Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 17/05/2017
L'aspergillosi è un'infezione o una reazione allergica dovuta al fungo aspergillus.
Le cause
L'aspergillosi è causata da un fungo chiamato aspergillus. Il fungo si trova spesso in crescita su foglie morte, grano immagazzinato, mucchi di compost o in altra vegetazione in decomposizione. Può anche essere trovato su foglie di marijuana.
Sebbene la maggior parte delle persone sia spesso esposta ad aspergillus, le infezioni causate dal fungo si verificano raramente in persone con un sistema immunitario sano.
Esistono diverse forme di aspergillosi:
- Aspergillosi polmonare allergica è una reazione allergica al fungo. Questa infezione di solito si sviluppa in persone che hanno già problemi polmonari come l'asma o la fibrosi cistica.
- L'aspergilloma è una crescita (palla fungosa) che si sviluppa in una zona di malattia polmonare passata o cicatrizzazione polmonare come tubercolosi o ascesso polmonare.
- L'aspergillosi polmonare invasiva è una grave infezione da polmonite. Può diffondersi ad altre parti del corpo. Questa infezione si verifica più spesso nelle persone con un sistema immunitario indebolito. Questo può essere dovuto a cancro, AIDS, leucemia, trapianto di organi, chemioterapia o altre condizioni o farmaci che riducono il numero o la funzione dei globuli bianchi o indeboliscono il sistema immunitario.
Sintomi
I sintomi dipendono dal tipo di infezione.
I sintomi di aspergillosi polmonare allergica possono includere:
- Tosse
- Tosse con sangue o tappi di muco brunastro
- Febbre
- Malessere generale (malessere)
- Respiro sibilante
- Perdita di peso
Altri sintomi dipendono dalla parte del corpo interessata e possono includere:
- Dolore osseo
- Dolore al petto
- Brividi
- Diminuzione della produzione di urina
- Mal di testa
- Aumento della produzione di flemma, che può essere sanguinosa
- Mancanza di respiro
- Piaghe della pelle (lesioni)
- Problemi di visione
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
I test per diagnosticare l'infezione da aspergillus includono:
- Test degli anticorpi di Aspergillus
- Radiografia del torace
- Emocromo completo
- Scansione TC
- Galattomannano (una molecola del fungo che a volte si trova nel sangue)
- Livello ematico di immunoglobuline E (IgE)
- Test di funzionalità polmonare
- Macchia e coltura dell'espettorato per l'aspergillus
- Biopsia tissutale
Trattamento
Una palla fungosa di solito non viene trattata con medicinali antifungini a meno che non vi sia un'emorragia nel tessuto polmonare. In tal caso, sono necessari interventi chirurgici e medicinali.
Aspergillosi invasiva viene trattata con diverse settimane di un farmaco antifungino. Può essere somministrato per bocca o IV (in una vena). L'endocardite causata da aspergillus viene trattata sostituendo chirurgicamente le valvole cardiache infette. Sono anche necessari farmaci antifungini a lungo termine.
Aspergillosi allergica viene trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario (farmaci immunosoppressori), come il prednisone.
Outlook (prognosi)
Con il trattamento, le persone con aspergillosi allergica solitamente migliorano nel tempo. È comune che la malattia ritorni (recidiva) e necessiti di ripetere il trattamento.
Se l'aspergillosi invasiva non migliora con il trattamento farmacologico, alla fine porta alla morte. Le prospettive per l'aspergillosi invasiva dipendono anche dalla malattia di base della persona e dalla salute del sistema immunitario.
Possibili complicazioni
I problemi di salute derivanti dalla malattia o dal trattamento includono:
- L'amfotericina B può causare danni ai reni e effetti collaterali spiacevoli come febbre e brividi
- Bronchiectasie (cicatrici permanenti e allargamento delle piccole sacche nei polmoni)
- La malattia polmonare invasiva può causare un sanguinamento massiccio dal polmone
- Tappi di muco nelle vie respiratorie
- Blocco permanente delle vie aeree
- Insufficienza respiratoria
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se sviluppa sintomi di aspergillosi o se ha un sistema immunitario indebolito e sviluppa febbre.
Prevenzione
Le precauzioni dovrebbero essere prese quando si utilizzano farmaci che sopprimono il sistema immunitario.
Nomi alternativi
Infezione da Aspergillus
immagini
aspergilloma
Aspergillosi polmonare
Aspergillosi - radiografia del torace
Riferimenti
Patterson TF. Aspergillus specie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 259.
Walsh TJ. Aspergillosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capitolo 339.
Data di revisione 17/05/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale