Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 22/11/2017
La vertigine è una sensazione di movimento o rotazione che viene spesso descritta come vertigini.
Vertigo non è la stessa cosa di essere stordito. Le persone con vertigini si sentono come se stessero effettivamente girando o muovendosi, o che il mondo stesse girando intorno a loro.
Le cause
Esistono due tipi di vertigini, vertigini periferiche e centrali.
Le vertigini periferiche sono dovute a un problema nella parte dell'orecchio interno che controlla l'equilibrio. Queste aree sono chiamate labirinto vestibolare o canali semicircolari. Il problema può coinvolgere anche il nervo vestibolare. Questo è il nervo tra l'orecchio interno e il tronco cerebrale.
Le vertigini periferiche possono essere causate da:
- Vertigine posizionale benigna (vertigine posizionale parossistica benigna)
- Alcuni farmaci, come antibiotici aminoglicosidici, cisplatino, diuretici o salicilati
- Lesioni (come lesioni alla testa)
- Infiammazione del nervo vestibolare (neuronite)
- Irritazione e gonfiore dell'orecchio interno (labirintite)
- Malattia di Meniere
- Pressione sul nervo vestibolare, di solito da un tumore non canceroso come un meningioma o uno schwannoma
La vertigine centrale è dovuta a un problema nel cervello, di solito nel tronco cerebrale o nella parte posteriore del cervello (cervelletto).
Vertigine centrale può essere causata da:
- Malattia dei vasi sanguigni
- Alcuni farmaci, come anticonvulsivanti, aspirina e alcol
- Sclerosi multipla
- Convulsioni (raramente)
- Ictus
- Tumori (cancerogeni o non cancerogeni)
- Emicrania vestibolare, un tipo di emicrania
Sintomi
Il sintomo principale è la sensazione che tu o la stanza si stia muovendo o ruotando. La sensazione di rotazione può causare nausea e vomito.
A seconda della causa, altri sintomi possono includere:
- Problema focalizzando gli occhi
- Vertigini
- Perdita dell'udito in un orecchio
- Perdita di equilibrio (può causare cadute)
- Suonando nelle orecchie
Se hai vertigini a causa di problemi al cervello (vertigini centrali), potresti avere altri sintomi, tra cui:
- Difficoltà a deglutire
- Visione doppia
- Problemi di movimento degli occhi
- Paralisi facciale
- Biascicamento
- Debolezza degli arti
Esami e test
L'esame da parte dell'operatore sanitario può mostrare:
- Problemi a camminare a causa della perdita di equilibrio
- Problemi di movimento oculare o movimenti involontari degli occhi (nistagmo)
- Perdita dell'udito
- Mancanza di coordinamento ed equilibrio
- Debolezza
I test che possono essere fatti includono:
- Analisi del sangue
- Studi sul potenziale evocato uditivo del tronco cerebrale
- Stimolazione calorica
- Elettroencefalogramma (EEG)
- elettronistagmografia
- Testa CT
- Puntura lombare
- Scansione MRI della testa e scansione MRA dei vasi sanguigni del cervello
- Test di camminata (deambulazione)
Il fornitore può eseguire determinati movimenti della testa su di te, come il test di spinta della testa. Questi test aiutano a capire la differenza tra vertigine centrale e periferica.
Trattamento
La causa di qualsiasi disturbo cerebrale che causa vertigini dovrebbe essere identificata e trattata quando possibile.
Per aiutare a risolvere i sintomi di vertigine posizionale benigna, il fornitore può eseguire la manovra Epley su di te. Ciò comporta posizionare la testa in posizioni diverse per aiutare a ripristinare l'organo dell'equilibrio.
Potrebbero essere prescritti medicinali per trattare i sintomi delle vertigini periferiche, come nausea e vomito.
La terapia fisica può aiutare a migliorare i problemi di equilibrio. Ti verranno insegnati esercizi per ripristinare il senso dell'equilibrio. Gli esercizi possono anche rafforzare i muscoli per aiutare a prevenire le cadute.
Per evitare il peggioramento dei sintomi durante un episodio di vertigini, provare quanto segue:
- Stai fermo. Sedersi o sdraiarsi quando si manifestano i sintomi.
- Riprendere gradualmente l'attività.
- Evitare cambiamenti improvvisi di posizione.
- Non cercare di leggere quando si presentano i sintomi.
- Evita le luci intense.
Potrebbe essere necessario un aiuto per camminare quando si manifestano i sintomi. Evita attività pericolose come guidare, usare macchinari pesanti e arrampicare fino a 1 settimana dopo la scomparsa dei sintomi.
L'altro trattamento dipende dalla causa della vertigine. La chirurgia, inclusa la decompressione microvascolare, può essere suggerita in alcuni casi.
Possibili complicazioni
La vertigine può interferire con la guida, il lavoro e lo stile di vita. Può anche causare cadute, che possono portare a molte lesioni, incluse le fratture dell'anca.
Quando contattare un professionista medico
Chiama un appuntamento con il tuo fornitore se soffri di vertigini che non vanno via o interferiscono con le tue attività quotidiane. Se non hai mai avuto le vertigini o se hai le vertigini con altri sintomi (come la visione doppia, il linguaggio distorto o la perdita di coordinazione), chiama il 911.
Nomi alternativi
Vertigini periferiche; Vertigine centrale; Vertigini; Vertigine posizionale benigna; Vertigine posizionale parossistica benigna
immagini
Membrana timpanica
Cervelletto - funzione
Anatomia dell'orecchio
Riferimenti
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Linea guida pratica clinica: vertigine posizionale parossistica benigna (aggiornamento). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
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Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnosi e gestione dei disturbi neuro-otoligici. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.
Data di revisione 22/11/2017
Aggiornato da: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Dipartimento di Chirurgia presso il Providence Medical Center, Medford, OR; Dipartimento di Chirurgia presso Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Dipartimento di Chirurgia maxillo-facciale presso UCSF, San Francisco, CA. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale Aggiornamento redazionale 28/09/2018.