Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 21/05/2016
La sindrome premestruale (PMS) si riferisce a una vasta gamma di sintomi. I sintomi iniziano durante la seconda metà del ciclo mestruale (14 o più giorni dopo il primo giorno del tuo ultimo periodo mestruale). Questi di solito vanno via da 1 a 2 giorni dopo l'inizio del periodo mestruale.
Le cause
La causa esatta di PMS non è nota. I cambiamenti nei livelli dell'ormone cerebrale possono avere un ruolo. Tuttavia, questo non è stato dimostrato. Le donne con PMS possono anche rispondere in modo diverso a questi ormoni.
Le PMS possono essere correlate a fattori sociali, culturali, biologici e psicologici.
La maggior parte delle donne manifesta sintomi di sindrome premestruale durante gli anni di gravidanza. PMS si verifica più spesso nelle donne:
- Tra la fine degli anni '20 e la fine degli anni '40
- Chi ha avuto almeno un figlio
- Con una storia personale o familiare di depressione maggiore
- Con una storia di depressione postpartum o un disturbo dell'umore affettivo
I sintomi spesso peggiorano nei tardi anni '30 e '40 della donna con l'avvicinarsi della menopausa.
Sintomi
I sintomi più comuni di PMS includono:
- Gonfiore o sensazione gassosa
- Tenerezza del seno
- Goffaggine
- Stitichezza o diarrea
- Voglie di cibo
- Mal di testa
- Meno tolleranza per rumori e luci
Altri sintomi includono:
- Confusione, difficoltà di concentrazione o dimenticanza
- Stanchezza e sensazione di lentezza o lentezza
- Sentimenti di tristezza o disperazione
- Sentimenti di tensione, ansia o nervosismo
- Comportamento irritabile, ostile o aggressivo, con scoppi di rabbia verso se stessi o gli altri
- Perdita di desiderio sessuale (può aumentare in alcune donne)
- Sbalzi d'umore
- Scarso giudizio
- Scarsa immagine di sé, sensi di colpa o paure aumentate
- Problemi di sonno (dormire troppo o troppo poco)
Esami e test
Non ci sono segni specifici o test di laboratorio in grado di diagnosticare PMS. Per escludere altre possibili cause di sintomi, è importante avere un:
- Completa storia medica
- Esame fisico (incluso esame pelvico)
Un calendario dei sintomi può aiutare le donne a identificare i sintomi più fastidiosi. Questo aiuta anche a confermare la diagnosi di sindrome premestruale.
Trattamento
Tenere un diario o un registro giornaliero per almeno 3 mesi. Registra il:
- Tipo di sintomi che hai
- Quanto sono severi
- Quanto durano
Questo record aiuterà te e il tuo medico a trovare il trattamento migliore.
Uno stile di vita sano è il primo passo verso la gestione della PMS. Per molte donne, gli approcci di stile di vita sono spesso sufficienti per controllare i sintomi. Per gestire PMS:
- Bevi molti liquidi come acqua o succo di frutta. Non bere bibite, alcolici o altre bevande con caffeina. Ciò contribuirà a ridurre il gonfiore, la ritenzione idrica e altri sintomi.
- Mangia pasti frequenti e piccoli. Non passare più di 3 ore tra uno spuntino e l'altro. Evitare l'eccesso di cibo.
- Mangiare una dieta equilibrata. Includere cereali integrali integrali, verdure e frutta nella vostra dieta. Limitare l'assunzione di sale e zucchero.
- Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di assumere integratori alimentari. Vitamina B6, calcio e magnesio sono comunemente usati. Anche il triptofano, che si trova nei prodotti caseari, può essere utile.
- Fai regolare esercizio aerobico per tutto il mese. Questo aiuta a ridurre la gravità dei sintomi della sindrome premestruale. Esercitati più spesso e più duramente durante le settimane in cui hai PMS.
- Prova a cambiare le abitudini del sonno notturno prima di assumere farmaci per l'insonnia.
I sintomi come mal di testa, mal di schiena, crampi mestruali e tensione mammaria possono essere trattati con:
- Aspirina
- ibuprofene
- Altri FANS
Le pillole anticoncezionali possono diminuire o aumentare i sintomi della PMS.
Nei casi più gravi, possono essere utili medicinali per curare la depressione. Gli antidepressivi noti come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono spesso provati prima. Questi hanno dimostrato di essere molto utili. Si potrebbe anche voler chiedere il parere di un consulente o terapeuta.
Altri medicinali che è possibile utilizzare includono:
- Farmaci anti-ansia per ansia grave
- Diuretici, che possono aiutare con grave ritenzione di liquidi, che provoca gonfiore, tensione mammaria e aumento di peso
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle donne trattate per i sintomi della sindrome premestruale ottengono un buon sollievo.
I sintomi della sindrome premestruale possono diventare abbastanza gravi da impedirti di funzionare normalmente.
Il tasso di suicidio nelle donne con depressione è molto più alto durante la seconda metà del ciclo mestruale. I disturbi dell'umore devono essere diagnosticati e trattati.
Quando contattare un professionista medico
Prendi un appuntamento con il tuo fornitore se:
- PMS non va via con l'auto-trattamento
- I tuoi sintomi sono così gravi da limitare la tua capacità di funzionare
- Hai voglia di ferire te stesso o gli altri
Nomi alternativi
PMS; Disturbo disforico premestruale; PMDD
immagini
Gonfiore premestruale
Alleviare PMS
Riferimenti
Alvero R. Sindrome premestruale. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Sindrome premestruale e disturbo disforico premestruale. Sono un medico di famiglia. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribank J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina per la sindrome premestruale. Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Data di revisione 21/05/2016
Aggiornato da: Linda J. Vorvick, MD, direttore medico e direttore del curriculum didattico, divisione MEDEX Northwest di studi di assistente medico, dipartimento di medicina di famiglia, medicina UW, scuola di medicina, Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e A.D.A.M. Team editoriale