Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 7/7/2017
La disfunzione ipotalamica è un problema con parte del cervello chiamata ipotalamo. L'ipotalamo aiuta a controllare la ghiandola pituitaria e regola molte funzioni del corpo.
Le cause
L'ipotalamo aiuta a mantenere in equilibrio le funzioni interne del corpo. Aiuta a regolare:
- Appetito e peso
- Temperatura corporea
- Parto
- Emozioni, comportamento, memoria
- Crescita
- Produzione di latte materno
- Equilibrio di sale e acqua
- Sex drive
- Ciclo sonno-veglia e orologio biologico
Un'altra importante funzione dell'ipotalamo consiste nel controllare la ghiandola pituitaria. L'ipofisi è una piccola ghiandola alla base del cervello. Si trova appena sotto l'ipotalamo. L'ipofisi, a sua volta, controlla:
- Ghiandole surrenali
- ovaie
- testicoli
- Ghiandola tiroidea
Ci sono molte cause di disfunzione ipotalamica. La maggior parte sono interventi chirurgici, lesioni cerebrali traumatiche, tumori e radiazioni.
Altre cause includono:
- Problemi di nutrizione, come disturbi alimentari (anoressia), estrema perdita di peso
- tumori
- Problemi vascolari nel cervello, come aneurisma, apoplessia pituitaria, emorragia subaracnoidea
- Disturbi genetici, come la sindrome di Prader-Willi, il diabete insipido familiare, la sindrome di Kallmann
- Infezioni e gonfiore (infiammazione)
Sintomi
I sintomi sono solitamente dovuti agli ormoni o ai segnali cerebrali che mancano. Nei bambini, ci possono essere problemi di crescita, crescita troppo o troppo scarsa. Negli altri bambini, la pubertà si verifica troppo presto o troppo tardi.
I sintomi del tumore possono includere mal di testa o perdita della vista.
I sintomi dell'ipotiroidismo possono includere la sensazione di freddo tutto il tempo, costipazione, affaticamento o aumento di peso, tra gli altri.
I sintomi della funzione surrenalica bassa possono includere affaticamento, debolezza, scarso appetito, perdita di peso e mancanza di interesse nelle attività.
Esami e test
L'operatore sanitario effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
È possibile ordinare esami del sangue o delle urine per determinare i livelli di ormoni quali:
- Cortisolo
- estrogeni
- Ormone della crescita
- Ormoni ipofisari
- La prolattina
- Testosterone
- Tiroide
- Sodio
- Osmolalità del sangue e delle urine
Altri possibili test includono:
- Iniezioni di ormoni seguite da campioni di sangue a tempo
- Scansioni MRI o TC del cervello
- Esame visivo del campo visivo (se c'è un tumore)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa della disfunzione ipotalamica:
- Potrebbe essere necessario ricorrere a tumori, chirurgia o radiazioni.
- Per le carenze ormonali, gli ormoni mancanti devono essere sostituiti assumendo farmaci.
Outlook (prognosi)
Molte cause di disfunzione ipotalamica sono curabili. Il più delle volte, gli ormoni mancanti possono essere sostituiti.
Possibili complicazioni
Le complicazioni della disfunzione ipotalamica dipendono dalla causa.
TUMORI DEL CERVELLO
- Cecità permanente
- Problemi relativi all'area del cervello in cui si verifica il tumore
- Disturbi della vista
- Problemi nel controllo del bilancio idrico e del sale
IPOTIROIDISMO
- Problemi di cuore
- Colesterolo alto
INSUFFICIENZA ADRENALE
- Incapacità di affrontare lo stress (come la chirurgia o l'infezione), che può essere in pericolo di vita causando la pressione bassa
DEFICIT DI MARGINE SEX
- Malattia del cuore
- Problemi di erezione
- Infertilità
- Ossa sottili (osteoporosi)
- Problemi di allattamento
CARENZA DI ORMONE DELLA CRESCITA
- Colesterolo alto
- osteoporosi
- Bassa statura (nei bambini)
- Debolezza
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se disponi di:
- Mal di testa
- Sintomi di eccesso o carenza di ormone
- Problemi di visione
Prevenzione
Se si hanno sintomi di una carenza ormonale, discutere la terapia sostitutiva con il proprio fornitore.
Nomi alternativi
Sindromi ipotalamiche
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Ipotalamo
Riferimenti
Giustina A, Braunstein GD. Sindromi ipotalamiche In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adulti e pediatrici. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 10.
Molitch ME. Neuroendocrinologia e sistema neuroendocrino. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 223.
Data di revisione 7/7/2017
Aggiornato da: Brent Wisse, MD, professore associato di Medicina, Divisione di Metabolismo, Endocrinologia e Nutrizione, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale