Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/09/2017
L'atresia esofagea è una malattia dell'apparato digerente in cui l'esofago non si sviluppa correttamente. L'esofago è il tubo che normalmente trasporta il cibo dalla bocca allo stomaco.
Le cause
L'atresia esofagea (EA) è un difetto congenito. Ciò significa che si verifica prima della nascita. Ci sono diversi tipi Nella maggior parte dei casi, l'esofago superiore finisce e non si collega con l'esofago inferiore e lo stomaco.
La maggior parte dei bambini con EA ha un altro difetto chiamato fistola tracheoesofagea (TEF). Questa è una connessione anormale tra l'esofago e la trachea.
Inoltre, i bambini con EA / TEF hanno spesso tracheomalacia. Questa è una debolezza e una debolezza delle pareti della trachea, che può causare il respiro acuto o rumoroso.
Alcuni bambini con EA / TEF hanno anche altri difetti, più comunemente difetti cardiaci.
Sintomi
I sintomi di EA possono includere:
- Colorazione bluastra sulla pelle (cianosi) con tentata alimentazione
- Tossire, soffocare e soffocare con l'alimentazione tentata
- sbavando
- Scarsa alimentazione
Esami e test
Prima della nascita, l'ecografia di una madre può mostrare troppo liquido amniotico. Questo può essere un segno di EA o altro blocco del tratto digestivo del bambino.
Il disturbo viene in genere rilevato poco dopo la nascita quando il bambino tenta di nutrirsi e quindi tossisce, si strozza e diventa blu. Se si sospetta la presenza di EA, l'operatore sanitario cercherà di far passare un piccolo tubo di alimentazione attraverso la bocca o il naso del neonato nello stomaco. Se il tubo di alimentazione non può passare fino allo stomaco, il bambino verrà probabilmente diagnosticato con EA.
Una radiografia viene quindi eseguita e mostrerà una delle seguenti condizioni:
- Una borsa piena d'aria nell'esofago.
- Aria nello stomaco e nell'intestino.
- Se un tubo di alimentazione è stato inserito prima della radiografia, apparirà arrotolato nell'esofago superiore.
Trattamento
EA è un'emergenza chirurgica. La chirurgia per riparare l'esofago viene eseguita il prima possibile dopo la nascita, in modo che i polmoni non vengano danneggiati e il bambino possa essere alimentato.
Prima dell'intervento, il bambino non viene nutrito per bocca e avrà bisogno di nutrizione endovenosa (IV). La cura è presa per impedire al bambino di respirare le secrezioni nei polmoni.
Outlook (prognosi)
Una diagnosi precoce offre una migliore possibilità di un buon risultato.
Possibili complicazioni
Il bambino può respirare la saliva e altri fluidi nei polmoni, causando la polmonite da aspirazione, soffocamento e, eventualmente, la morte.
Altre complicazioni possono includere:
- Problemi di alimentazione
- Reflusso (il ripetuto sollevamento del cibo dallo stomaco) dopo l'intervento chirurgico
- Restringimento (stenosi) dell'esofago a causa di cicatrici da un intervento chirurgico
La prematurità può complicare la condizione. Come notato sopra, potrebbero esserci anche difetti in altre aree del corpo.
Quando contattare un professionista medico
Questo disturbo viene solitamente diagnosticato poco dopo la nascita.
Chiama subito il fornitore del tuo bambino se il bambino vomita ripetutamente dopo le poppate o se il bambino sviluppa difficoltà respiratorie.
immagini
Riparazione della fistola tracheoesofagea - serie
Riferimenti
Madanick R, Orlando RC. Anatomia, istologia, embriologia e anomalie dello sviluppo dell'esofago. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Decimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.
Rothenberg SS. Atresia esofagea e malformazioni della fistola tracheoesofagea. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrica di Ashcraft. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap. 27.
Data di revisione 27/09/2017
Aggiornato da: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistente in Medicina, Divisione di Malattie Infettive, Dipartimento di Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale