Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 9/22/2018
La rabbia è un'infezione virale mortale che è diffusa principalmente da animali infetti.
Le cause
L'infezione è causata dal virus della rabbia. La rabbia è diffusa dalla saliva infetta che entra nel corpo attraverso un morso o una pelle rotta. Il virus viaggia dalla ferita al cervello, dove provoca gonfiore o infiammazione. Questa infiammazione porta a sintomi della malattia. La maggior parte delle morti di rabbia si verificano nei bambini.
In passato, i casi di rabbia umana negli Stati Uniti di solito derivavano da un morso di cane. Recentemente, più casi di rabbia umana sono stati collegati a pipistrelli e procioni. I morsi di cane sono una causa comune della rabbia nei paesi in via di sviluppo, in particolare in Asia e in Africa. Non ci sono state segnalazioni di rabbia causate da morsi di cane negli Stati Uniti per un certo numero di anni a causa della vaccinazione animale diffusa.
Altri animali selvatici che possono diffondere il virus della rabbia includono:
- volpi
- skunks
In rari casi, la rabbia è stata trasmessa senza un morso effettivo. Si ritiene che questo tipo di infezione sia causata dalla saliva infetta che si è diffusa nell'aria, di solito nelle caverne dei pipistrelli.
Sintomi
Il tempo che intercorre tra l'infezione e quando si ammala varia da 10 giorni a 7 anni. Questo periodo di tempo è chiamato il periodo di incubazione. Il periodo di incubazione medio va dalle 3 alle 12 settimane.
La paura dell'acqua (idrofobia) è il sintomo più comune. Altri sintomi possono includere:
- sbavando
- Convulsioni
- Il sito Bite è molto sensibile
- Cambiamenti di umore
- Nausea e vomito
- Perdita di sentimento in un'area del corpo
- Perdita della funzione muscolare
- Febbre di basso grado (102 ° F o 38,8 ° C o inferiore) con mal di testa
- Spasmi muscolari
- Intorpidimento e formicolio
- Dolore al sito del morso
- Irrequietezza
- Difficoltà di deglutizione (bere provoca spasmi della casella vocale)
- allucinazioni
Esami e test
Se un animale ti morde, cerca di raccogliere quante più informazioni possibili sull'animale. Chiama le tue autorità locali per il controllo degli animali per catturare l'animale in sicurezza. Se si sospetta la rabbia, l'animale sarà sorvegliato per i segni di rabbia.
Un test speciale chiamato immunofluorescenza viene utilizzato per esaminare il tessuto cerebrale dopo che un animale è morto. Questo test può rivelare se l'animale aveva la rabbia.
Il medico ti esaminerà e guarderà il morso. La ferita sarà pulita e trattata.
Lo stesso test usato sugli animali può essere fatto per verificare la presenza di rabbia negli esseri umani. Il test utilizza un pezzo di pelle dal collo. Il fornitore può anche cercare il virus della rabbia nella tua saliva o nel liquido spinale, anche se questi test non sono così sensibili e potrebbero dover essere ripetuti.
Un colpo spinale può essere fatto per cercare i segni dell'infezione nel tuo fluido spinale. Altri test fatti possono includere:
- Risonanza magnetica del cervello
- CT head
Trattamento
Lo scopo del trattamento è di alleviare i sintomi. Pulire bene la ferita con acqua e sapone e cercare un aiuto medico professionale. Avrai bisogno di un fornitore per pulire la ferita e rimuovere eventuali oggetti estranei. La maggior parte delle volte, i punti non dovrebbero essere usati per ferite da morso di animali.
Se c'è qualche rischio di rabbia, ti verrà somministrata una serie di vaccini preventivi. Il vaccino viene generalmente somministrato in 5 dosi per 28 giorni. Gli antibiotici non hanno alcun effetto sul virus della rabbia.
La maggior parte delle persone riceve anche un trattamento chiamato immunoglobulina della rabbia umana (HRIG). Questo trattamento è dato il giorno in cui si è verificato il morso.
Chiama subito il tuo fornitore dopo un morso di animale o dopo essere stato esposto ad animali come pipistrelli, volpi e moffette. Possono portare la rabbia.
- Chiama anche quando non si è verificato alcun morso.
- L'immunizzazione e il trattamento per la possibile rabbia sono raccomandati per almeno fino a 14 giorni dopo l'esposizione o un morso.
Non esiste un trattamento noto per le persone con sintomi di infezione da rabbia, ma ci sono state alcune segnalazioni di persone sopravvissute con trattamenti sperimentali.
Outlook (prognosi)
È possibile prevenire la rabbia se si ottiene il vaccino subito dopo il morso. Ad oggi, nessuno negli Stati Uniti ha sviluppato rabbia quando gli è stato somministrato il vaccino in modo tempestivo e appropriato.
Quando compaiono i sintomi, la persona sopravvive raramente alla malattia, anche durante il trattamento. La morte per insufficienza respiratoria si verifica di solito entro 7 giorni dall'inizio dei sintomi.
Possibili complicazioni
La rabbia è un'infezione mortale. Se non trattata, la rabbia può portare al coma e alla morte.
In rari casi, alcune persone possono avere una reazione allergica al vaccino contro la rabbia.
Quando contattare un professionista medico
Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (ad esempio 911) se un animale ti morde.
Prevenzione
Per aiutare a prevenire la rabbia:
- Evita il contatto con animali che non conosci.
- Fatti vaccinare se lavori in un'occupazione ad alto rischio o viaggi in paesi con un'alta percentuale di rabbia.
- Assicurati che i tuoi animali domestici ricevano le vaccinazioni appropriate. Chiedi al tuo veterinario.
- Assicurati che il tuo animale domestico non entri in contatto con nessun animale selvatico.
- Seguire i regolamenti di quarantena sull'importazione di cani e altri mammiferi in paesi esenti da malattie.
Nomi alternativi
Idrofobia; Morso di animale - rabbia; Morso di cane - rabbia; Morso di pipistrello - rabbia; Morsi di procione - rabbia
immagini
Rabbia
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Rabbia
Riferimenti
Bullard Berent J. Rabies. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 123.
Sito Web dei centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Rabbia. www.cdc.gov/rabies/index.html. Aggiornato il 24 settembre 2018. Accesso 8 ottobre 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabbia (rhabdoviruses). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 165.
Data di revisione 9/22/2018
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale