Disturbi emorragici

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Autore: Peter Berry
Data Della Creazione: 14 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 1 Novembre 2024
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Donne e disturbi emorragici: un argomento delicato
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Contenuto

I disturbi emorragici sono un gruppo di condizioni in cui c'è un problema con il processo di coagulazione del sangue del corpo. Questi disturbi possono portare a sanguinamento pesante e prolungato dopo una lesione. Il sanguinamento può anche iniziare da solo.


Disturbi emorragici specifici includono:

  • Difetti della funzione piastrinica acquisita
  • Difetti della funzione piastrinica congenita
  • Coagulazione intravascolare disseminata (DIC)
  • Carenza di fattore II
  • Carenza di fattore V
  • Carenza del fattore VII
  • Carenza di fattore X
  • Deficit di fattore XI (emofilia C)
  • Malattia di Glanzmann
  • Emofilia A
  • Emofilia B
  • Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP)
  • Malattia di Von Willebrand (tipi I, II e III)

Le cause


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La normale coagulazione del sangue coinvolge componenti del sangue, chiamati piastrine, e ben 20 diverse proteine ​​plasmatiche. Questi sono noti come coagulazione del sangue o fattori di coagulazione. Questi fattori interagiscono con altre sostanze chimiche per formare una sostanza che blocca il sanguinamento chiamato fibrina.


Possono verificarsi problemi quando alcuni fattori sono bassi o mancanti. I problemi di sanguinamento possono variare da lievi a gravi.

Alcuni disturbi emorragici sono presenti alla nascita e vengono trasmessi attraverso le famiglie (ereditate). Altri si sviluppano da:

  • Malattie, come la carenza di vitamina K o una grave malattia del fegato
  • Trattamenti, come l'uso di farmaci per fermare i coaguli di sangue (anticoagulanti) o l'uso a lungo termine di antibiotici

Disturbi emorragici possono anche derivare da un problema con il numero o la funzione dei globuli rossi che promuovono la coagulazione del sangue (piastrine). Questi disordini possono anche essere ereditati o sviluppati successivamente (acquisiti). Gli effetti collaterali di alcuni farmaci spesso portano alle forme acquisite.

Sintomi

I sintomi possono includere uno dei seguenti:

  • Sanguinamento nelle articolazioni o nei muscoli
  • Lividi facilmente
  • Sanguinamento pesante
  • Grave sanguinamento mestruale
  • Nosebleeds che non si fermano facilmente
  • Emorragia eccessiva con procedure chirurgiche
  • Sanguinamento del cordone ombelicale dopo la nascita

I problemi che si verificano dipendono dal disturbo emorragico specifico e dalla sua gravità.


Esami e test

I test che possono essere fatti includono:

  • Emocromo completo (CBC)
  • Tempo parziale di tromboplastina (PTT)
  • Test di aggregazione piastrinica
  • Tempo di protrombina (PT)
  • Studio di miscelazione, uno speciale test PTT per confermare il deficit di fattore

Trattamento

Il trattamento dipende dal tipo di disturbo. Può includere:

  • Sostituzione del fattore di coagulazione
  • Trasfusione di plasma congelato fresco
  • Trasfusione piastrinica
  • Altri trattamenti

Gruppi di supporto

Scopri di più sui disturbi emorragici attraverso questi gruppi:

  • American Society of Hematology: Blood Disorders - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
  • Fondazione nazionale emofilia: altre carenze fattoriali - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Altre- Fattori-Difficoltà
  • National Hemophilia Foundation: Victory for Women with Blood Disorders - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Bleeding-Disorders/Victory-for-Women-with-Blood-Disorders

Outlook (prognosi)

Il risultato dipende anche dal disturbo. La maggior parte dei disordini emorragici primari può essere gestita. Quando il disturbo è dovuto a malattie, come la DIC, il risultato dipenderà da quanto bene può essere trattata la malattia sottostante.

Possibili complicazioni

Le complicazioni possono includere:

  • Sanguinamento nel cervello
  • Sanguinamento grave (di solito dal tratto gastrointestinale o lesioni)

Possono verificarsi altre complicazioni, a seconda del disturbo.

Quando contattare un professionista medico

Chiamare il proprio fornitore di assistenza sanitaria se si nota un sanguinamento insolito o grave.

Prevenzione

La prevenzione dipende dal disturbo specifico.

Nomi alternativi

coagulopatia

Riferimenti

Gailani D, Neff AT. Rare carenze di coagulazione In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Ematologia: principi di base e pratica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: capitolo 139.

Hall JE. Emostasi e coagulazione del sangue. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Manuale di Fisiologia medica. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.

Nichols WL. Malattia di von Willebrand e anomalie emorragiche della funzione piastrinica e vascolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 173.

Ragni MV. Disturbi emorragici: carenza di fattori della coagulazione. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 174.

Data di revisione 2/1/2017

Aggiornato da: Todd Gersten, MD, Ematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale