Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/09/2017
L'erlichiosi è un'infezione batterica trasmessa dal morso di una zecca.
Le cause
L'erlichiosi è causata da batteri appartenenti alla famiglia dei rickettsiae. I batteri di Rickettsial causano una serie di gravi malattie in tutto il mondo, tra cui la febbre delle Montagne Rocciose e il tifo. Tutte queste malattie si diffondono agli esseri umani con un morso, una pulce o un morso di acaro.
Gli scienziati hanno descritto per la prima volta l'ehrlichiosi nel 1990. Ci sono due tipi di malattia negli Stati Uniti:
- L'ehrlichiosi monocitica umana (HME) è causata dai batteri rickettsial Ehrlichia chaffeensis.
- L'ehrlichiosi granulocitica umana (HGE) è anche chiamata anaplasmosi granulocitica umana (HGA). È causato dai batteri rickettsial chiamati Anaflasma phagocytophilum
I batteri Ehrlichia possono essere trasportati da:
- Segno di spunta americano
- Segno di spunta (Ixodes scapularis), che può anche causare la malattia di Lyme
- Segno di spunta Lone Star
Negli Stati Uniti, l'HME si trova principalmente negli stati centrali meridionali e nel sud-est. Il HGE si trova principalmente nel nord-est e nel Midwest superiore.
I fattori di rischio per l'ehrlichiosi includono:
- Vivere vicino a un'area con molte zecche
- Possedere un animale domestico che può portare un segno di spunta a casa
- Camminare o giocare nell'erba alta
Sintomi
Il periodo di incubazione tra la puntura della zecca e quando si manifestano i sintomi è di circa 7 a 14 giorni.
I sintomi possono sembrare come l'influenza (influenza) e possono includere:
- Febbre e brividi
- Mal di testa
- Dolori muscolari
- Nausea
Altri possibili sintomi:
- Diarrea
- Aree sottili di capocchia di sanguinamento nella pelle (rash petecchiale)
- Rash rosso piatto (rash maculopapulare), che non è comune
- Malessere generale (malessere)
Un'eruzione compare in meno di un terzo dei casi. A volte, la malattia può essere confusa con la febbre delle Montagne Rocciose. I sintomi sono spesso lievi, ma le persone a volte sono abbastanza malate da vedere un operatore sanitario.
Esami e test
Il fornitore eseguirà un esame fisico e controllerà i tuoi segni vitali, tra cui:
- Pressione sanguigna
- Frequenza cardiaca
- Temperatura
Altri test includono:
- Emocromo completo (CBC)
- Macchia di granulociti
- Test degli anticorpi fluorescenti indiretti
- Test della reazione a catena della polimerasi (PCR) del campione di sangue
Trattamento
Gli antibiotici (tetraciclina o doxiciclina) sono usati per trattare la malattia. I bambini non devono prendere la tetraciclina per bocca fino a quando tutti i loro denti permanenti non sono cresciuti, perché possono cambiare in modo permanente il colore dei denti in crescita. La doxiciclina che viene utilizzata per 2 settimane o meno di solito non scolorisce i denti permanenti di un bambino. Rifampic è stato anche usato in persone che non possono tollerare la doxiciclina.
Outlook (prognosi)
L'erlichiosi è raramente mortale. Con gli antibiotici, le persone di solito migliorano entro 24-48 ore. Il recupero può richiedere fino a 3 settimane.
Possibili complicazioni
Non trattata, questa infezione può portare a:
- Coma
- Morte (rara)
- Danno ai reni
- Danno polmonare
- Altri danni agli organi
- Sequestro
In rari casi, una puntura di zecca può portare a più di una infezione (co-infezione). Questo perché le zecche possono trasportare più di un tipo di organismo. Due di queste infezioni sono:
- malattia di Lyme
- Babesiosi, una malattia parassitaria simile alla malaria
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se si ammala dopo una recente puntura di zecca o se sei stato in zone in cui le zecche sono comuni. Assicurati di informare il tuo fornitore dell'esposizione alle zecche.
Prevenzione
L'ehrlichiosi è diffusa da punture di zecche. Dovrebbero essere prese misure per prevenire i morsi di zecca, tra cui:
- Indossa pantaloni lunghi e maniche lunghe quando cammini tra cespugli pesanti, erba alta e aree fittamente boscose.
- Tira le calze sopra i pantaloni per evitare che le zecche si arrampichino su per la gamba.
- Tieni la maglietta infilata nei pantaloni.
- Indossare abiti chiari in modo che le zecche possano essere individuate facilmente.
- Spruzzare i vestiti con repellente per insetti.
- Controlla i tuoi vestiti e la pelle spesso mentre sei nei boschi.
Dopo il ritorno a casa:
- Togliti i vestiti. Osserva attentamente tutte le superfici della pelle, compreso il cuoio capelluto. Le zecche possono scalare rapidamente la lunghezza del corpo.
- Alcune zecche sono grandi e facili da localizzare. Altre zecche possono essere piuttosto piccole, quindi guarda attentamente tutte le macchie nere o marroni sulla pelle.
- Se possibile, chiedi a qualcuno di aiutarti a esaminare il tuo corpo per le zecche.
- Un adulto dovrebbe esaminare attentamente i bambini.
Gli studi suggeriscono che una zecca deve essere attaccata al corpo per almeno 24 ore per causare la malattia. La rimozione precoce può prevenire l'infezione.
Se sei morso da un segno di spunta, annota la data e l'ora in cui è avvenuto il morso. Porta queste informazioni, insieme al segno di spunta (se possibile), al tuo fornitore se ti ammali.
Nomi alternativi
Ehrlichiosi monocitica umana; HME; Ehrlichiosi granulocitica umana; HGE; Anaplasmosi granulocitica umana; HGA
immagini
ehrlichiosi
anticorpi
Riferimenti
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, malattia da graffio di gatto, febbre da trincea, ehrlichiosi umana. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Le malattie tropicali di Manson. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (ehrlichiosis monocytotropic umano), Anaflasma phagocytophilum (anaplasmosi granulocitotropica umana) e altre anaplasmatacee. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 194.
Data di revisione 27/09/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale