Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/19/2018
Kwashiorkor è una forma di malnutrizione che si verifica quando non c'è abbastanza proteine nella dieta.
Le cause
Kwashiorkor è più comune nelle aree dove c'è:
- Carestia
- Offerta di cibo limitata
- Bassi livelli di istruzione (quando le persone non capiscono come mangiare una dieta corretta)
Questa malattia è più comune nei paesi molto poveri. Succede spesso durante una siccità o altre calamità naturali, o durante disordini politici. Queste condizioni sono responsabili della mancanza di cibo, che porta alla malnutrizione.
Kwashiorkor è raro nei bambini negli Stati Uniti. Ci sono solo casi isolati. Tuttavia, una stima del governo suggerisce che almeno il 50% degli anziani nelle case di cura negli Stati Uniti non ha abbastanza proteine nella propria dieta.
Quando il kwashiorkor si verifica negli Stati Uniti, è più spesso un segno di pedofilia e grave negligenza.
Sintomi
I sintomi includono:
- Cambiamenti nel pigmento della pelle
- Diminuzione della massa muscolare
- Diarrea
- Mancato aumento di peso e crescita
- Fatica
- I cambi di capelli (cambio di colore o texture)
- Infezioni aumentate e più gravi a causa del sistema immunitario danneggiato
- Irritabilità
- Pancia grande che sporge (protrude)
- Letargia o apatia
- Perdita di massa muscolare
- Eruzione cutanea (dermatite)
- Shock (stadio avanzato)
- Gonfiore (edema)
Esami e test
L'esame fisico può mostrare un ingrossamento del fegato (epatomegalia) e gonfiore generale.
I test possono includere:
- Emogasanalisi arteriosa
- BUN
- Emocromo completo (CBC)
- Clearance della creatinina
- Siero di creatinina
- Potassio sierico
- Livelli totali di proteine
- Analisi delle urine
Trattamento
Ottenere più calorie e proteine correggerà kwashiorkor, se il trattamento è iniziato abbastanza presto. Tuttavia, i bambini che hanno avuto questa condizione non raggiungeranno mai il loro pieno potenziale di altezza e crescita.
Il trattamento dipende dalla gravità della condizione. Le persone che sono sotto shock hanno bisogno di un trattamento subito per ripristinare il volume del sangue e mantenere la pressione sanguigna.
Le calorie sono date prima sotto forma di carboidrati, zuccheri semplici e grassi. Le proteine vengono avviate dopo che altre fonti di calorie hanno già fornito energia. Integratori vitaminici e minerali sono essenziali.
Dal momento che la persona è rimasta senza cibo per un lungo periodo di tempo, mangiare può causare problemi, soprattutto se le calorie sono troppo alte all'inizio. Il cibo deve essere reintrodotto lentamente.
Molti bambini malnutriti svilupperanno intolleranza allo zucchero del latte (intolleranza al lattosio). Dovranno essere forniti integratori con l'enzima lattasi in modo che possano tollerare i prodotti lattiero-caseari.
Outlook (prognosi)
Ottenere il trattamento in anticipo porta generalmente a buoni risultati. Trattare il kwashiorkor nelle fasi avanzate migliorerà la salute generale del bambino. Tuttavia, il bambino può essere lasciato con problemi fisici e mentali permanenti. Se il trattamento non viene dato o arriva troppo tardi, questa condizione è pericolosa per la vita.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Coma
- Disabilità mentale e fisica permanente
- Shock
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo medico se tuo figlio ha sintomi di kwashiorkor.
Prevenzione
Per prevenire kwashiorkor, assicurarsi che la dieta abbia abbastanza carboidrati, grassi (almeno il 10% delle calorie totali) e proteine (12% delle calorie totali).
Nomi alternativi
Malnutrizione proteica; Malnutrizione proteico-calorica; Malnutrizione maligna
immagini
Sintomi di Kwashiorkor
Riferimenti
Ashworth A. Nutrizione, sicurezza alimentare e salute. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Malattie ambientali e nutrizionali. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins e Cotran Basi patologiche della malattia. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 9.
Manary MJ, Trehan I. Malnutrizione di energia proteica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 215.
Data di revisione 2/19/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale