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malattia di Lyme

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 14 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Novembre 2024
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Zecche e Morbo di Lyme: la conoscenza fa la differenza
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Contenuto

La malattia di Lyme è un'infezione batterica che si diffonde attraverso il morso di uno dei diversi tipi di zecche.



Le cause

La malattia di Lyme è causata da batteri chiamati Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Le zecche nere (dette anche zecche di cervo) possono trasportare questi batteri. Non tutte le specie di zecche possono trasportare questi batteri. Le zecche immature sono chiamate ninfe e hanno all'incirca le dimensioni di una capocchia di spillo. Le ninfe raccolgono i batteri quando si cibano di piccoli roditori, come topi infetti B burgdorferi. È possibile ottenere la malattia se viene morso da un segno di spunta infetto.


La malattia di Lyme è stata segnalata per la prima volta negli Stati Uniti nel 1977 nella città di Old Lyme, nel Connecticut. La stessa malattia si verifica in molte parti dell'Europa e in Asia. Negli Stati Uniti, la maggior parte delle infezioni da Lyme si verificano nelle seguenti aree:


  • Stati del nord-est, dalla Virginia al Maine
  • Stati del centro-nord, principalmente nel Wisconsin e nel Minnesota
  • Costa occidentale, principalmente nel nord-ovest

Ci sono tre fasi della malattia di Lyme.

  • La fase 1 è chiamata malattia di Lyme localizzata precocemente. I batteri non si sono ancora diffusi in tutto il corpo.
  • La fase 2 è chiamata malattia di Lyme disseminata precocemente. I batteri hanno iniziato a diffondersi in tutto il corpo.
  • Lo stadio 3 è chiamato malattia di Lyme disseminata tardi. I batteri si sono diffusi in tutto il corpo.

I fattori di rischio per la malattia di Lyme includono:

  • Fare attività esterne che aumentano l'esposizione alle zecche (ad esempio, giardinaggio, caccia o escursioni) in un'area in cui si verifica la malattia di Lyme
  • Avere un animale domestico che può portare a casa zecche infette
  • Camminando nell'erba alta



Informazioni importanti su punture di zecca e malattia di Lyme:

  • Un segno di spunta deve essere attaccato al corpo per 24-36 ore al fine di diffondere i batteri nel sangue.
  • Le zecche nere possono essere così piccole che sono quasi impossibili da vedere. Molte persone con la malattia di Lyme non vedono mai o sentono un segno di spunta sul loro corpo.
  • La maggior parte delle persone che vengono morse da una zecca non ricevono la malattia di Lyme.

Sintomi

I sintomi della malattia di Lyme localizzata precoce (fase 1) iniziano giorni o settimane dopo l'infezione. Sono simili all'influenza e possono includere:

  • Febbre e brividi
  • Malessere generale
  • Mal di testa
  • Dolori articolari
  • Dolore muscolare
  • Torcicollo

Ci può essere un'eruzione "a occhio di bue", una macchia rossa piatta o leggermente rialzata nel punto della puntura di zecca. Spesso c'è un'area chiara al centro. Può essere grande e in espansione. Questo eritema è chiamato eritema migrante. Senza trattamento, può durare 4 settimane o più.


I sintomi possono andare e venire. Non trattati, i batteri possono diffondersi al cervello, al cuore e alle articolazioni.

I sintomi della malattia di Lyme disseminata precoce (stadio 2) possono manifestarsi settimane o mesi dopo la puntura della zecca e possono includere:

  • Intorpidimento o dolore nell'area del nervo
  • Paralisi o debolezza nei muscoli del viso
  • Problemi cardiaci, come battiti del cuore saltati (palpitazioni), dolore toracico o mancanza di respiro

I sintomi della malattia di Lyme disseminata tardi (stadio 3) possono verificarsi mesi o anni dopo l'infezione. I sintomi più comuni sono dolori muscolari e articolari. Altri sintomi possono includere:

  • Movimento muscolare anormale
  • Gonfiore articolare
  • Debolezza muscolare
  • Intorpidimento e formicolio
  • Problemi di linguaggio
  • Problemi di pensiero (cognitivi)

Esami e test

Un esame del sangue può essere fatto per verificare la presenza di anticorpi contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Il più comunemente usato è l'ELISA per il test della malattia di Lyme. Viene eseguito un test immunoblot per confermare i risultati ELISA. Essere consapevoli, tuttavia, nella fase iniziale dell'infezione, gli esami del sangue possono essere normali. Inoltre, se sei trattato con antibiotici nella fase iniziale, il tuo corpo potrebbe non produrre abbastanza anticorpi per essere rilevato dagli esami del sangue.

Nelle aree in cui la malattia di Lyme è più comune, il tuo medico potrebbe essere in grado di diagnosticare la malattia di Lyme disseminata precoce (fase 2) senza fare alcun test di laboratorio.

Altri test che possono essere eseguiti quando l'infezione si è diffusa includono:

  • Elettrocardiogramma
  • Ecocardiogramma per guardare il cuore
  • Risonanza magnetica del cervello
  • Colpetto spinale (puntura lombare per esaminare il liquido spinale)

Trattamento

Le persone morse da una zecca dovrebbero essere osservate attentamente per almeno 30 giorni per vedere se si sviluppano eruzioni cutanee o sintomi.


Una singola dose della doxiciclina antibiotica può essere somministrata a qualcuno subito dopo essere stata morsa da una zecca, quando tutte queste condizioni sono vere:

  • La persona ha un segno di spunta che può portare la malattia di Lyme attaccata al suo corpo. Questo di solito significa che un infermiere o un medico ha esaminato e identificato il segno di spunta.
  • Si pensa che il segno di spunta sia stato attaccato alla persona per almeno 36 ore.
  • La persona è in grado di iniziare a prendere l'antibiotico entro 72 ore dalla rimozione del segno di spunta.
  • La persona ha 8 anni o più e non è incinta o allatta al seno.
  • Tasso locale di trasporto di zecche B burgdorferi è pari o superiore al 20%.

Un ciclo di antibiotici da 10 a 4 settimane viene usato per trattare le persone a cui è stata diagnosticata la malattia di Lyme, a seconda della scelta del farmaco:

  • La scelta dell'antibiotico dipende dallo stadio della malattia e dai sintomi.
  • Le scelte comuni includono la doxiciclina, l'amoxicillina, l'azitromicina, la cefuroxima e il ceftriaxone.

Le medicine contro il dolore, come l'ibuprofene, sono talvolta prescritte per la rigidità delle articolazioni.

Outlook (prognosi)

Se diagnosticata nelle fasi iniziali, la malattia di Lyme può essere curata con antibiotici. Senza trattamento, possono verificarsi complicanze che coinvolgono le articolazioni, il cuore e il sistema nervoso. Ma questi sintomi sono ancora curabili e curabili.

In rari casi, una persona continua ad avere sintomi che interferiscono con la vita quotidiana dopo che sono stati trattati con antibiotici. Questo è anche noto come sindrome della malattia post-Lyme. La causa di questa sindrome è sconosciuta.

I sintomi che si verificano dopo l'interruzione degli antibiotici possono non essere segni di infezione attiva e potrebbero non rispondere al trattamento antibiotico.

Possibili complicazioni

Lo stadio 3, o malattia diffusa di Lyme disseminata, può causare infiammazione a lungo termine delle articolazioni (artrite di Lyme) e problemi del ritmo cardiaco. Sono anche possibili problemi al cervello e al sistema nervoso e possono includere:

  • Diminuzione della concentrazione
  • Disturbi della memoria
  • Danno al nervo
  • Intorpidimento
  • Dolore
  • Paralisi dei muscoli del viso
  • Disordini del sonno
  • Problemi di visione

Quando contattare un professionista medico

Chiama il tuo fornitore se disponi di:

  • Un rash grande, rosso, in espansione che può sembrare come un bue.
  • Aveva un morso di zecca e sviluppava debolezza, intorpidimento, formicolio o problemi cardiaci.
  • I sintomi della malattia di Lyme, soprattutto se si può essere stati esposti a zecche.

Prevenzione

Prendere precauzioni per evitare i morsi di zecca. Fai molta attenzione durante i mesi più caldi. Quando possibile, evitare di camminare o fare escursioni nei boschi e nelle aree con erba alta.

Se cammini o fai un'escursione in queste aree, prendi misure per prevenire i morsi di zecca:

  • Indossare indumenti di colore chiaro in modo che se le zecche atterrano su di te, possono essere individuati e rimossi.
  • Indossare maniche lunghe e pantaloni lunghi con le gambe dei pantaloni infilate nelle calze.
  • Spruzzare la pelle esposta e i vestiti con un repellente per insetti, come DEET o permetrina. Seguire le istruzioni sul contenitore.
  • Dopo il ritorno a casa, rimuovere i vestiti e ispezionare accuratamente tutte le aree della pelle, compreso il cuoio capelluto. Fare la doccia il prima possibile per eliminare eventuali zecche invisibili.

Se ti viene assegnato un segno di spunta, segui questi passaggi per rimuoverlo:

  • Afferrare il segno di spunta vicino alla testa o alla bocca con una pinzetta. NON usare le dita nude. Se necessario, utilizzare un fazzoletto di carta o di carta.
  • Tiralo dritto con un movimento lento e costante. Evitare di schiacciare o schiacciare il segno di spunta. Fare attenzione a non lasciare la testa incastonata nella pelle.
  • Pulire accuratamente l'area con acqua e sapone. Lavati bene anche le mani.
  • Salva il segno di spunta in un barattolo.
  • Guarda attentamente per la prossima settimana o due per i segni della malattia di Lyme.
  • Se non è possibile rimuovere tutte le parti del segno di spunta, richiedere assistenza medica. Porta il segno di spunta nel barattolo al tuo dottore.

Nomi alternativi

borreliosi; Sindrome di Bannwarth

Istruzioni per il paziente

  • Malattia di Lyme - cosa chiedere al proprio medico

immagini


  • Organismo della malattia di Lyme, Borrelia burgdorferi


  • Tick, cervi gonfio sulla pelle


  • Malattia di Lyme - Borrelia burgdorferi organismo


  • Tick, cervo - femmina adulta


  • malattia di Lyme


  • Malattia di Lyme, eritema migrante


  • Malattia di Lyme terziaria

Riferimenti

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Valutazioni di evidenza e raccomandazioni di linee guida nella malattia di Lyme: la gestione clinica di morsi di zecca noti, eritemi migrans eruzioni cutanee e malattia persistente. Esperto Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Sito Web di Centers for Disease Control. Malattia di Lyme. www.cdc.gov/lyme/. Aggiornato il 16 novembre 2017. Accesso all'11 gennaio 2018.

Steere AC. Malattia di Lyme (borreliosi di Lyme) dovuta a Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 243.

Data di revisione 1/31/2018

Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale