Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 28/06/2018
I neonati possono contrarre il virus dell'herpes durante la gravidanza, durante il travaglio o il parto, o dopo la nascita.
Le cause
I neonati possono essere infettati dal virus dell'herpes:
- Nell'utero (questo è insolito)
- Passando attraverso il canale del parto (l'herpes acquisito per nascita, il metodo più comune di infezione)
- Subito dopo la nascita (dopo il parto) dall'essere baciati o avere altri contatti con qualcuno che ha herpes in bocca
Se la madre ha un'epidemia attiva di herpes genitale al momento della consegna, è più probabile che il bambino si infetti durante la nascita. Alcune madri potrebbero non sapere di avere herpes in vagina.
Alcune donne hanno avuto infezioni da herpes in passato, ma non ne sono consapevoli e possono trasmettere il virus al loro bambino.
L'herpes di tipo 2 (herpes genitale) è la causa più comune di infezione da herpes nei neonati. Ma si può anche verificare l'herpes di tipo 1 (herpes orale).
Sintomi
L'herpes può apparire solo come un'infezione della pelle. Possono comparire vescicole piene di liquido (vescicole). Queste vesciche si spezzano, si incrostano e infine guariscono. Può rimanere una leggera cicatrice.
L'infezione da herpes può anche diffondersi in tutto il corpo. Questo è chiamato herpes disseminato. In questo tipo, il virus dell'herpes può interessare molte parti del corpo.
- L'infezione da herpes nel cervello è chiamata encefalite da herpes
- Possono essere coinvolti anche fegato, polmoni e reni
- Ci possono o non possono essere vesciche sulla pelle
I neonati con herpes che si sono diffusi al cervello o in altre parti del corpo sono spesso molto malati. I sintomi includono:
- Piaghe della pelle, vesciche piene di liquido
- Sanguinamento facilmente
- Difficoltà respiratorie come respiro rapido e brevi periodi senza respirazione, che possono portare alla narice che si allarga, grugnisce o appare blu
- La pelle gialla e il bianco degli occhi
- Debolezza
- Bassa temperatura corporea (ipotermia)
- Scarsa alimentazione
- Convulsioni, shock o coma
L'herpes che viene catturato poco dopo la nascita presenta sintomi simili a quelli dell'herpes acquisito per nascita.
L'herpes che il bambino prende nell'utero può causare:
- Malattia dell'occhio, come l'infiammazione della retina (corioretinite)
- Grave danno cerebrale
- Piaghe della pelle (lesioni)
Esami e test
I test per l'herpes acquisito per nascita includono:
- Controllo per il virus raschiando dalla coltura della vescicola o della vescicola
- EEG
- Risonanza magnetica della testa
- Coltura del liquido spinale
Ulteriori test che possono essere eseguiti se il bambino è molto malato includono:
- Analisi del gas del sangue
- Studi di coagulazione (PT, PTT)
- Emocromo completo
- Misure elettrolitiche
- Test di funzionalità epatica
Trattamento
È importante comunicare al proprio medico curante la prima visita prenatale se ha una storia di herpes genitale.
- Se hai frequenti epidemie di herpes, ti verrà dato un medicinale da assumere durante l'ultimo mese di gravidanza per curare il virus. Questo aiuta a prevenire un focolaio al momento della consegna.
- Il taglio cesareo è raccomandato per le donne incinte che hanno un nuovo herpes e sono in travaglio.
L'infezione da virus dell'herpes nei neonati è generalmente trattata con un farmaco antivirale somministrato attraverso una vena (per via endovenosa). Potrebbe essere necessario assumere il bambino per diverse settimane.
Il trattamento può anche essere necessario per gli effetti dell'infezione da herpes, come shock o convulsioni. Poiché questi bambini sono molto malati, il trattamento viene spesso eseguito nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale.
Outlook (prognosi)
I neonati con herpes sistemico o encefalite fanno spesso male. Questo nonostante i farmaci antivirali e il trattamento precoce.
Nei neonati con malattia della pelle, le vescicole possono continuare a tornare, anche dopo il termine del trattamento.
I bambini affetti possono avere ritardo dello sviluppo e difficoltà di apprendimento.
Quando contattare un professionista medico
Se il tuo bambino ha sintomi di herpes acquisito per nascita, comprese vescicole cutanee senza altri sintomi, chiedi subito al bambino di essere visto dal fornitore.
Prevenzione
Pratiche sessuali più sicure possono aiutare a impedire alla madre di ottenere l'herpes genitale.
Le persone con herpes labiale (herpes labialis) non dovrebbero entrare in contatto con i neonati. Per prevenire la trasmissione del virus, i caregiver che hanno un mal di freddo devono indossare una maschera e lavarsi accuratamente le mani prima di entrare in contatto con un bambino.
Le madri dovrebbero parlare con i loro fornitori del modo migliore per minimizzare il rischio di trasmettere l'herpes al loro bambino.
Nomi alternativi
HSV; Herpes congenito; Herpes - congenito; Herpes acquisito per nascita; Herpes durante la gravidanza
immagini
Herpes congenito
Riferimenti
Kimberlin DW, Baley J; Comitato per le malattie infettive; Comitato per il feto e il neonato. Guida alla gestione di neonati asintomatici nati da donne con lesioni da herpes genitale attivo. Pediatria. 2013; 131 (2): E635-E646. PMID: 23359576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23359576.
Kimberlin DW, Gutierrez KM. Infezioni da virus Herpes simplex In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington e Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 27.
Data di revisione 28/06/2018
Aggiornato da: John D. Jacobson, MD, professore di ostetricia e ginecologia, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale