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Lo sviluppo infantile è spesso suddiviso nelle seguenti aree:
- conoscitivo
- linguaggio
- Fisico, come le abilità motorie (tenendo un cucchiaio, afferrare la pinza) e le abilità motorie (controllo della testa, seduta e camminata)
- Sociale
SVILUPPO FISICO
Lo sviluppo fisico di un bambino inizia dalla testa, quindi si sposta in altre parti del corpo. Ad esempio, il suocero viene prima di sedersi, che viene prima di camminare.
Neonato a 2 mesi:
- Può sollevare e girare la testa quando si trova sulla schiena
- Le mani sono a pugno, le braccia sono flesse
- Il collo non è in grado di sostenere la testa quando il bambino viene tirato in posizione seduta
I riflessi primitivi includono:
- Riflesso di Babinski, le dita dei piedi si allargano verso l'esterno quando la pianta del piede viene accarezzata
- Riflesso Moro (riflesso di startle), estende le braccia, poi si piega e le trascina verso il corpo con un breve grido; spesso innescato da suoni forti o movimenti improvvisi
- Afferrare la mano palmare, il bambino chiude la mano e "afferra" il dito
- Posizionamento, la gamba si estende quando viene toccata la pianta del piede
- Presa plantare, il bambino flette le dita e l'avampiede
- Radicare e succhiare, gira la testa alla ricerca del capezzolo quando la guancia viene toccata e inizia a succhiare quando il capezzolo tocca le labbra
- Camminando e camminando, prende passi energici quando entrambi i piedi sono posizionati su una superficie, con il corpo sostenuto
- Risposta del collo tonica, il braccio sinistro si estende quando il bambino guarda a sinistra, mentre il braccio e la gamba destra si flettono verso l'interno, e viceversa
Da 3 a 4 mesi:
- Un migliore controllo della muscolatura oculare consente al bambino di rintracciare gli oggetti.
- Inizia a controllare le azioni di mani e piedi, ma questi movimenti non sono regolati. Il bambino può iniziare a usare entrambe le mani, lavorando insieme, per svolgere compiti. Il bambino non è ancora in grado di coordinare la presa, ma fa scorrere gli oggetti per avvicinarli.
- Una maggiore visione consente al bambino di distinguere gli oggetti dagli sfondi con un contrasto minimo (ad esempio un pulsante su una camicetta dello stesso colore).
- L'infante si solleva (busto superiore, spalle e testa) con le braccia quando giace a faccia in giù (sulla pancia).
- I muscoli del collo sono sviluppati abbastanza per permettere al bambino di sedersi con supporto e tenere la testa alta.
- I riflessi primitivi sono già scomparsi o stanno iniziando a scomparire.
Da 5 a 6 mesi:
- In grado di sedersi da solo, senza supporto, solo per i primi momenti e poi per fino a 30 secondi o più.
- L'infante inizia ad afferrare blocchi o cubetti usando la tecnica della presa ulnare-palmare (premendo il blocco nel palmo della mano mentre si flette o piegando il polso) ma non usa ancora il pollice.
- L'infantile rotola da dietro allo stomaco. Quando su pancia, il bambino può sollevare le braccia per sollevare le spalle e la testa e guardarsi intorno o raggiungere gli oggetti.
Da 6 a 9 mesi:
- La scansione può iniziare
- L'infante può camminare tenendo la mano di un adulto
- L'infante può sedersi costantemente, senza supporto, per lunghi periodi di tempo
- L'infante impara a sedersi da una posizione eretta
- L'infante può tirare e mantenere una posizione eretta mentre si tiene su un mobile
Da 9 a 12 mesi:
- L'infante comincia a bilanciare stando da solo
- L'infante prende provvedimenti tenendo una mano; potrebbe richiedere alcuni passaggi da solo
SVILUPPO SENSORIALE
- L'udito inizia prima della nascita ed è maturo alla nascita. Il bambino preferisce la voce umana.
- Tocca, assapora e annusa, maturo alla nascita; preferisce il gusto dolce
- Visione, il neonato può vedere all'interno di un intervallo di 8 a 12 pollici (da 20 a 30 centimetri). La visione a colori si sviluppa tra 4 e 6 mesi. Entro 2 mesi, è in grado di tracciare oggetti in movimento fino a 180 gradi e preferisce le facce.
- Senso dell'orecchio interno (vestibolare), il bambino risponde a dondolo e cambiamenti di posizione.
SVILUPPO DEL LINGUAGGIO
Piangere è un modo molto importante per comunicare. Dal terzo giorno di vita del bambino, le madri possono dire il pianto del loro bambino da quello di altri bambini. Entro il primo mese di vita, la maggior parte dei genitori può dire se il pianto del loro bambino significa fame, dolore o rabbia. Anche piangere fa sdollentare il latte materno della madre che allatta (riempire il seno).
La quantità di pianto nei primi 3 mesi varia in un bambino sano, da 1 a 3 ore al giorno. I bambini che piangono più di 3 ore al giorno sono spesso descritti come avere una colica. La colica nei neonati è raramente dovuta a un problema con il corpo. Nella maggior parte dei casi si ferma prima dei 4 mesi.
Indipendentemente dalla causa, il pianto eccessivo necessita di una valutazione medica. Può causare stress familiare che può portare ad abusi sui minori.
Da 0 a 2 mesi:
- Avviso alle voci
- Utilizza una gamma di rumori per segnalare i bisogni, come la fame o il dolore
Da 2 a 4 mesi:
- Coos
Da 4 a 6 mesi:
- Rende i suoni vocalici ("oo", "ah")
Da 6 a 9 mesi:
- Babbles
- Bolle di sapone ("lamponi")
- Ride
Da 9 a 12 mesi:
- Imita alcuni suoni
- Dice "Mama" e "Dada", ma non specificamente per quei genitori
- Risponde a semplici comandi verbali, come "no"
COMPORTAMENTO
Il comportamento neonatale si basa su sei stati di coscienza:
- Pianto attivo
- Sonno attivo
- Sonnolenza sveglia
- Fussing
- Allarme silenzioso
- Sonno tranquillo
I bambini sani con un normale sistema nervoso possono spostarsi agevolmente da uno stato all'altro. Frequenza cardiaca, respirazione, tono muscolare e movimenti del corpo sono diversi in ogni stato.
Molte funzioni corporee non sono stabili nei primi mesi dopo la nascita. Questo è normale e si differenzia da bambino a bambino. Lo stress e la stimolazione possono influenzare:
- Movimenti intestinali
- Gagging
- singhiozzo
- Colore della pelle
- Controllo della temperatura
- vomito
- Sbadigliare
La respirazione periodica, in cui la respirazione inizia e si ferma di nuovo, è normale. Non è un segno di sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS). Alcuni bambini vomiteranno o sputeranno dopo ogni poppata, ma non avranno nulla di male fisicamente con loro. Continuano ad aumentare di peso e a svilupparsi normalmente.
Altri bambini grugniscono e gemono mentre fanno un movimento intestinale, ma producono feci morbide e prive di sangue, e la loro crescita e alimentazione sono buone. Ciò è dovuto a muscoli addominali immaturi utilizzati per spingere e non ha bisogno di essere trattati.
I cicli di sonno / veglia variano e non si stabilizzano fino a quando un bambino non ha 3 mesi. Questi cicli si verificano in intervalli casuali di 30-50 minuti alla nascita. Gli intervalli aumentano gradualmente con la maturazione del bambino. All'età di 4 mesi, la maggior parte dei bambini avrà un periodo di 5 ore di sonno ininterrotto al giorno.
I bambini allattati al seno nutriranno circa ogni 2 ore. I bambini alimentati con formula dovrebbero essere in grado di passare 3 ore tra una poppata e l'altra. Durante i periodi di rapida crescita, possono nutrirsi più spesso.
Non è necessario dare un bambino acqua. In effetti, potrebbe essere pericoloso. Un bambino che sta bevendo abbastanza produrrà da 6 a 8 pannolini bagnati in un periodo di 24 ore. Insegnare al bambino a succhiare un ciuccio o il proprio pollice fornisce conforto tra le poppate.
SICUREZZA
La sicurezza è molto importante per i bambini. Misure di sicurezza di base sulla fase di sviluppo del bambino. Ad esempio, intorno ai 4-6 mesi, il bambino può iniziare a rotolare. Pertanto, stai molto attento mentre il bambino è sul fasciatoio.
Considera i seguenti importanti suggerimenti sulla sicurezza:
- Siate consapevoli dei veleni (detergenti per la casa, cosmetici, medicinali e persino alcune piante) nella vostra casa e tenerli fuori dalla portata del bambino. Utilizzare i fermi di sicurezza del cassetto e dell'armadio. Inserisci il numero di controllo nazionale del veleno - 1-800-222-1222 - vicino al telefono.
- NON permettere ai bambini più grandi di gattonare o camminare in cucina mentre gli adulti oi fratelli maggiori stanno cucinando. Blocca la cucina con un cancello o posiziona il bambino in un box, seggiolone o culla mentre altri cucinano.
- NON bere o trasportare qualcosa di caldo mentre si tiene il bambino per evitare ustioni. I neonati iniziano agitando le braccia e afferrando oggetti per 3 o 5 mesi.
- NON lasciare un bambino da solo con fratelli o animali domestici. Anche i fratelli più grandi potrebbero non essere pronti a gestire un'emergenza se si verifica. Gli animali domestici, anche se possono sembrare gentili e amorevoli, possono reagire inaspettatamente alle grida o alle prese di un bambino, o possono soffocare un bambino stando troppo vicini.
- NON lasciare un neonato da solo su una superficie da cui il bambino possa muoversi o rotolare e cadere.
- Per i primi 5 mesi di vita, posiziona sempre il bambino sulla sua schiena per andare a dormire. Questa posizione ha dimostrato di ridurre il rischio di sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS). Una volta che un bambino può rotolare da solo, il sistema nervoso in via di maturazione riduce notevolmente il rischio di SIDS.
- Sapere come gestire un'emergenza soffocante in un neonato seguendo un corso certificato attraverso l'American Heart Association, la Croce Rossa americana o un ospedale locale.
- Non lasciare mai piccoli oggetti a portata di bambino, i bambini esplorano il loro ambiente mettendo tutto quello in cui riescono a mettere le mani in bocca.
- Metti il tuo bambino in un seggiolino auto adatto per ogni giro in macchina, non importa quanto breve sia la distanza. Utilizzare un seggiolino per auto rivolto all'indietro fino a quando il bambino ha almeno 1 anno di età e pesa 20 sterline (9 chilogrammi), o più a lungo se possibile. Quindi puoi tranquillamente passare a un seggiolino rivolto in avanti. Il posto più sicuro per il seggiolino auto del bambino è nel mezzo del sedile posteriore. È molto importante che l'autista presti attenzione alla guida, non giocando con il bambino. Se hai bisogno di tendere al bambino, porta in sicurezza la macchina alla spalla e parcheggia prima di cercare di aiutare il bambino.
- Usa le porte sulle scale e blocca le stanze che non sono "a prova di bambino". Ricorda, i bambini possono imparare a gattonare o scootare già da 6 mesi.
CHIEDI IL TUO FORNITORE DI ASSISTENZA SANITARIA SE:
- Il bambino non ha un bell'aspetto, sembra diverso dal normale, o non può essere consolato tenendo, dondolando o coccolando.
- La crescita o lo sviluppo del bambino non sembra normale.
- Il tuo bambino sembra "perdere" le tappe dello sviluppo. Ad esempio, se il tuo bambino di 9 mesi era in grado di alzarsi in piedi, ma a 12 mesi non è più in grado di sedersi senza supporto.
- Sei preoccupato in qualsiasi momento.
immagini
Cranio di un neonato
Riflessi infantili
Pietre miliari dello sviluppo
Riflesso Moro
Riferimenti
Feigelman S. Il primo anno. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 10.
Olsson JM. Il neonato In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 9.
Data di revisione 16/02/2017
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore assistente clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale