Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Quando contattare un professionista medico
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/19/2018
L'intussuscezione è lo scivolamento di una parte dell'intestino in un'altra.
Questo articolo si concentra sull'intussuscezione nei bambini.
Le cause
L'intussuscezione è causata da una parte dell'intestino che viene tirata verso l'interno in se stessa.
La pressione creata dalle pareti intestinali che premono insieme causa:
- Diminuzione del flusso sanguigno
- Irritazione
- Gonfiore
L'intussuscezione può bloccare il passaggio del cibo attraverso l'intestino. Se il flusso di sangue viene interrotto, il segmento di intestino tirato all'interno può morire. Può anche verificarsi un forte sanguinamento. Se si sviluppa un buco, infezione, shock e disidratazione possono avvenire molto rapidamente.
La causa di intussuscezione non è nota. Le condizioni che possono portare al problema includono:
- Infezione virale
- Linfonodo ingrandito nell'intestino
- Polipo o tumore
Il motivo del problema è più probabile nei bambini più grandi.
L'intussuscezione può colpire sia i bambini che gli adulti. Tuttavia, la maggior parte dei casi si verifica nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni. Colpisce i ragazzi 4 volte più delle ragazze.
Sintomi
Il primo segno di intussuscezione è molto spesso un pianto improvviso e rumoroso causato dal dolore addominale. Il dolore è colico e non continuo (intermittente), ma torna spesso. Il dolore diventerà più forte e durerà più a lungo ogni volta che ritorna.
Un bambino con un forte dolore addominale può tirare le ginocchia al petto mentre piange.
Altri sintomi includono:
- Movimento intestinale insanguinato, simile a muco, a volte chiamato sgabello "gelatina di ribes"
- Febbre
- Shock (colore pallido, letargia, sudorazione)
- Feci mescolate con sangue e muco
- vomito
Esami e test
Il medico eseguirà un esame approfondito, che potrebbe rivelare una massa nell'addome. Possono anche esserci segni di disidratazione o shock.
I test possono includere:
- Ecografia addominale
- Radiografia addominale
- Aria o clistere a contrasto
Trattamento
Il bambino sarà prima stabilizzato. Un tubo passerà nello stomaco attraverso il naso (sondino nasogastrico). Una linea endovenosa (IV) verrà posta nel braccio e verranno somministrati liquidi per prevenire la disidratazione.
In alcuni casi, il blocco dell'intestino può essere trattato con un clisma aereo o di contrasto. Questo viene fatto da un radiologo esperto nella procedura. Vi è il rischio di lacerazione dell'intestino (perforazione) con questa procedura.
Il bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico se questi trattamenti non funzionano. Il tessuto intestinale può molto spesso essere salvato. Il tessuto morto sarà rimosso.
Gli antibiotici possono essere necessari per trattare qualsiasi infezione.
L'alimentazione e i liquidi per via endovenosa continueranno fino a quando il bambino avrà un normale movimento intestinale.
Outlook (prognosi)
Il risultato è buono con il trattamento precoce. C'è il rischio che questo problema possa tornare.
Quando si verifica un foro o una rottura nell'intestino, deve essere trattato immediatamente. Se non trattata, l'intussuscezione è quasi sempre fatale per i neonati e i bambini piccoli.
Quando contattare un professionista medico
L'intussuscezione è un'emergenza. Chiama subito il medico, quindi chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso.
Nomi alternativi
Dolore addominale nei bambini - intussuscezione
immagini
Colonscopia
Intussuscezione - radiografia
Organi del sistema digerente
Riferimenti
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileo, aderenze, intussuscezione e ostruzioni a circuito chiuso. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 333.
Maloney PJ. Disordini gastrointestinali. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: capitolo 171.
Manning AT, Little DC. Intussuscezione nei neonati e nei bambini. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malattie gastrointestinali e epatiche pediatriche. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 51.
Data di revisione 2/19/2018
Aggiornato da: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professore clinico di Pediatria, Scuola di Medicina dell'Università di Washington, Seattle, WA. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale