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Criptococcosi

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 14 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Maggio 2024
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Criptococcosi
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Contenuto

La criptococcosi è un'infezione con i funghi Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii.


Le cause

C neoformans e C gattii sono i funghi che causano questa malattia. Infezione con C neoformans è visto in tutto il mondo. Infezione con C gattii è stato visto principalmente nella regione nord-occidentale del Pacifico degli Stati Uniti, nella Colombia britannica in Canada, nel sud-est asiatico e in Australia. Il criptococco è il fungo più comune che causa gravi infezioni.

Entrambi i tipi di funghi si trovano nel terreno. Se respiri il fungo, infetta i tuoi polmoni. L'infezione può andare via da sola, rimanere solo nei polmoni, o diffondersi in tutto il corpo (disseminare). La criptococcosi è più frequente nelle persone con un sistema immunitario debole, come quelli che:

  • Sono infetti da HIV / AIDS
  • Assumere alte dosi di farmaci corticosteroidi
  • Cancro
  • Sono su farmaci chemioterapici per il cancro
  • Ha la malattia di Hodgkin
  • Ho avuto un trapianto d'organo

C gattii può colpire persone con normale sistema immunitario.


C neoformans è la causa più comune che minaccia la vita di infezione da funghi nelle persone con HIV / AIDS.

Le persone tra i 20 ei 40 anni hanno questa infezione.

Sintomi

L'infezione può diffondersi al cervello nelle persone che hanno un sistema immunitario indebolito. I sintomi neurologici (del cervello) iniziano lentamente. Molte persone hanno gonfiore e irritazione del cervello e del midollo spinale quando vengono diagnosticati. I sintomi di infezione cerebrale possono includere:

  • Febbre e mal di testa
  • Rigidità del collo
  • Nausea e vomito
  • Visione offuscata o visione doppia
  • Confusione

L'infezione può interessare anche i polmoni e altri organi. I sintomi polmonari possono includere:

  • Difficoltà nella respirazione
  • Tosse
  • Dolore al petto

Altri sintomi possono includere:

  • Dolore osseo o tenerezza dello sterno
  • Fatica
  • Rash cutaneo, tra cui macchie rosse (petecchie), ulcere o altre lesioni cutanee
  • Sudorazione: insolita, eccessiva durante la notte
  • Ghiandole gonfie
  • Perdita di peso involontaria

Le persone con un sistema immunitario sano potrebbero non avere alcun sintomo.


Esami e test

Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi e sulla cronologia di viaggio. L'esame fisico può rivelare:

  • Suoni anormali
  • Battito cardiaco veloce
  • Febbre
  • Lo stato mentale cambia
  • Torcicollo

I test che possono essere fatti includono:

  • Emocoltura per differenziare i due funghi
  • TAC della testa
  • Cultura e macchie dell'espettorato
  • Biopsia polmonare
  • Broncoscopia e lavaggio broncoalveolare
  • Colpetto spinale per ottenere un campione di liquido cerebrospinale (CSF)
  • Coltura del liquido cerebrospinale (CSF) e altri test per verificare la presenza di segni di infezione
  • Radiografia del torace
  • Test dell'antigene criptococcico (cerca una certa molecola che viene versata dalla parete cellulare delCryptococcus neoformans fungo nel sangue o CSF)

Trattamento

Alcune infezioni non richiedono alcun trattamento. Anche così, ci dovrebbero essere controlli regolari per un intero anno per assicurarsi che l'infezione non si è diffusa. Se ci sono lesioni polmonari o la diffusione della malattia, il tuo fornitore ti prescriverà medicinali antifungini. Questi medicinali potrebbero dover essere assunti per un lungo periodo di tempo.

Le medicine includono:

  • Amfotericina B (può avere gravi effetti collaterali)
  • flucitosina
  • fluconazolo

Outlook (prognosi)

Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale spesso causa la morte o porta a danni permanenti.

Quando contattare un professionista medico

Chiamate il vostro fornitore se sviluppate sintomi di criptococcosi, specialmente se avete un sistema immunitario indebolito.

Nomi alternativi

C. neoformans var. infezione da neoformans; C. neoformans var. infezione da gatti; C. neoformans var. infezione da grubii

immagini


  • Cryptococcus, cutaneo sulla mano


  • Criptococcosi sulla fronte


  • Fungo

Riferimenti

Kauffman CA. Criptococcosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 336.

JR perfetto. Criptococcosi (Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Trattamento della malattia della pelle: strategie terapeutiche complete. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.

Data di revisione 9/22/2018

Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale