Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Cura della casa
- Quando contattare un professionista medico
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 15/5/2017
Opistotono è una condizione in cui una persona tiene il proprio corpo in una posizione anormale. La persona è solitamente rigida e inarca la schiena, con la testa rovesciata all'indietro. Se una persona con opistotono si trova sulla schiena, solo la parte posteriore della testa e dei talloni toccano la superficie su cui si trovano.
considerazioni
Opistotono è molto più comune nei neonati e nei bambini rispetto agli adulti. È anche più estremo nei neonati e nei bambini a causa del loro sistema nervoso meno maturo.
Le cause
Opistotono può verificarsi nei bambini con meningite. Questa è un'infezione delle meningi, delle membrane che coprono il cervello e il midollo spinale. Opistotono può anche presentarsi come segno di una ridotta funzionalità cerebrale o di una lesione del sistema nervoso.
Altre cause possono includere:
- Sindrome di Arnold-Chiari, un problema con la struttura del cervello
- Tumore cerebrale
- Paralisi cerebrale
- Malattia di Gaucher, che causa un accumulo di tessuto adiposo in alcuni organi
- Deficit dell'ormone della crescita (occasionalmente)
- Forme di avvelenamento chimico chiamato aciduria glutarica e acidemie organiche
- Malattia di Krabbe, che distrugge il rivestimento dei nervi nel sistema nervoso centrale
- Malattia dell'urina sciroppo d'acero, una malattia in cui il corpo non può abbattere alcune parti delle proteine
- Convulsioni
- Grave squilibrio elettrolitico
- Trauma cranico
- Sindrome di Stiff-persona (una condizione che rende una persona rigida e ha spasmi)
- Sanguinamento nel cervello
- Tetano
Alcuni farmaci antipsicotici possono causare un effetto collaterale chiamato reazione distonica acuta. Opistotono può essere parte di questa reazione.
In rari casi, i bambini nati da donne che bevono grandi quantità di alcol durante la gravidanza possono avere opistotono a causa del ritiro di alcol.
Cura della casa
Una persona che sviluppa opistotono dovrà essere curata in un ospedale.
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se si presentano sintomi di opistotono. In genere, l'opistotono è un sintomo di altre condizioni che sono abbastanza gravi da consentire a una persona di consultare un medico.
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Questa condizione verrà valutata in un ospedale e potranno essere prese misure di emergenza.
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi per individuare la causa dell'opistotono
Le domande possono includere:
- Quando sono iniziati i sintomi?
- Il posizionamento del corpo è sempre lo stesso?
- Quali altri sintomi sono venuti prima o con il posizionamento anormale (come febbre, torcicollo o mal di testa)?
- C'è qualche storia recente di malattia?
L'esame obiettivo includerà un controllo completo del sistema nervoso.
I test possono includere:
- Esami del sangue e delle urine
- Coltura del liquido cerebrospinale (CSF) e conta cellulare
- TAC della testa
- Analisi degli elettroliti
- Puntura lombare (spinale)
- Risonanza magnetica del cervello
Il trattamento dipenderà dalla causa. Ad esempio, se la causa è la meningite, possono essere somministrati medicinali.
Nomi alternativi
Arco posteriore; Posturing anormale - opisthotonos; Postura decerebrata - opistotono
Riferimenti
Berger JR. Stupore e coma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 5.
Hamati AI. Complicazioni neurologiche della malattia sistemica: bambini. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tetano (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Difetti nel metabolismo degli amminoacidi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 85.
Data di revisione 15/5/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale