Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 2/27/2018
Il melanoma è il tipo più pericoloso di cancro della pelle. È la principale causa di morte per malattie della pelle.
Il melanoma può anche coinvolgere l'occhio, in particolare la retina.
Altri tipi comuni di cancro della pelle sono il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma a cellule basali.
Le cause
Il melanoma è causato da cambiamenti (mutazioni) nelle cellule della pelle chiamate melanociti. Queste cellule formano un pigmento color pelle chiamato melanina. La melanina è responsabile per il colore della pelle e dei capelli.
Il melanoma può comparire sulla pelle normale. A volte può svilupparsi da talpe. Le talpe che sono presenti alla nascita possono svilupparsi in melanomi. Le talpe più grandi che sono presenti alla nascita possono essere a maggior rischio di sviluppare melanoma.
Esistono quattro principali tipi di melanoma:
- Melanoma a diffusione superficiale è il tipo più comune. Di solito è piatto e irregolare per forma e colore, con diverse sfumature di nero e marrone. È più comune nei caucasici.
- Melanoma nodulare di solito inizia come un'area rialzata che è blu scuro-nerastro o rosso-bluastro. Alcuni non hanno alcun colore (melanoma amelanotico).
- Melanoma di lentigo maligna di solito si verifica nelle persone anziane. È più comune nella pelle danneggiata dal sole su viso, collo e braccia. Le aree anormali della pelle sono generalmente grandi, piatte e abbronzate con aree di marrone.
- Melanoma lentiginoso acrale è la forma meno comune. Di solito si verifica sui palmi delle mani, suole o sotto le unghie. È più comune nella pelle non caucasica.
In rari casi, i melanomi appaiono nella bocca, nell'iride dell'occhio o nella retina nella parte posteriore dell'occhio. Questi possono essere trovati durante gli esami dentistici o oculistici. In casi molto rari, un melanoma si sviluppa nella vagina, nell'esofago, nell'ano, nelle vie urinarie o nell'intestino.
Il melanoma non è comune come altri tipi di cancro della pelle, come il carcinoma a cellule basali. Ma sempre più persone stanno sviluppando il melanoma, specialmente i giovani adulti.
Il rischio di sviluppare melanoma aumenta con l'età, anche se il rischio è in aumento nei giovani.
È più probabile che sviluppi il melanoma se:
- Avere la pelle chiara, occhi blu o verdi o capelli rossi o biondi
- Vivere in climi soleggiati o in alta quota
- Ho trascorso molto tempo ad alti livelli di forte luce solare a causa di un lavoro o di altre attività
- Hanno avuto una o più scottature durante l'infanzia
- Utilizzare i dispositivi abbronzanti
Altri fattori di rischio includono:
- Avere parenti stretti con il melanoma
- Alcuni tipi di moli (atipici o displastici) o molte voglie
- Sistema immunitario indebolito a causa di malattie o farmaci
Sintomi
Una talpa, un dolore, un nodulo o una crescita sulla pelle possono essere un segno di melanoma o di altri tumori della pelle. Una piaga o una crescita che sanguina o cambia colore può anche essere un segno di cancro della pelle.
Il ABCDE il sistema può aiutarti a ricordare i possibili sintomi del melanoma:
- UNsimmetria: metà dell'area anormale è diversa dall'altra metà.
- Bordini: i bordi della crescita sono irregolari.
- Colore: il colore cambia da un'area all'altra, con sfumature di marrone, marrone o nero e talvolta bianco, rosso o blu. Una miscela di colori può apparire all'interno di una piaga.
- Diameter: lo spot è solitamente (ma non sempre) più grande di 6 mm di diametro, circa delle dimensioni di una gomma da matita.
- Evolution: la talpa continua a cambiare aspetto.
Un altro modo per cercare il possibile melanoma è il "brutto segno di anatroccolo". Ciò significa che il melanoma non assomiglia a nessuno degli altri punti del corpo. Si distingue come il brutto anatroccolo nella storia dei bambini.
La chiave per trattare con successo il melanoma è riconoscere i sintomi in anticipo. Potresti non notare un piccolo spazio se non guardi attentamente. Effettua controlli annuali della pelle da parte del tuo fornitore ed esamina la tua pelle una volta al mese. Usa uno specchietto per controllare luoghi difficili da vedere. Chiama il tuo fornitore se noti qualcosa di insolito.
Esami e test
Il tuo fornitore controllerà la tua pelle e osserverà le dimensioni, la forma, il colore e la trama di eventuali aree sospette. Il fornitore dovrebbe usare uno strumento chiamato dermoscopio per esaminarti. L'utilizzo di questo dispositivo può consentire il rilevamento precoce del melanoma. Se il tuo fornitore pensa che potresti avere un cancro della pelle, verrà rimosso un pezzo di pelle dalla crescita. Questa è chiamata biopsia cutanea. Il campione viene inviato a un laboratorio per l'esame al microscopio.
Una biopsia del linfonodo sentinella (SLN) può essere eseguita in alcune persone con melanoma per vedere se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini.
Una volta diagnosticato il melanoma, è possibile eseguire scansioni TC o altri tipi di raggi x per verificare se il tumore si è diffuso.
Trattamento
La chirurgia è quasi sempre necessaria per trattare il melanoma. Il cancro della pelle e alcune aree circostanti saranno rimossi. Quanta pelle viene rimossa dipende da quanto è cresciuto il melanoma.
Se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini, questi linfonodi possono anche essere rimossi. Dopo l'intervento chirurgico, a seconda del rischio di ritorno della malattia, è possibile ricevere la chemioterapia o l'immunoterapia.
Il trattamento è più difficile quando il melanoma si è diffuso ad altri organi. Il trattamento prevede il restringimento del cancro della pelle e il trattamento del cancro in altre aree del corpo. Potresti ricevere:
- Chemioterapia: le medicine vengono utilizzate per uccidere le cellule tumorali direttamente.
- Immunoterapia: includono farmaci come l'interferone per aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro o altri farmaci che potenziano la capacità del sistema immunitario di trovare cellule tumorali e ucciderle. Possono essere usati insieme a chemioterapia e chirurgia.
- Trattamenti per le radiazioni: questi possono essere usati per alleviare il dolore o il disagio causato dal cancro che si è diffuso.
- Chirurgia: la chirurgia può essere eseguita per rimuovere il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo è fatto per alleviare il dolore o il disagio associato al cancro in crescita.
- Farmaci topici che stimolano il sistema immunitario nelle aree locali.
Se hai un melanoma difficile da trattare, potresti prendere in considerazione l'iscrizione a una sperimentazione clinica. Chiedi al tuo medico per ulteriori informazioni. I ricercatori continuano a studiare nuovi trattamenti.
Gruppi di supporto
Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.
Outlook (prognosi)
Quanto bene fai dipende da molte cose, tra cui la diagnosi del cancro e fino a che punto si è diffuso.
Se preso presto, la maggior parte dei melanomi può essere curata.
Il melanoma che è molto profondo o si è diffuso ai linfonodi è più probabile che ritorni dopo il trattamento. Se è più profondo di 4 mm o si è diffuso ai linfonodi, è più probabile che il cancro si sia diffuso ad altri tessuti e organi.
Se hai avuto il melanoma e ti sei ripreso, è molto importante esaminare il tuo corpo regolarmente per eventuali cambiamenti insoliti. Il tuo rischio di melanoma aumenta quando hai avuto questo tumore. Il melanoma può tornare anni dopo. Di solito, le persone che hanno avuto il melanoma sono controllate dal loro medico della pelle più volte all'anno.
Possibili complicazioni
Il melanoma può diffondersi rapidamente in altre parti del corpo.
Il trattamento con melanoma può causare effetti collaterali, tra cui dolore, nausea e affaticamento.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se noti una nuova crescita o altri cambiamenti nella tua pelle. Dovresti anche chiamare se un punto esistente diventa doloroso, gonfio o infiammato, o se inizia a sanguinare o prurito.
Prevenzione
Alcune persone dovrebbero vedere un dermatologo per regolari esami della pelle. Questi includono persone con:
- Una storia familiare di melanoma
- Pelle gravemente danneggiata dal sole
- Un sacco di talpe sulla loro pelle
Un medico della pelle può esaminarti e dirti se hai bisogno di controlli regolari della pelle. A volte, talpe insolite vengono rimossi per impedire loro di trasformarsi in melanoma.
Dovresti anche esaminare la tua pelle una volta al mese. Usa uno specchio per controllare i luoghi difficili da vedere. Usa il sistema ABCDE e il "brutto anatroccolo" quando controlli la tua pelle. Chiama il tuo fornitore se noti cambiamenti.
Il modo migliore per prevenire il cancro della pelle è ridurre l'esposizione alla luce solare. La luce ultravioletta è più intensa tra le 10 e le 4 del pomeriggio. Cerca di evitare l'esposizione al sole durante queste ore. Proteggi la tua pelle indossando un cappello, una camicia a maniche lunghe, una gonna lunga o pantaloni quando devi stare fuori. I seguenti suggerimenti possono anche aiutare:
- Applicare una protezione solare di alta qualità con un fattore di protezione solare (SPF) di 30 o superiore, anche quando si sta solo all'aperto per un breve periodo.
- Applicare una grande quantità di crema solare su tutte le aree esposte, inclusi orecchie e piedi.
- Cerca le protezioni solari che bloccano la luce sia UVA che UVB. Questi avranno l'etichetta "ampio spettro".
- Utilizzare una formula impermeabile se esposta all'acqua.
- Applicare la protezione solare almeno 30 minuti prima di uscire. Riapplica spesso, specialmente dopo il nuoto.
- Usa la protezione solare anche in inverno. Proteggiti anche nei giorni nuvolosi.
Altri fatti importanti per aiutarti a evitare troppa esposizione al sole:
- Evitare superfici che riflettono più luce, come acqua, sabbia, cemento e aree dipinte di bianco.
- Fai molta attenzione alle altitudini più elevate, dove la pelle brucia più velocemente.
- Evita le lampade solari, i lettini abbronzanti e i solarium.
Anche se il melanoma può svilupparsi in alcune talpe, i medici ritengono che non vi sia alcun vantaggio nel rimuovere le talpe per prevenire il melanoma.
Nomi alternativi
Cancro della pelle - melanoma; Melanoma maligno; Melanoma di Lentigo maligna; Melanoma in situ; Melanoma a diffusione superficiale; Melanoma nodulare; Melanoma lentiginoso acrale
immagini
Melanoma del fegato - Scansione MRI
Cancro della pelle, melanoma maligno
Cancro della pelle, aumento del melanoma multicolore
Cancro della pelle, melanoma - lesione piatta, marrone
Cancro della pelle, melanoma sull'unghia
Cancro della pelle, primo piano del melanoma di lentigo maligna
Cancro della pelle, diffusione del melanoma superficiale
Melanoma
Cancro della pelle, melanoma: lesioni sollevate, scure
Melanoma maligno
Riferimenti
Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 113.
Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del melanoma (PDQ) - versione professionale per la salute. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Aggiornato il 22 marzo 2018. Accesso 24 aprile 2018.
Sito Web National Comprehensive Cancer Network. Linee guida di pratica clinica NCCN in oncologia: melanoma. Versione 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Aggiornato il 19 gennaio 2018. Accesso 24 aprile 2018.
Data di revisione 2/27/2018
Aggiornato da: David L. Swanson, MD, vicepresidente di dermatologia medica, professore associato di dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale