Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 27/11/2016
L'herpes zoster (herpes zoster) è un rash cutaneo doloroso e vescicante. È causato dal virus varicella-zoster. Questo è il virus che causa anche la varicella.
Le cause
Dopo aver preso la varicella, il virus rimane inattivo (diventa dormiente) in alcuni nervi del corpo. L'herpes zoster si verifica dopo che il virus diventa di nuovo attivo in questi nervi dopo molti anni. Molte persone hanno avuto un caso così delicato di varicella che non si rendono conto di aver avuto l'infezione.
Il motivo per cui il virus diventa improvvisamente attivo di nuovo non è chiaro. Spesso si verifica solo un attacco.
L'herpes zoster può svilupparsi in qualsiasi fascia d'età. È più probabile che sviluppi la condizione se:
- Hai più di 60 anni
- Hai avuto la varicella prima dell'età 1
- Il tuo sistema immunitario è indebolito da farmaci o malattie
Se un adulto o un bambino ha un contatto diretto con l'eruzione del fuoco di Sant'Antonio e non ha la varicella da bambino o non ottiene il vaccino contro la varicella, può sviluppare la varicella, non l'herpes zoster.
Sintomi
Il primo sintomo è solitamente dolore, formicolio o bruciore che si verifica su un lato del corpo. Il dolore e il bruciore possono essere gravi e di solito sono presenti prima che compaia qualsiasi eruzione cutanea.
Macchie rosse sulla pelle, seguite da piccole vescicole, si formano nella maggior parte delle persone:
- Le vesciche si rompono formando piccole ferite che iniziano ad asciugarsi e formano croste. Le croste cadono in 2 o 3 settimane. La cicatrice è rara.
- L'eruzione di solito comporta una zona ristretta dalla colonna vertebrale intorno alla parte anteriore dell'addome o al torace.
- L'eruzione può coinvolgere il viso, gli occhi, la bocca e le orecchie.
Altri sintomi possono includere:
- Febbre e brividi
- Malessere generale
- Mal di testa
- Dolori articolari
- Ghiandole gonfie (linfonodi)
Potresti anche avere dolori, debolezza muscolare e un'eruzione cutanea che coinvolge diverse parti del viso se l'herpes zoster colpisce un nervo del tuo viso. I sintomi possono includere:
- Difficoltà a spostare alcuni dei muscoli del viso
- Palpebra cadente (ptosi)
- Perdita dell'udito
- Perdita di movimento degli occhi
- Problemi di gusto
- Problemi di visione
Esami e test
Il tuo medico può fare la diagnosi guardando la tua pelle e chiedendo la tua storia medica.
I test sono raramente necessari, ma possono includere l'assunzione di un campione di pelle per vedere se la pelle è infettata dal virus.
Gli esami del sangue possono mostrare un aumento dei globuli bianchi e degli anticorpi del virus della varicella. Ma i test non possono confermare che l'eruzione è dovuta al fuoco di Sant'Antonio.
Trattamento
Il tuo fornitore può prescrivere un medicinale che combatte il virus, chiamato un farmaco antivirale. Questo farmaco aiuta a ridurre il dolore, prevenire le complicazioni e abbreviare il decorso della malattia.
Le medicine sono più efficaci se iniziate entro 72 ore dalla prima sensazione di dolore o bruciore. È meglio iniziare a prenderli prima che appaiano le vesciche. Le medicine vengono solitamente somministrate sotto forma di pillola. Alcune persone potrebbero aver bisogno di ricevere la medicina attraverso una vena (per IV).
Forti farmaci anti-infiammatori chiamati corticosteroidi, come il prednisone, possono essere usati per ridurre gonfiore e dolore. Queste medicine non funzionano in tutte le persone.
Altri medicinali possono includere:
- Antistaminici per ridurre il prurito (assunto per via orale o applicato sulla pelle)
- Farmaci antidolorifici
- Zostrix, una crema contenente capsaicina (un estratto di pepe) per ridurre il dolore
Segui le istruzioni del tuo fornitore su come prendersi cura di te stesso a casa.
Altre misure possono includere:
- Prendersi cura della propria pelle applicando impacchi freschi e umidi per ridurre il dolore e fare bagni rilassanti
- Riposando nel letto fino a quando la febbre non cala
State lontani dalle persone mentre le vostre piaghe stanno trasudando per evitare di infettare quelli che non hanno mai avuto la varicella - specialmente le donne in gravidanza.
Outlook (prognosi)
L'herpes zoster di solito si risolve in 2-3 settimane e raramente ritorna. Se il virus colpisce i nervi che controllano il movimento (i nervi motori), potresti avere una debolezza o una paralisi temporanea o permanente.
A volte il dolore nella zona in cui si è verificato l'herpes zoster può durare da mesi ad anni. Questo dolore è chiamato nevralgia posterpetica.
Si verifica quando i nervi sono stati danneggiati dopo un focolaio di herpes zoster. Il dolore varia da lieve a molto grave. La nevralgia posterpetica è più probabile che si verifichi nelle persone di età superiore ai 60 anni.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Un altro attacco di herpes zoster
- Infezioni batteriche della pelle
- Cecità (se l'herpes zoster si verifica negli occhi)
- Sordità
- Infezione, compresa l'encefalite da sepsi (infezione del sangue) in persone con un sistema immunitario indebolito
- Sindrome di Ramsay Hunt se l'herpes zoster colpisce i nervi del viso o dell'orecchio
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se ha sintomi di fuoco di Sant'Antonio, in particolare se hai un sistema immunitario indebolito o se i sintomi persistono o peggiorano. L'herpes zoster che colpisce l'occhio può portare alla cecità permanente se non si ricevono cure mediche di emergenza.
Prevenzione
Non toccare l'eruzione cutanea e le vesciche sulle persone con l'herpes zoster o la varicella se non hai mai avuto la varicella o il vaccino contro la varicella.
Un vaccino di fuoco di Sant'Antonio è disponibile. È diverso dal vaccino contro la varicella. Gli adulti più anziani che ricevono il vaccino contro l'herpes zoster hanno meno probabilità di avere complicazioni da herpes zoster.
Nomi alternativi
Herpes zoster - herpes zoster
immagini
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) sul retro
Dermatomo adulto
herpes zoster
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) - close-up di lesione
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) sul collo e sulla guancia
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) sulla mano
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) disseminato
Riferimenti
Habif TP. Verruche, herpes simplex e altre infezioni virali. In: Habif TP, ed. Dermatologia clinica. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 12.
Whitley RJ. Varicella e herpes zoster (virus varicella-zoster). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas e Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, edizione aggiornata. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capitolo 139.
Data di revisione 27/11/2016
Aggiornato da: Arnold Lentnek, MD, Malattie infettive Medical Practice of NY e Clinical Research Centres of CT. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale