Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Riferimenti
- Data di revisione 29/07/2018
Un versamento subdurale è una raccolta di liquido cerebrospinale (CSF) intrappolato tra la superficie del cervello e il rivestimento esterno del cervello (la materia dura). Se questo fluido viene infettato, la condizione è chiamata empiema subdurale.
Le cause
Un versamento subdurale è una rara complicazione della meningite causata da batteri. L'effusione subdurale è più comune nei bambini.
L'effusione subdurale può verificarsi anche dopo un trauma cranico.
Sintomi
I sintomi possono includere:
- Curva esterna del punto debole di un bambino (fontanella sporgente)
- Spazi anormalmente ampi nelle articolazioni ossee del cranio di un bambino (suture separate)
- Aumento della circonferenza della testa
- Nessuna energia (letargia)
- Febbre persistente
- Convulsioni
- vomito
- Debolezza o perdita di movimento su entrambi i lati del corpo
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
Per rilevare l'effusione subdurale, i test che possono essere eseguiti includono:
- TAC della testa
- Misure della dimensione della testa (circonferenza)
- Scansione MRI della testa
- Ultrasuoni della testa
Trattamento
La chirurgia per drenare l'effusione è spesso necessaria. In rari casi, è necessario un dispositivo di drenaggio permanente (shunt) per drenare il fluido. Gli antibiotici potrebbero dover essere somministrati attraverso una vena.
Il trattamento può includere:
- Chirurgia per drenare l'effusione
- Dispositivo di drenaggio, chiamato shunt, lasciato sul posto per un breve periodo di tempo o più
- Antibiotici somministrati attraverso una vena per trattare l'infezione
Outlook (prognosi)
È previsto il pieno recupero da un versamento subdurale. Se i problemi del sistema nervoso continuano, sono generalmente dovuti alla meningite, non all'effusione. Di solito non sono necessari antibiotici a lungo termine.
Possibili complicazioni
Le complicazioni della chirurgia possono includere:
- emorragia
- Danno cerebrale
- Infezione
Quando contattare un professionista medico
Chiama il fornitore se:
- Il tuo bambino è stato recentemente trattato per la meningite e i sintomi continuano
- Nuovi sintomi si sviluppano
Riferimenti
De Vries LS, Volpe JJ. Infezioni intracraniche batteriche e fungine. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, e altri, a cura di. Neurologia di Volpe del neonato. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 35.
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Nath A. Meningite: batterica, virale e altro. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 412.
Data di revisione 29/07/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale