Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 3/9/2017
I piedi piatti (piano piano) si riferiscono a un cambiamento nella forma del piede in cui il piede non ha un arco normale quando si è in piedi.
Le cause
I piedi piatti sono una condizione comune. La condizione è normale nei neonati e nei bambini.
I piedi piatti si presentano perché i tessuti che tengono insieme le articolazioni del piede (chiamati tendini) sono sciolti.
I tessuti si stringono e formano un arco quando i bambini invecchiano. Questo avverrà quando il bambino avrà 2 o 3 anni. La maggior parte delle persone ha archi normali quando sono adulti. Tuttavia, l'arco potrebbe non formarsi mai in alcune persone.
Alcune condizioni ereditarie causano tendini sciolti.
- Sindrome di Ehlers-Danlos
- Sindrome di Marfan
Le persone nate con queste condizioni possono avere piedi piatti.
Invecchiamento, lesioni o malattia possono danneggiare i tendini e causare lo sviluppo di piedi piatti in una persona che ha già formato archi. Questo tipo di piede piatto può verificarsi solo su un lato.
Raramente, i piedi piatti dolorosi nei bambini possono essere causati da una condizione in cui due o più delle ossa del piede crescono o si fondono insieme. Questa condizione è chiamata coalizione tarsale.
Sintomi
La maggior parte dei piedi piatti non causa dolore o altri problemi.
I bambini possono avere dolore ai piedi, dolore alla caviglia o dolore alle gambe. Dovrebbero essere valutati da un operatore sanitario se ciò si verifica.
I sintomi negli adulti possono includere piedi stanchi o doloranti dopo lunghi periodi di riposo o sport.
Esami e test
Nelle persone con i piedi piatti, il collo del piede viene a contatto con il terreno quando si è in piedi.
Per diagnosticare il problema, il fornitore ti chiederà di stare in piedi. Se si forma un arco, il piede piatto viene chiamato flessibile. Non avrai bisogno di ulteriori test o trattamenti.
Se l'arco non si forma con la punta dei piedi (chiamati piedi piatti rigidi), o se c'è dolore, potrebbero essere necessari altri test, tra cui:
- Scansione TC per osservare le ossa del piede
- Scansione MRI per osservare i tendini del piede
- Radiografia del piede
Trattamento
I piedi piatti in un bambino non hanno bisogno di cure se non causano dolore o problemi di deambulazione.
- I piedi del tuo bambino cresceranno e si svilupperanno allo stesso modo, sia che si utilizzino scarpe speciali, inserti per scarpe, coppe per il tallone o zeppe.
- Il bambino può camminare a piedi nudi, correre o saltare, o fare qualsiasi altra attività senza peggiorare i piedi piatti.
Nei bambini più grandi e negli adulti, i piedi piatti flessibili che non causano dolore o problemi di deambulazione non necessitano di ulteriore trattamento.
Se hai dolore a causa dei piedi piatti flessibili, quanto segue può aiutare:
- Un plantare (ortesi) che metti nella tua scarpa. Puoi acquistarlo presso il negozio o farlo su misura.
- Scarpe speciali
- Il muscolo del polpaccio si allunga
I piedi piatti rigidi o dolorosi devono essere controllati da un fornitore. Il trattamento dipende dalla causa dei piedi piatti.
Per la coalizione tarsale, il trattamento inizia con il riposo e possibilmente un cast. La chirurgia può essere necessaria se il dolore non migliora.
Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per:
- Pulire o riparare il tendine
- Collegare i giunti del piede in una posizione corretta
Piedi piatti negli adulti più anziani possono essere trattati con antidolorifici, plantari e talvolta chirurgia.
Outlook (prognosi)
La maggior parte dei casi di piedi piatti sono indolori e non causano alcun problema. Non avranno bisogno di cure.
Alcune cause di piedi piatti dolorosi possono essere trattati senza intervento chirurgico. Se altri trattamenti non funzionano, in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare il dolore. Alcune condizioni come la coalizione tarsale possono richiedere un intervento chirurgico per correggere la deformità in modo che il piede rimanga flessibile.
La chirurgia spesso migliora il dolore e la funzione del piede per le persone che ne hanno bisogno.
Possibili complicazioni
Possibili problemi dopo l'intervento chirurgico includono:
- Fallimento delle ossa fuse per guarire
- Deformità del piede che non va via
- Infezione
- Perdita di movimento della caviglia
- Dolore che non va via
- Problemi con la calzata
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se riscontri dolore persistente ai piedi o il tuo bambino lamenta dolore al piede o dolore alle gambe.
Prevenzione
La maggior parte dei casi non è prevenibile. Tuttavia, indossare scarpe ben supportate può essere utile.
Nomi alternativi
Pes planovalgus; Archi caduti; Pronazione di piedi; Pes planus
Riferimenti
Grear BJ. Disturbi dei tendini e della fascia e dei piani poppi dell'adolescente e dell'adulto. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 82.
Winell JJ, Davidson RS. Il piede e le dita dei piedi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 674.
Data di revisione 3/9/2017
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale