Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 12/1/2018
La malattia di Chagas è una malattia causata da piccoli parassiti e diffusa dagli insetti. La malattia è comune nell'America meridionale e centrale.
Le cause
La malattia di Chagas è causata dal parassita Trypanosoma cruzi. Si diffonde attraverso il morso di insetti reduviid, o bacia bug, ed è uno dei principali problemi di salute in Sud America. A causa dell'immigrazione, la malattia colpisce anche le persone negli Stati Uniti.
I fattori di rischio per la malattia di Chagas includono:
- Vivere in una capanna dove vivono insetti bugovirus nelle pareti
- Vivere nell'America centrale o meridionale
- Povertà
- Ricevere una trasfusione di sangue da una persona che porta il parassita, ma non ha una malattia di Chagas attiva
Sintomi
La malattia di Chagas ha due fasi: acuta e cronica. La fase acuta può non avere sintomi o sintomi molto lievi, tra cui:
- Febbre
- Malessere generale
- Gonfiore di un occhio se il morso è vicino all'occhio
- Area rossa gonfia al sito della puntura di insetto
Dopo la fase acuta, la malattia va in remissione. Nessun altro sintomo può comparire per molti anni. Quando i sintomi finalmente si sviluppano, possono includere:
- Stipsi
- Problemi digestivi
- Insufficienza cardiaca
- Dolore all'addome
- Cuore martellante o da corsa
- Difficoltà di deglutizione
Esami e test
L'esame fisico può confermare i sintomi. I segni della malattia di Chagas possono includere:
- Malattia del muscolo cardiaco
- Fegato e milza ingrossati
- Linfonodi ingranditi
- Battito cardiaco irregolare
- Battito cardiaco accelerato
I test includono:
- Emocoltura per cercare segni di infezione
- Radiografia del torace
- Ecocardiogramma (usa le onde sonore per creare immagini del cuore)
- Elettrocardiogramma (ECG, verifica l'attività elettrica nel cuore)
- Saggio immunologico legato all'enzima (ELISA) per individuare i segni dell'infezione
- Striscio di sangue per cercare segni di infezione
Trattamento
La fase acuta e la malattia di Chagas riattivata dovrebbero essere trattati. Anche i bambini nati con l'infezione dovrebbero essere trattati.
Il trattamento della fase cronica è raccomandato per i bambini e la maggior parte degli adulti. Gli adulti con malattia di Chagas in fase cronica dovrebbero parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria per decidere se è necessario un trattamento.
Due farmaci sono usati per trattare questa infezione: benznidazolo e nifurtimox.
Entrambe le droghe hanno spesso effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono essere peggiori nelle persone anziane. Possono includere:
- Mal di testa e vertigini
- Perdita di appetito e perdita di peso
- Danno al nervo
- Problemi di sonno
- Eruzioni cutanee
Outlook (prognosi)
Circa un terzo delle persone infette non trattate svilupperà una malattia di Chagas cronica o sintomatica. Potrebbero essere necessari più di 20 anni dal momento dell'infezione originale per sviluppare problemi cardiaci o digestivi.
Ritmi cardiaci anormali possono causare morte improvvisa. Una volta che l'insufficienza cardiaca si sviluppa, la morte di solito avviene entro diversi anni.
Possibili complicazioni
La malattia di Chagas può causare queste complicazioni:
- Colon ingrandito
- Esofago ingrandito con difficoltà di deglutizione
- Malattia del cuore
- Insufficienza cardiaca
- Malnutrizione
Quando contattare un professionista medico
Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se pensi di avere la malattia di Chagas.
Prevenzione
Il controllo degli insetti con insetticidi e case che hanno meno probabilità di avere una popolazione di insetti alta aiuterà a controllare la diffusione della malattia.
Banche del sangue in America Centrale e Meridionale donatori per l'esposizione al parassita. Il sangue viene scartato se il donatore ha il parassita. La maggior parte delle banche del sangue negli Stati Uniti ha iniziato lo screening per la malattia di Chagas nel 2007.
Nomi alternativi
Infezione parassita - tripanosomiasi americana
immagini
Bacio bug
anticorpi
Riferimenti
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans del sangue e del tessuto I: hemoflagellates. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parassitologia umana. 5a ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap. 6.
Kirchhoff LV. Speci di tripanosoma (tripanosomiasi americana, malattia di Chagas): biologia dei tripanosomi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 278.
Data di revisione 12/1/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale