Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 20/11/2017
L'alto livello di potassio è un problema in cui la quantità di potassio nel sangue è più alta del normale. Il nome medico di questa condizione è iperkaliemia.
Le cause
Il potassio è necessario perché le cellule funzionino correttamente. Assumi il potassio attraverso il cibo. I reni rimuovono l'eccesso di potassio attraverso l'urina per mantenere un corretto equilibrio di questo minerale nel corpo.
Se i reni non funzionano bene, potrebbero non essere in grado di rimuovere la giusta quantità di potassio. Di conseguenza, il potassio può accumularsi nel sangue. Questo accumulo può anche essere dovuto a:
- Malattia di Addison - Malattia in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni
- Brucia su ampie aree del corpo
- Alcuni farmaci che abbassano la pressione del sangue, più spesso inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e bloccanti dei recettori dell'angiotensina
- Danni ai muscoli e ad altre cellule da determinati farmaci di strada, abuso di alcool, crisi non trattate, chirurgia, lesioni da schiacciamento e cadute, certi chemioterapia o determinate infezioni
- Disturbi che fanno esplodere le cellule del sangue (anemia emolitica)
- Sanguinamento grave dallo stomaco o dall'intestino
- Assunzione di potassio extra, come sostituti del sale o integratori
- tumori
Sintomi
Non ci sono spesso sintomi con un alto livello di potassio. Quando i sintomi si verificano, possono includere:
- Nausea o vomito
- Respirazione difficoltosa
- Impulso lento, debole o irregolare
- Dolore al petto
- palpitazioni
- Collasso improvviso, quando il battito del cuore diventa troppo lento o addirittura si ferma
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.
I test che possono essere ordinati includono:
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Livello di potassio
Il tuo fornitore controllerà probabilmente il livello di potassio nel sangue e eseguirà regolarmente esami del sangue nei reni se:
- Sono stati prescritti potassio in più
- Ha una malattia renale cronica a lungo termine
- Assumere farmaci per il trattamento di malattie cardiache o ipertensione
- Utilizzare sostituti del sale
Trattamento
Avrai bisogno di un trattamento di emergenza se il tuo livello di potassio è molto alto, o se hai segnali di pericolo, come i cambiamenti in un ECG.
Il trattamento di emergenza può includere:
- Calcio somministrato nelle vene (IV) per trattare gli effetti muscolari e cardiaci di alti livelli di potassio
- Glucosio e insulina somministrati nelle vene (IV) per aiutare a ridurre i livelli di potassio abbastanza a lungo per correggere la causa
- Dialisi renale se la funzionalità renale è scarsa
- Farmaci che aiutano a rimuovere il potassio dall'intestino prima che venga assorbito
- Bicarbonato di sodio se il problema è causato da acidosi
- Alcune pillole per l'acqua (diuretici)
I cambiamenti nella vostra dieta possono aiutare sia a prevenire che a trattare alti livelli di potassio. Potrebbe essere richiesto di:
- Limita o evita gli asparagi, gli avocado, le patate, i pomodori o la salsa di pomodoro, la zucca invernale, la zucca e gli spinaci cotti
- Limitare o evitare arance e succo d'arancia, nettarine, kiwi, uvetta o altra frutta secca, banane, melone, melata, prugne e nettarine
- Evita di assumere sostituti del sale se ti viene chiesto di mangiare una dieta a basso contenuto di sale
Il tuo fornitore può apportare le seguenti modifiche ai tuoi medicinali:
- Ridurre o interrompere gli integratori di potassio
- Interrompere o modificare le dosi di medicinali che sta assumendo, come quelli per le malattie cardiache e l'ipertensione
- Prendi un certo tipo di pillola d'acqua per ridurre i livelli di potassio e di liquidi se hai un'insufficienza renale cronica
Segui le indicazioni del tuo fornitore quando prendi i tuoi farmaci:
- NON fermarsi o iniziare a prendere medicinali senza prima parlare con il proprio fornitore
- Prendi le medicine in tempo
- Informa il tuo fornitore di altri medicinali, vitamine o integratori che stai assumendo
Outlook (prognosi)
Se la causa è nota, ad esempio troppa potassio nella dieta, le prospettive sono buone una volta risolto il problema. Nei casi gravi o in quelli con fattori di rischio in corso, è probabile che si verifichi un aumento del potassio.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Il cuore smette improvvisamente di battere (arresto cardiaco)
- Debolezza
- Insufficienza renale
Quando contattare un professionista medico
Chiama subito il tuo fornitore se hai vomito, palpitazioni, debolezza o difficoltà a respirare, o se stai assumendo un integratore di potassio e hai sintomi di potassio alto.
Nomi alternativi
iperkaliemia; Potassio - alto; Potassio alto nel sangue
immagini
Sistema circolatorio
Riferimenti
Mount DB. Disturbi dell'equilibrio di potassio. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e Rector's The Kidney. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 18.
Seifter JL. Disturbi di potassio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 117.
Data di revisione 20/11/2017
Aggiornato da: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Medicina interna e Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale