Ruehm SG. Manifestazioni cliniche della malattia linfatica In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Interventi guidati da immagini. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 122.
Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatologia linfatica. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgia vascolare e terapia endovascolare di Rutherford. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.
Data di revisione 6/10/2018
Aggiornato da: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Assistente Professore di Radiologia e Chirurgia Interventistica presso l'Università della Pennsylvania, Perelman School of Medicine, con esperienza in Radiologia Vascolare Interventistica e Cura Critica Chirurgica, Philadelphia, Pennsylvania. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale