Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 4/12/2018
La malattia da intolleranza allo sforzo sistemico / sindrome da stanchezza cronica (SEID / CFS) è una malattia a lungo termine che colpisce molti sistemi corporei. Le persone con questa malattia non sono in grado di svolgere le loro normali attività. A volte, possono essere costretti a letto.
Un sintomo comune è l'affaticamento grave. Non migliora con il riposo e non è causato direttamente da altri problemi medici. Altri sintomi possono includere problemi di pensiero e concentrazione, dolore e vertigini.
Le cause
La causa esatta di SEID / CFS è sconosciuta. Potrebbe avere più di una causa. Ad esempio, due o più cause possibili possono lavorare insieme per innescare la malattia.
I ricercatori stanno esaminando queste possibili cause:
- Infezione - Circa 1 su 10 persone che sviluppano determinate infezioni, come il virus Epstein-Barr e la febbre Q, sviluppano SEID / CFS. Sono state anche studiate altre infezioni, ma non è stata trovata nessuna causa.
- Cambiamenti del sistema immunitario - SEID / CFS può essere attivato da cambiamenti nel modo in cui le risposte del sistema immunitario di una persona a stress o malattia.
- Stress mentale o fisico - Molte persone con SEID / CFS sono state sottoposte a gravi stress fisici o mentali prima di ammalarsi.
- Produzione di energia - Il modo in cui le cellule all'interno del corpo ottengono energia è diverso nelle persone con SEID / CFS rispetto a persone senza la condizione. Non è chiaro come questo sia collegato allo sviluppo della malattia.
Anche la genetica o fattori ambientali possono giocare un ruolo nello sviluppo di SEID / CFS:
- Chiunque può ottenere SEID / CFS.
- Mentre è più comune nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni, la malattia colpisce bambini, adolescenti e adulti di tutte le età.
- Tra gli adulti, le donne sono colpite più spesso degli uomini.
- I bianchi vengono diagnosticati più di altre razze ed etnie. Ma molte persone con SEID / CFS non sono state diagnosticate, in particolare tra le minoranze.
Sintomi
Ci sono tre sintomi principali o "core" nelle persone con SEID / CFS:
- Profonda stanchezza
- Peggioramento dei sintomi dopo l'attività fisica o mentale
- Problemi di sonno
Le persone con SEID / CFS hanno una stanchezza persistente e profonda e non sono in grado di fare attività che erano in grado di fare prima della malattia. Questo estremo affaticamento è:
- Nuovo
- Dura almeno 6 mesi
- Non a causa di attività insolite o intense
- Non alleviato dal sonno o dal riposo a letto
- Abbastanza grave da impedirti di partecipare a determinate attività
I sintomi di SEID / CFS possono peggiorare dopo l'attività fisica o mentale. Questo è chiamato malessere post-sforzo (PEM), noto anche come arresto, ricaduta o collasso.
- Ad esempio, potresti sperimentare un incidente dopo aver fatto la spesa al supermercato e aver bisogno di fare un pisolino prima di tornare a casa. O potresti aver bisogno che qualcuno venga a prenderti.
- Non c'è modo di prevedere cosa causerà un crash o sapere quanto tempo ci vorrà per recuperare. Possono essere necessari giorni, settimane o più per il recupero.
I problemi di sonno possono includere problemi nel cadere o nel rimanere addormentati. Il riposo di una notte intera non allevia la stanchezza e altri sintomi.
Le persone con SEID / CFS spesso sperimentano almeno uno dei due seguenti sintomi:
- Dimenticanza, problemi di concentrazione, problemi che seguono i dettagli (chiamati anche "nebbia del cervello")
- Peggioramento dei sintomi in piedi o seduti in posizione verticale. Questo è chiamato intolleranza ortostatica. Potresti avvertire vertigini, stordimento o svenimento quando ti trovi in piedi o seduto. Potresti anche avere dei cambi di vista o vedere dei punti.
Altri sintomi comuni includono:
- Dolore alle articolazioni senza gonfiore o arrossamento, dolori muscolari, debolezza muscolare ovunque, o mal di testa che differiscono da quelli che hai avuto in passato
- Mal di gola, linfonodi dolenti al collo o sotto le braccia, brividi e sudorazioni notturne
- Problemi digestivi, come la sindrome dell'intestino irritabile
- allergie
- Sensibilità al rumore, al cibo, agli odori o alle sostanze chimiche
Esami e test
Il Centers for Disease Control (CDC) descrive SEID / CFS come un disturbo distinto con sintomi specifici e segni fisici. La diagnosi si basa sul escludere altre possibili cause.
Il tuo fornitore di assistenza sanitaria cercherà di escludere altre possibili cause di affaticamento, tra cui:
- Dipendenza dalla droga
- Disturbi immunitari o autoimmuni
- infezioni
- Malattie muscolari o nervose (come la sclerosi multipla)
- Malattie endocrine (come l'ipotiroidismo)
- Altre malattie (come cuore, reni o malattie del fegato)
- Malattie psichiatriche o psicologiche, in particolare la depressione
- tumori
Una diagnosi di SEID / CFS deve includere:
- Assenza di altre cause di affaticamento (cronico) a lungo termine
- Almeno quattro sintomi specifici di SEID / CFS
- Affaticamento estremo a lungo termine
Non ci sono test specifici per confermare la diagnosi di SEID / CFS. Tuttavia, ci sono state segnalazioni di persone con SEID / CFS con risultati anormali nei seguenti test:
- Cervello MRI
- Conteggio dei globuli bianchi
Trattamento
Attualmente non esiste una cura per SEID / CFS. L'obiettivo del trattamento è di alleviare i sintomi.
Il trattamento include una combinazione di quanto segue:
- Tecniche di gestione del sonno
- Farmaci per ridurre il dolore, il disagio e la febbre
- Farmaci per il trattamento dell'ansia (farmaci anti-ansia)
- Farmaci per il trattamento della depressione (farmaci antidepressivi)
- Dieta sana
Alcuni farmaci possono causare reazioni o effetti collaterali peggiori rispetto ai sintomi originali della malattia.
Le persone con SEID / CFS sono incoraggiate a mantenere una vita sociale attiva. Anche un lieve esercizio fisico può essere utile. Il tuo team sanitario ti aiuterà a capire quanta attività puoi fare e come aumentare lentamente la tua attività. I suggerimenti includono:
- Evita di fare troppo nei giorni in cui ti senti stanco
- Equilibra il tuo tempo tra attività, riposo e sonno
- Rompi i compiti più grandi in quelli più piccoli e più gestibili
- Distribuisci i tuoi compiti più impegnativi durante la settimana
Le tecniche di rilassamento e riduzione dello stress possono aiutare a gestire il dolore e l'affaticamento cronico (a lungo termine). Non vengono utilizzati come trattamento principale per SEID / CFS. Le tecniche di rilassamento includono:
- Biofeedback
- Esercizi di respirazione profonda
- Ipnosi
- Terapia di massaggio
- Meditazione
- Tecniche di rilassamento muscolare
- Yoga
Potrebbe anche essere utile lavorare con un terapista per aiutarti a gestire i tuoi sentimenti e l'impatto della malattia sulla tua vita.
Sono in corso ricerche su nuovi approcci terapeutici.
Gruppi di supporto
Alcune persone possono beneficiare della partecipazione a un gruppo di supporto SEID / CFS.
Outlook (prognosi)
Le prospettive a lungo termine per le persone con SEID / CFS variano. È difficile prevedere quando iniziano i sintomi. Alcune persone guariscono completamente dopo 6 mesi a un anno.
Circa 1 su 4 persone con SEID / CFS sono così gravemente disabili che non possono alzarsi dal letto o uscire di casa. I sintomi possono andare e venire in cicli, e anche quando le persone si sentono meglio, possono sperimentare una ricaduta innescata da uno sforzo o da una causa sconosciuta.
Alcune persone non si sentono mai come prima di sviluppare SEID / CFS. Gli studi suggeriscono che è più probabile che tu stia meglio se ricevi un'ampia riabilitazione.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Depressione
- Incapacità di prendere parte alle attività lavorative e sociali, che possono portare all'isolamento
- Effetti collaterali di medicinali o trattamenti
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se hai una grave stanchezza, con o senza altri sintomi di questo disturbo. Altri disturbi più gravi possono causare sintomi simili e dovrebbero essere esclusi.
Nomi alternativi
CFS; Stanchezza - cronica; Sindrome da disfunzione immunitaria; Encefalomielite mialgica (ME); Sindrome da stanchezza cronica da encefalopatia mialgica (ME-CFS); Malattia da intolleranza da sforzo sistemico (SEID)
Riferimenti
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Data di revisione 4/12/2018
Aggiornato da: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale