Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/8/2017
Una cataratta congenita è un annebbiamento della lente dell'occhio che è presente alla nascita. La lente dell'occhio è normalmente chiara. Mette a fuoco la luce che entra nell'occhio sulla retina.
Le cause
A differenza della maggior parte delle cataratte, che si verificano con l'invecchiamento, le cataratte congenite sono presenti alla nascita.
La cataratta congenita è rara. Nella maggior parte delle persone, nessuna causa può essere trovata.
La cataratta congenita si presenta spesso come parte dei seguenti difetti alla nascita:
- Sindrome di condrodisplasia
- Rosolia congenita
- Sindrome di Conradi-Hünermann
- Sindrome di Down (trisomia 21)
- Sindrome da displasia ectodermica
- Cataratta familiare congenita
- galattosemia
- Sindrome di Hallermann-Streiff
- Sindrome di Lowe
- Sindrome di Marinesco-Sjögren
- Sindrome di Pierre-Robin
- Trisomia 13
Sintomi
La cataratta congenita il più delle volte sembra diversa dalle altre forme di cataratta.
I sintomi possono includere:
- Un bambino non sembra essere visivamente consapevole del mondo che lo circonda (se le cataratte sono in entrambi gli occhi)
- Nuvolosità grigia o bianca della pupilla (che normalmente è nera)
- La luce "pupilla rossa" della pupilla manca nelle foto o è diversa tra i 2 occhi
- Movimenti oculari rapidi e insoliti (nistagmo)
Esami e test
Per diagnosticare la cataratta congenita, il bambino deve sottoporsi a un esame oculistico completo da parte di un oftalmologo. Il bambino può anche aver bisogno di essere esaminato da un pediatra esperto nel trattamento dei disturbi ereditari. Possono anche essere necessari esami del sangue o radiografie.
Trattamento
Se la cataratta congenita è lieve e non influisce sulla visione, potrebbe non essere necessario curarla, specialmente se si trovano in entrambi gli occhi.
La cataratta da moderata a grave che interessa la vista, o una cataratta che si trova in un solo occhio, dovrà essere trattata con un intervento chirurgico di rimozione della cataratta. Nella maggior parte degli interventi di chirurgia della cataratta (non corporale), una lente intraoculare artificiale (IOL) viene inserita nell'occhio. L'uso di IOL nei neonati è controverso. Senza una IOL, il bambino dovrà indossare una lente a contatto.
Patch per forzare il bambino a usare l'occhio più debole è spesso necessario per prevenire l'ambliopia.
Il bambino può anche aver bisogno di essere trattato per il disturbo ereditario che sta causando la cataratta.
Outlook (prognosi)
Rimuovere una cataratta congenita è di solito una procedura sicura ed efficace. Il bambino avrà bisogno del follow-up per la riabilitazione visiva. La maggior parte dei bambini ha un livello di "occhio pigro" (ambliopia) prima dell'intervento chirurgico e dovrà usare le patch.
Possibili complicazioni
Con la chirurgia della cataratta c'è un rischio molto piccolo di:
- emorragia
- Infezione
- Infiammazione
I bambini che hanno un intervento chirurgico per la cataratta congenita sono suscettibili di sviluppare un altro tipo di cataratta, che potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico o trattamento laser.
Molte delle malattie associate alla cataratta congenita possono interessare anche altri organi.
Quando contattare un professionista medico
Richiedere un appuntamento urgente con il fornitore di assistenza sanitaria del bambino se:
- Noti che la pupilla di uno o entrambi gli occhi appare bianca o torbida.
- Il bambino sembra ignorare parte del loro mondo visivo.
Prevenzione
Se si dispone di una storia familiare di disturbi ereditabili che potrebbero causare cataratta congenita, prendere in considerazione la ricerca di consulenza genetica.
Nomi alternativi
Cataratta - congenita
immagini
Occhio
Cataratta - primo piano dell'occhio
Sindrome di rosolia
Cataratta
Riferimenti
Dahan E. Chirurgia della cataratta pediatrica. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capitolo 5.13.
Heitmancik JF, Datilles M. Congenita e cataratta ereditaria. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. L'oftalmologia di Duane. 16 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 1, cap 74.
Junk AK, Morris DA. Cataratta e malattia sistemica. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. L'oftalmologia di Duane. 16 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol 5, cap. 41.
Yanoff M, Cameron JD. Malattie del sistema visivo. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 423.
Data di revisione 8/8/2017
Aggiornato da: Franklin W. Lusby, MD, oculista, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale