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La scelta del metodo di controllo delle nascite dipende da una serie di fattori, tra cui la salute, la frequenza con cui si fa sesso e se si desidera o meno avere figli.
Informazione
Ecco alcune domande da considerare quando si seleziona un metodo di controllo delle nascite:
- Quanto bene il metodo impedisce la gravidanza? Per capire come funziona un metodo, guarda il numero di gravidanze in 100 donne che usano quel metodo per un periodo di 1 anno.
- Quali sono i tuoi sentimenti per rimanere incinta? Una gravidanza non pianificata creerebbe difficoltà o disagio per una donna o il suo partner? Oppure una gravidanza sarebbe gradita se fosse avvenuta prima del previsto?
- Quanto costa un metodo di controllo delle nascite? Il tuo piano assicurativo lo paga?
- Quali sono i rischi per la salute? Parla di questi rischi con il tuo medico prima di credere a ciò che senti dagli altri.
- Il tuo partner è disposto ad accettare e utilizzare un determinato metodo di controllo delle nascite?
- Vuoi un metodo che devi usare solo quando fai sesso? O vuoi qualcosa che è a posto e funziona sempre?
- La prevenzione delle infezioni diffuse tramite contatto sessuale è importante? Molti metodi non ti proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente (STIs). I preservativi sono la scelta migliore per prevenire le IST. Funzionano meglio se combinati con spermicidi.
- Disponibilità: il metodo può essere utilizzato senza una prescrizione, una visita del fornitore o, nel caso di minori, il consenso dei genitori?
METODI BARRIERA DEL CONTROLLO DELLA NASCITA
PRESERVATIVI:
- Un preservativo è una sottile guaina in lattice o poliuretano. Il preservativo maschile è posizionato attorno al pene eretto. Il preservativo femminile è posto all'interno della vagina prima del rapporto sessuale.
- Un preservativo deve essere indossato in ogni momento durante il rapporto sessuale per prevenire la gravidanza.
- I preservativi possono essere acquistati nella maggior parte dei negozi di droga e alimentari. Alcune cliniche di pianificazione familiare offrono preservativi gratuiti. Non hai bisogno di una prescrizione per ottenere i preservativi.
DIAFRAMMA E CERVICALE:
- Un diaframma è un bicchiere di gomma flessibile riempito con crema spermicida o gelatina.
- Viene inserito nella vagina sopra la cervice prima del rapporto, per impedire agli spermatozoi di raggiungere l'utero.
- Dovrebbe essere lasciato sul posto per 6 a 8 ore dopo il rapporto sessuale.
- Diaframmi devono essere prescritti dal fornitore di una donna. Il fornitore determinerà il tipo e la dimensione corretti del diaframma per la donna.
- Tra 5 e 20 gravidanze si verificano oltre 1 anno su 100 donne che usano questo metodo, a seconda dell'uso corretto.
- Un dispositivo simile più piccolo è chiamato cap cervicale.
- I rischi comprendono irritazione e reazioni allergiche al diaframma o allo spermicida e una maggiore frequenza di infezione del tratto urinario e infezione vaginale del lievito. In rari casi, la sindrome da shock tossico può manifestarsi nelle donne che lasciano il diaframma troppo a lungo. Un cappuccio cervicale può causare un Pap test anormale.
SPUGNA VAGINALE:
- Le spugne contraccettive vaginali sono morbide e contengono una sostanza chimica che uccide o "disabilita" lo sperma.
- La spugna viene inumidita e inserita nella vagina, per coprire la cervice prima del rapporto.
- La spugna vaginale può essere acquistata in farmacia senza prescrizione medica.
METODI ORMONALI DEL CONTROLLO DELLA NASCITA
Alcuni metodi di controllo delle nascite utilizzano ormoni. Avranno sia un estrogeno e un progestinico, sia un progestinico da solo. Hai bisogno di una prescrizione per la maggior parte dei metodi di controllo delle nascite ormonali.
- Entrambi gli ormoni impediscono all'ovaia di una donna di rilasciare un uovo durante il suo ciclo. Lo fanno influenzando i livelli di altri ormoni che il corpo produce.
- I progestinici aiutano a impedire agli spermatozoi di raggiungere l'uovo facendo diventare il muco intorno alla cervice di una donna spesso e appiccicoso.
I tipi di metodi di controllo delle nascite ormonali includono:
- Pillole anticoncezionali: possono contenere sia estrogeni e progestinici, sia solo progestinici.
- Impianti: sono piccole aste impiantate sotto la pelle. Rilasciano una dose continua di ormone per prevenire l'ovulazione.
- Iniezioni progestiniche, come Depo-Provera, che vengono somministrate ai muscoli della parte superiore del braccio o dei glutei una volta ogni 3 mesi.
- Il cerotto cutaneo, come Ortho Evra, viene posizionato sulla spalla, sulle natiche o in un altro punto del corpo. Rilascia una dose continua di ormoni.
- L'anello vaginale, come NuvaRing, è un anello flessibile largo circa 2 pollici (5 centimetri). È posto nella vagina. Rilascia gli ormoni progestinici ed estrogeni.
- Contraccezione di emergenza (o "mattinata dopo"): questo medicinale può essere acquistato senza prescrizione medica presso la vostra farmacia.
IUD (INTRAUTERINE DEVICE):
- Lo IUD è un piccolo dispositivo di plastica o di rame posto all'interno dell'utero della donna dal suo fornitore. Alcuni IUD rilasciano piccole quantità di progestinico. Gli IUD possono essere lasciati sul posto per 5-10 anni, a seconda del dispositivo utilizzato.
- Gli IUD possono essere posizionati quasi in qualsiasi momento.
- Gli IUD sono sicuri e funzionano bene. Meno di 1 donna su 100 rimane incinta usando un IUD.
- IUD che liberano la progestinica possono essere per il trattamento di sanguinamento mestruale pesante e riduzione dei crampi. Possono anche causare l'interruzione completa dei periodi.
METODI PERMANENTI DI CONTROLLO NASCENTE
Questi metodi sono i migliori per uomini, donne e coppie che si sentono certi di non voler avere figli in futuro. Includono la vasectomia e la legatura delle tube. Queste procedure possono talvolta essere invertite se si desidera una gravidanza in un secondo momento. Tuttavia, il tasso di successo per l'inversione non è elevato.
METODI DI CONTROLLO DELLA NASCITA CHE NON FUNZIONANO MOLTO BENE
- Ritiro del pene dalla vagina prima che l'eiaculazione possa ancora tradursi in gravidanza. Alcuni sperma sfugge spesso prima del completo ritiro. Può essere sufficiente per causare una gravidanza.
- Douching poco dopo il sesso non è probabile che funzioni. Lo sperma può superare la cervice in 90 secondi. Douching non è mai raccomandato perché può causare infezioni nell'utero e nelle tube.
- Allattamento al seno: nonostante i miti, le donne che allattano possono rimanere incinta.
Nomi alternativi
contraccezione; Pianificazione familiare e contraccezione; Coito interrotto
immagini
Il cappuccio cervicale
Il diaframma
Il preservativo femminile
Dispositivo intrauterino
Vista in sezione laterale del sistema riproduttivo femminile
Il preservativo maschile
Contraccettivi a base di ormoni
Legatura delle tube
Anello vaginale
Metodi barriera del controllo delle nascite - serie
Prima e dopo la vasectomia
Legatura delle tube - Serie
Pillola anticoncezionale - serie
Riferimenti
Bonnema RA, Spencer AL. Contraccezione. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018; 1090-1093.
Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Raccomandazioni pratiche USA selezionate per l'uso di contraccettivi, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.
Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Contraccezione. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuale di medicina di famiglia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 26.
Rivlin K, Westhoff C. Pianificazione familiare. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia completa. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 13.
Data di revisione 1/14/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale