Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 4/11/2018
Il tumore di Wilms (WT) è un tipo di tumore al rene che si manifesta nei bambini.
Le cause
Il WT è la forma più comune di cancro del rene nell'infanzia. La causa esatta di questo tumore nella maggior parte dei bambini è sconosciuta.
L'iride mancante dell'occhio (aniridia) è un difetto alla nascita che a volte è associato al WT. Altri difetti alla nascita legati a questo tipo di cancro del rene comprendono alcuni problemi del tratto urinario e gonfiore di un lato del corpo, una condizione chiamata emiipertrofia.
È più comune tra alcuni fratelli e due gemelli, il che suggerisce una possibile causa genetica.
La malattia si verifica più spesso nei bambini di circa 3 anni. Più del 90% dei casi viene diagnosticato prima dei 10 anni. In rari casi, è presente nei bambini di età superiore ai 15 anni e negli adulti.
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Dolore addominale
- Colore delle urine anormale
- Stipsi
- Febbre
- Disagio generale o disagio (malessere)
- Alta pressione sanguigna
- Aumento della crescita su un solo lato del corpo
- Perdita di appetito
- Nausea e vomito
- Gonfiore nell'addome (ernia addominale o massa)
- Sudorazione (di notte)
- Sangue nelle urine (ematuria)
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e porrà domande sui sintomi e sulla storia medica del bambino. Ti verrà chiesto se hai una storia familiare di cancro.
Un esame fisico può mostrare una massa addominale. Potrebbe anche essere presente la pressione alta.
I test includono:
- Ecografia addominale
- Radiografia addominale
- BUN
- Scansione a raggi X o TC del torace
- Emocromo completo (CBC), può mostrare anemia
- La creatinina
- Clearance della creatinina
- TAC dell'addome con contrasto
- MRI
- Pyelogram endovenoso
- Angiografia MR (MRA)
- Analisi delle urine
- Fosfato alcalino
- Calcio
- Transaminasi (enzimi epatici)
Altri test necessari per determinare se il tumore si è diffuso possono includere:
- ecocardiogramma
- Scansione polmonare
- Scansione animale
- Biopsia
Trattamento
Se al bambino viene diagnosticato un WT, non pungere o spingere sull'area del ventre del bambino. Prestare attenzione durante il bagno e la manipolazione per evitare lesioni al sito del tumore.
Il primo passo nel trattamento è quello di mettere in scena il tumore. La stadiazione aiuta il fornitore a determinare fino a che punto il tumore si è diffuso e a pianificare il trattamento migliore. La chirurgia per rimuovere il tumore è pianificata il prima possibile. Anche i tessuti e gli organi circostanti possono essere rimossi se il tumore si è diffuso.
La radioterapia e la chemioterapia saranno spesso iniziate dopo l'intervento, a seconda della fase del tumore.
La chemioterapia somministrata prima dell'intervento è anche efficace nel prevenire le complicanze.
Outlook (prognosi)
I bambini il cui tumore non si è diffuso hanno una percentuale di guarigione del 90% con un trattamento appropriato. La prognosi è anche migliore nei bambini di età inferiore ai 2 anni.
Possibili complicazioni
Il tumore può diventare piuttosto grande, ma di solito rimane auto-chiuso. La diffusione del tumore ai polmoni, ai linfonodi, al fegato, alle ossa o al cervello è la complicazione più preoccupante.
Ipertensione e danno renale possono verificarsi a causa del tumore o del suo trattamento.
La rimozione del WT da entrambi i reni può influire sulla funzionalità renale.
Altre possibili complicazioni del trattamento a lungo termine di WT possono includere:
- Insufficienza cardiaca
- Cancro secondario altrove nel corpo che si sviluppa dopo il trattamento del primo cancro
- Bassa statura
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore di tuo figlio se:
- Si scopre un nodulo nell'addome del bambino, sangue nelle urine o altri sintomi del WT.
- Il bambino viene trattato per questa condizione ei sintomi peggiorano o si sviluppano nuovi sintomi, principalmente tosse, dolore toracico, perdita di peso o febbri persistenti.
Prevenzione
Per i bambini con un alto rischio noto per il WT, possono essere suggeriti screening con ecografia dei reni o analisi genetica prenatale.
Nomi alternativi
nefroblastoma; Tumore al rene - Wilms
immagini
Anatomia del rene
Tumore di Wilms
Riferimenti
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Cancro al rene. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector's The Kidney. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.
Sito web del National Cancer Institute. Tumore di Wilms e altro trattamento per tumori ai reni dell'infanzia (PDQ) - versione per uso sanitario. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Aggiornato il 2 aprile 2018. Accesso 7 maggio 2018.
Sito Web National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia (linee guida NCCN): cancro al rene. Versione 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Aggiornato il 23 aprile 2018. Accesso 7 maggio 2018.
Data di revisione 4/11/2018
Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale