Contenuto
- considerazioni
- Le cause
- Cura della casa
- Quando contattare un professionista medico
- Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
La perdita della funzione muscolare si verifica quando un muscolo non funziona o si muove normalmente. Il termine medico per la completa perdita della funzione muscolare è la paralisi.
considerazioni
La perdita della funzione muscolare può essere causata da:
- Una malattia del muscolo stesso (miopatia)
- Una malattia dell'area in cui i muscoli e i nervi si incontrano (giunzione neuromuscolare)
- Una malattia del sistema nervoso: danno ai nervi (neuropatia), lesione del midollo spinale (mielopatia) o danno cerebrale (ictus o altre lesioni cerebrali)
La perdita della funzione muscolare dopo questi tipi di eventi può essere grave. In alcuni casi, la forza muscolare può non tornare completamente, anche con il trattamento.
La paralisi può essere temporanea o permanente. Può interessare una piccola area (localizzata o focale) o diffusa (generalizzata). Può interessare un lato (unilaterale) o entrambi i lati (bilaterale).
Se la paralisi colpisce la metà inferiore del corpo e entrambe le gambe si chiama paraplegia. Se colpisce entrambe le braccia e le gambe, si chiama quadriplegia. Se la paralisi colpisce i muscoli che causano la respirazione, è rapidamente in pericolo di vita.
Le cause
Le malattie dei muscoli che causano perdita di funzione muscolare includono:
- Miopatia associata all'alcol
- Miopatie congenite (il più delle volte a causa di una malattia genetica)
- Dermatomiosite e polimiosite
- Miopatia indotta da farmaci (statine, steroidi)
- Distrofia muscolare
Le malattie del sistema nervoso che causano la perdita della funzione muscolare includono:
- Sclerosi laterale amiotrofica (SLA o malattia di Lou Gehrig)
- Bell paralisi
- Botulismo
- Sindrome di Guillain Barre
- Miastenia grave o Sindrome di Lambert-Eaton
- Neuropatia
- Avvelenamento da molluschi di Paralytic
- Paralisi periodica
- Lesione dei nervi focali
- Polio
- Midollo spinale o lesione cerebrale
- Ictus
Cura della casa
La perdita improvvisa della funzione muscolare è un'emergenza medica. Chiedi aiuto medico subito.
Dopo aver ricevuto un trattamento medico, il medico può raccomandare alcune delle seguenti misure:
- Segui la tua terapia prescritta.
- Se i nervi al viso o alla testa sono danneggiati, potresti avere difficoltà a masticare, deglutire o chiudere gli occhi. In questi casi, può essere consigliata una dieta morbida. Avrai anche bisogno di una qualche forma di protezione per gli occhi, come una toppa sull'occhio mentre dormi.
- L'immobilità a lungo termine può causare gravi complicanze. Cambia spesso le posizioni e prenditi cura della tua pelle. Esercizi range of motion possono aiutare a mantenere un certo tono muscolare.
- Le stecche possono aiutare a prevenire le contratture muscolari, una condizione in cui un muscolo diventa permanentemente accorciato.
Quando contattare un professionista medico
La paralisi muscolare richiede sempre cure mediche immediate. Se noti un indebolimento graduale o problemi con un muscolo, richiedi assistenza medica il prima possibile.
Cosa aspettarsi dalla visita del tuo ufficio
Il medico eseguirà un esame fisico e porrà domande sulla sua storia clinica e sui suoi sintomi, tra cui:
Posizione:
- Quali parti del tuo corpo sono interessate?
- Colpisce uno o entrambi i lati del tuo corpo?
- Si è sviluppato in un modello da cima a fondo (paralisi discendente) o in un modello da cima a fondo (paralisi ascendente)?
- Hai difficoltà a scendere da una sedia o salire le scale?
- Hai difficoltà a sollevare il braccio sopra la testa?
- Hai problemi a estendere o sollevare il polso (caduta del polso)?
- Hai difficoltà a stringere (afferrare)?
Sintomi:
- Hai dolore?
- Hai intorpidimento, formicolio o perdita di sensibilità?
- Hai difficoltà a controllare la vescica o l'intestino?
- Hai fiato corto?
- Quali altri sintomi hai?
Schema temporale:
- Gli episodi si verificano ripetutamente (ricorrenti)?
- Quanto durano?
- La perdita della funzione muscolare peggiora (progressiva)?
- Progredisce lentamente o rapidamente?
- Peggiora nel corso della giornata?
Fattori aggravanti e di alleggerimento:
- Cosa, se non altro, peggiora la paralisi?
- Peggiora dopo aver assunto integratori di potassio o altri medicinali?
- È meglio dopo il riposo?
I test che possono essere eseguiti includono:
- Studi sul sangue (come CBC, differenziale dei globuli bianchi, livelli di chimica del sangue o livelli di enzimi muscolari)
- Scansione TC della testa o della colonna vertebrale
- Risonanza magnetica della testa o della colonna vertebrale
- Puntura lombare (spinale)
- Biopsia muscolare o nervosa
- mielografia
- Studi di conduzione nervosa ed elettromiografia
In casi gravi possono essere richiesti tubi per l'alimentazione o l'alimentazione per via endovenosa. Possono essere raccomandati terapia fisica, terapia occupazionale o logopedia.
Nomi alternativi
Paralisi; Paresi; Perdita di movimento; Disfunzione motoria
immagini
Muscoli anteriori superficiali
Muscoli anteriori profondi
Tendini e muscoli
Muscoli della parte inferiore della gamba
Riferimenti
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approccio al paziente con malattia neurologica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 396.
Selcen D. Malattie muscolari. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 421.
Warner WC, Sawyer JR. Disturbi neuromuscolari In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 35.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: Joseph V. Campellone, MD, Dipartimento di Neurologia, Cooper Medical School presso la Rowan University, Camden, NJ. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale