Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- Riferimenti
- Data di revisione 8/15/2018
La tenosinovite è un'infiammazione del rivestimento della guaina che circonda un tendine (il cordone che unisce il muscolo all'osso).
Le cause
La sinovia è un rivestimento della guaina protettiva che copre i tendini. La tenosinovite è l'infiammazione di questa guaina. La causa dell'infiammazione potrebbe essere sconosciuta o potrebbe derivare da:
- Malattie che causano infiammazione
- Infezione
- ferita
- Uso eccessivo
- Sforzo
I polsi, le mani, le caviglie e i piedi sono comunemente colpiti perché i tendini sono lunghi attraverso quelle articolazioni. Ma, la condizione può verificarsi con qualsiasi guaina tendinea.
Un taglio infetto alle mani o ai polsi che causa tenosinovite infettiva può essere un'emergenza che richiede un intervento chirurgico.
Sintomi
I sintomi possono includere uno dei seguenti:
- Difficoltà a muovere il giunto
- Gonfiore articolare nell'area colpita
- Dolore e tenerezza attorno all'articolazione
- Dolore durante lo spostamento dell'articolazione
- Rossore lungo la lunghezza del tendine
Febbre, gonfiore e arrossamento possono indicare un'infezione, specialmente se una puntura o un taglio causano questi sintomi.
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico. Il fornitore può toccare o allungare il tendine. Potrebbe essere richiesto di spostare il giunto per vedere se è doloroso.
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Riposare o mantenere i tendini interessati è essenziale per il recupero.
Il tuo fornitore può suggerire quanto segue:
- Utilizzare una stecca o una parentesi rimovibile per mantenere i tendini immobili
- Applicazione di calore o freddo nell'area interessata per ridurre il dolore e l'infiammazione
- Medicinali come farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) o iniezione di corticosteroidi per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione
- In rari casi, un intervento chirurgico per rimuovere l'infiammazione attorno al tendine
La tenosinovite causata dall'infezione deve essere trattata immediatamente. Il tuo fornitore prescriverà antibiotici. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico di emergenza per rilasciare il pus attorno al tendine.
Chiedi al tuo fornitore di esercizi di rafforzamento che puoi fare dopo il recupero. Questi possono aiutare a prevenire il ritorno della condizione.
Outlook (prognosi)
La maggior parte delle persone guarisce completamente con il trattamento. Se la tenosinovite è causata da un uso eccessivo e l'attività non viene interrotta, è probabile che torni indietro. Se il tendine è danneggiato, il recupero può essere lento o la condizione può diventare cronica (in corso).
Possibili complicazioni
Se la tenosinovite non viene trattata, il tendine può rimanere permanentemente ristretto o si può strappare (rottura). L'articolazione colpita può diventare rigida.
L'infezione del tendine può diffondersi, il che potrebbe essere grave e minacciare l'arto interessato.
Quando contattare un professionista medico
Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se hai dolore o difficoltà a raddrizzare una articolazione o un arto. Chiama subito se noti una striscia rossa sulla mano, sul polso, sulla caviglia o sul piede. Questo è un segno di un'infezione.
Prevenzione
Evitare i movimenti ripetitivi e l'uso eccessivo dei tendini può aiutare a prevenire la tenosinovite.
Utilizzare le tecniche di cura delle ferite appropriate per pulire i tagli sulla mano, sul polso, sulla caviglia e sul piede.
Nomi alternativi
Infiammazione della guaina tendinea
Riferimenti
Biundo JJ. Borsiti, tendiniti e altri disturbi periarticolari e medicina sportiva. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 263.
Cannon DL. Infezioni delle mani In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 78.
Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia e borsite. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap. 107.
Data di revisione 8/15/2018
Aggiornato da: C. Benjamin Ma, MD, Professore, Capo, Medicina dello sport e servizio di spalla, Dipartimento di chirurgia ortopedica UCSF, San Francisco, CA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale