Contenuto
- Descrizione
- Perché la procedura è eseguita
- rischi
- Prima della procedura
- Dopo la procedura
- Outlook (prognosi)
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/15/2018
La riparazione di dita o dita palmate è un intervento chirurgico per fissare la cinghia delle dita dei piedi, delle dita o di entrambi. Il medio e l'anulare o il secondo e il terzo dito sono più spesso colpiti. Molto spesso questo intervento viene eseguito quando un bambino ha un'età compresa tra 6 mesi e 2 anni.
Descrizione
La chirurgia è fatta nel modo seguente:
- L'anestesia generale può essere data. Questo significa che il tuo bambino dorme e non sentirà dolore. Oppure l'anestesia regionale (spinale ed epidurale) viene somministrata per intorpidire il braccio e la mano.
- Il chirurgo segna le aree della pelle che necessitano di riparazione.
- La pelle viene tagliata a lembi e i tessuti molli vengono tagliati per separare le dita delle mani o dei piedi.
- I lembi sono cuciti in posizione. Se necessario, la pelle presa (innesto) da altre aree del corpo viene utilizzata per coprire i posti che mancano la pelle.
- La mano o il piede viene quindi avvolto con una benda voluminosa o cast in modo che non possa muoversi. Ciò consente la guarigione.
La semplice tessitura delle dita o dei piedi coinvolge solo la pelle e altri tessuti molli. L'intervento è più complicato quando coinvolge ossa, nervi, vasi sanguigni e tendini.
Perché la procedura è eseguita
Questo intervento è consigliato se la tessitura causa problemi con l'aspetto, o l'uso o il movimento delle dita delle mani o dei piedi.
rischi
I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale includono:
- Problemi respiratori
- Reazioni ai farmaci
- Sanguinamento, coagulo di sangue o infezione
Altre possibili complicazioni legate a questo intervento includono:
- Danni causati dal mancato apporto di sangue nella mano o nel piede, a causa del getto
- Perdita di innesti cutanei
- Rigidità delle dita delle mani o dei piedi
- Lesioni ai vasi sanguigni, ai tendini o alle ossa delle dita
Chiama il tuo fornitore se noti quanto segue:
- Febbre
- Le dita che formicolano, sono insensibili o hanno una sfumatura bluastra
- Dolore intenso
- Gonfiore
Prima della procedura
Di 'al chirurgo di tuo figlio quali medicine sta prendendo tuo figlio. Questo include medicine, integratori o erbe acquistate senza prescrizione medica.
- Chiedete al medico del vostro bambino quali medicine dovreste ancora somministrare a vostro figlio il giorno dell'intervento.
- Informi immediatamente il medico quando il bambino ha raffreddore, influenza, febbre, eruzione cutanea o altre malattie prima dell'intervento.
Il giorno dell'intervento:
- Probabilmente ti verrà chiesto di non dare da mangiare a tuo figlio o bere da 6 a 12 ore prima della procedura.
- Dai al tuo bambino tutte le medicine che il medico ti ha detto di somministrare con un sorso d'acqua.
- Assicurati di arrivare in ospedale in tempo.
Dopo la procedura
Di solito è necessaria una degenza ospedaliera da 1 a 2 giorni.
A volte il cast si estende oltre le dita o le dita dei piedi per proteggere l'area riparata dalle ferite. I bambini piccoli che hanno subito una riparazione delle dita palmate possono aver bisogno di un cast che raggiunga il gomito.
Dopo che il bambino è tornato a casa, chiama il chirurgo se noti quanto segue:
- Febbre
- Le dita che formicolano, sono insensibili o hanno una sfumatura bluastra
- Forte dolore (il bambino può essere pignolo o piangere costantemente)
- Gonfiore
Outlook (prognosi)
La riparazione ha solitamente successo. Quando le dita unite condividono una singola unghia, la creazione di due unghie dall'aspetto normale è raramente possibile. Un chiodo sembrerà più normale dell'altro. Alcuni bambini richiedono un secondo intervento chirurgico se la tessitura è complicata.
Le dita separate non appariranno mai o funzioneranno allo stesso modo.
Nomi alternativi
Riparazione del dito sul Web; Riparazione di toe Web; Riparazione sindattilia; Sindacato
immagini
Prima e dopo la riparazione delle dita palmate
sindattilia
Riparazione di dita palmate - serie
Riferimenti
Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Deformità della mano e delle dita. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Chirurgia della mano operatoria di Green. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 36.
Mauck BM, Jobe MT. Anomalie congenite della mano In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 79.
Data di revisione 8/15/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale