Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 29/07/2018
Disturbi circolatori vertebro-basilari sono le condizioni in cui viene interrotto il rifornimento di sangue alla parte posteriore del cervello.
Le cause
Due arterie vertebrali si uniscono per formare l'arteria basilare. Questi sono i principali vasi sanguigni che forniscono il flusso di sangue alla parte posteriore del cervello.
Le aree nella parte posteriore del cervello che ricevono sangue da queste arterie sono necessarie per mantenere viva una persona. Queste aree controllano la respirazione, la frequenza cardiaca, la deglutizione, la visione, il movimento e la postura o l'equilibrio. Tutti i segnali del sistema nervoso che collegano il cervello al resto del corpo passano attraverso la parte posteriore del cervello.
Molte diverse condizioni possono ridurre o interrompere il flusso di sangue nella parte posteriore del cervello. I fattori di rischio più comuni sono il fumo, l'ipertensione, il diabete e un livello di colesterolo alto. Questi sono simili ai fattori di rischio per ogni ictus.
Altre cause includono:
- Lacrima nel muro di un'arteria
- Coaguli di sangue nel cuore che viaggiano verso le arterie vertebrobasilari e causano un ictus
- Infiammazione dei vasi sanguigni
- Malattie del tessuto connettivo
- Problemi alle ossa del midollo spinale
- Pressione esterna sulle arterie vertebrobasilari, ad esempio da un lavandino del salone (soprannominato sindrome del salone di bellezza)
Sintomi
I sintomi comuni possono includere:
- Difficoltà nel pronunciare parole, parole distorte
- Difficoltà a deglutire
- Doppia visione o perdita della vista
- Intorpidimento o formicolio, più spesso sul viso o sul cuoio capelluto
- Cadute improvvise (attacchi di caduta)
- Vertigo (sensazione di cose che girano intorno)
- Perdita di memoria
Altri sintomi possono includere:
- Problemi di controllo della vescica o dell'intestino
- Difficoltà a camminare (andatura instabile)
- Mal di testa, mal di collo
- Perdita dell'udito
- Debolezza muscolare
- Nausea e vomito
- Dolore in una o più parti del corpo, che peggiora con il tatto e le basse temperature
- Scarsa coordinazione
- Sonnolenza o sonno da cui la persona non può essere risvegliata
- Movimenti improvvisi e non coordinati
- Sudorazione su viso, braccia o gambe
Esami e test
Potresti avere i seguenti test, a seconda della causa:
- TC o RM del cervello
- Angiografia con tomografia computerizzata (CTA), angiografia con risonanza magnetica (MRA) o ecografia per esaminare i vasi sanguigni nel cervello
- Esami del sangue, inclusi studi di coagulazione del sangue
- ecocardiogramma
- Elettrocardiogramma (ECG) e monitor Holter (ECG a 24 ore)
- Raggi X delle arterie (angiogramma)
Trattamento
I sintomi vertebro-basilari che iniziano improvvisamente sono un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente. Il trattamento è simile a quello per l'ictus.
Per trattare e prevenire la condizione, il medico può raccomandare:
- Assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, come l'aspirina, il warfarin (Coumadin) o il clopidogrel (Plavix) per ridurre il rischio di ictus
- Cambiando la tua dieta
- Medicina per abbassare il colesterolo e controllare meglio la pressione sanguigna
- esercitare
- Perdere peso
- Smettere di fumare
Outlook (prognosi)
L'outlook dipende da:
- La quantità di danno cerebrale
- Quali funzioni del corpo sono state influenzate
- Quanto velocemente si ottiene il trattamento
- Quanto velocemente recuperi
Ogni persona ha un tempo di recupero diverso e ha bisogno di cure a lungo termine. I problemi con lo spostamento, il pensiero e la conversazione spesso migliorano nelle prime settimane o mesi. Alcune persone continueranno a migliorare per mesi o anni.
Possibili complicazioni
Complicazioni dei disturbi circolatori vertebro-basilari sono l'ictus e le sue complicanze. Questi includono:
- Insufficienza respiratoria (respiratoria) (che può richiedere l'uso di una macchina per aiutare la persona a respirare)
- Problemi polmonari (in particolare infezioni polmonari)
- Attacco di cuore
- Mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione) e problemi di deglutizione (a volte richiedono l'alimentazione del tubo)
- Problemi con movimento o sensazione, tra cui paralisi e intorpidimento
- Formazione di coaguli nelle gambe
- Perdita della vista
Possono anche verificarsi complicazioni causate da farmaci o interventi chirurgici.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il 911 o il numero di emergenza locale o raggiungi il pronto soccorso se hai qualche sintomo di un disturbo circolatorio vertebro-basilare.
Nomi alternativi
Insufficienza vertebro-basilare; Ischemia circolatoria posteriore; Sindrome del salone di bellezza; TIA - insufficienza vertebro-basilare; Vertigini - insufficienza vertebro-basilare; Vertigine - insufficienza vertebro-basilare
immagini
Arterie del cervello
Riferimenti
Correia PN, Meyer IA, Eskandari A, Michel P. Atto di bellezza rivisitato: una serie consecutiva di undici anni consecutivi. Int J Stroke. 2016; 11 (3): 356-360. PMID: 26763920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26763920.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Linee guida per la prevenzione dell'ictus in pazienti con ictus e attacco ischemico transitorio: una linea guida per gli operatori sanitari dell'American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Kim JS, Caplan LR. Malattia vertebro-basilare. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Corsa: fisiopatologia, diagnosi e gestione. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 26.
Data di revisione 29/07/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale