Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 8/7/2017
La narcolessia è un problema del sistema nervoso che provoca estrema sonnolenza e attacchi di sonno durante il giorno.
Le cause
Gli esperti non sono sicuri della causa esatta della narcolessia. Potrebbe avere più di una causa.
Molte persone con narcolessia hanno un basso livello di ipocretina (noto anche come oressina). Questa è una sostanza chimica prodotta nel cervello che ti aiuta a rimanere sveglio. In alcune persone con narcolessia, ci sono meno cellule che producono questa sostanza chimica. Ciò potrebbe essere dovuto a una reazione autoimmune. Una reazione autoimmune si verifica quando il sistema immunitario attacca erroneamente il tessuto sano.
La narcolessia può funzionare in famiglie. I ricercatori hanno trovato alcuni geni legati alla narcolessia.
Sintomi
I sintomi della narcolessia di solito si manifestano prima tra i 15 ei 30 anni. Di seguito sono riportati i sintomi più comuni.
ESTREMA GIORNATA SLEEPINESS
- Potresti sentire un forte desiderio di dormire, spesso seguito da un periodo di sonno. Non puoi controllare quando ti addormenti. Questo è chiamato un attacco di sonno.
- Questi periodi possono durare da pochi secondi a pochi minuti.
- Possono accadere dopo aver mangiato, mentre parlano con qualcuno o in altre situazioni.
- Molto spesso, ti svegli sentendoti aggiornato.
- Gli attacchi possono verificarsi durante la guida o altre attività in cui l'addormentarsi può essere pericoloso.
cataplessia
- Durante questi attacchi, non puoi controllare i tuoi muscoli e non puoi muoverti. Forti emozioni, come risate o rabbia, possono scatenare la cataplessia.
- Gli attacchi durano spesso da 30 secondi a 2 minuti. Rimani consapevole durante l'attacco.
- Durante l'attacco, la tua testa cade in avanti, la tua mascella si abbassa e le tue ginocchia si possono piegare.
- Nei casi più gravi, potresti cadere e rimanere paralizzato per un periodo di diversi minuti.
ALLUCINAZIONI
- Vedi o senti cose che non ci sono, o mentre ti addormenti o quando ti svegli.
- Durante le allucinazioni, potresti sentirti spaventato o sotto attacco.
PARALISI NEL SONNO
- Questo è quando non puoi muovere il tuo corpo mentre inizi ad addormentarti o quando ti svegli.
- Potrebbe durare fino a 15 minuti.
La maggior parte delle persone con narcolessia ha sonnolenza diurna e cataplessia. Non tutti hanno tutti questi sintomi. Sorprendentemente, nonostante sia molto stanco, molte persone con narcolessia non dormono bene la notte.
Esistono due tipi principali di narcolessia:
- Il tipo 1 comporta l'eccessiva sonnolenza diurna, la cataplessia e un basso livello di ipocretina.
- Il tipo 2 comporta un'eccessiva sonnolenza diurna, ma nessuna cataplessia e un livello normale di ipocretina.
Esami e test
Il tuo medico curante eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui tuoi sintomi.
Si può avere un esame del sangue per escludere altre condizioni che possono causare sintomi simili. Questi includono:
- Insonnia e altri disturbi del sonno
- Sindrome delle gambe agitate
- Convulsioni
- Apnea notturna
- Altre malattie del sistema medico, psichiatrico o nervoso
Potresti avere altri test, tra cui:
- ECG (misura l'attività elettrica del tuo cuore)
- EEG (misura l'attività elettrica del tuo cervello)
- Studio del sonno (polisonnogramma)
- Test di latenza del sonno multipla (MSLT). Questo è un test per vedere quanto ci vuole per addormentarsi durante un pisolino durante il giorno. Le persone con narcolessia si addormentano molto più velocemente delle persone senza la condizione.
- Test genetici per cercare il gene della narcolessia.
Trattamento
Non esiste una cura per la narcolessia. Tuttavia, il trattamento può aiutare a controllare i sintomi.
VARIAZIONI DI VITA
Alcuni cambiamenti possono aiutare a migliorare il sonno durante la notte e ad alleggerire la sonnolenza diurna:
- Vai a letto e svegliati alla stessa ora ogni giorno.
- Mantieni la camera da letto buia e a una temperatura confortevole. Assicurati che il tuo letto e i cuscini siano comodi.
- Evitare caffeina, alcol e pasti pesanti diverse ore prima di andare a dormire.
- Non fumare
- Fai qualcosa di rilassante, come fare un bagno caldo o leggere un libro prima di andare a dormire.
- Fai attività fisica regolare ogni giorno, che può aiutarti a dormire la notte. Assicurati di pianificare l'allenamento diverse ore prima di andare a dormire.
Questi suggerimenti possono aiutarti a fare meglio sul lavoro e nelle situazioni sociali.
- Pianifica i sonnellini durante il giorno in cui ti senti stanco. Questo aiuta a controllare la sonnolenza diurna e riduce il numero di attacchi di sonno non pianificati.
- Dì agli insegnanti, ai supervisori del lavoro e agli amici delle tue condizioni. Si consiglia di stampare materiale dal web sulla narcolessia per poterli leggere.
- Chiedi consiglio, se necessario, per aiutarti a far fronte alla condizione. Avere la narcolessia può essere stressante.
Se hai la narcolessia, potresti avere delle restrizioni alla guida. Le restrizioni variano da stato a stato.
MEDICINALI
- I farmaci stimolanti possono aiutarti a stare sveglio durante il giorno.
- I farmaci antidepressivi possono aiutare a ridurre gli episodi di cataplessia, paralisi del sonno e allucinazioni.
- Il sodio oxibato (Xyrem) funziona bene per controllare la cataplessia. Può anche aiutare a controllare la sonnolenza diurna.
Questi farmaci possono avere effetti collaterali. Collabora con il tuo fornitore per trovare il piano di trattamento adatto a te.
Outlook (prognosi)
La narcolessia è una condizione che dura tutta la vita.
Può essere pericoloso se si verificano episodi durante la guida, l'uso di macchinari o attività simili.
La narcolessia può essere solitamente controllata con il trattamento. Trattare altri disturbi del sonno sottostanti può migliorare i sintomi della narcolessia.
Possibili complicazioni
La narcolessia può portare a quanto segue:
- Problemi di funzionamento al lavoro
- Difficoltà a stare in situazioni sociali
- Lesioni e incidenti se si verificano attacchi durante le attività
- Effetti collaterali dei medicinali usati per trattare il disturbo
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se:
- Hai sintomi di narcolessia
- La narcolessia non risponde al trattamento
- Sviluppi nuovi sintomi
Prevenzione
Non puoi prevenire la narcolessia. Il trattamento può ridurre il numero di attacchi. Evita le situazioni che innescano la condizione se sei incline ad attacchi di narcolessia.
Nomi alternativi
Disturbo del sonno diurno; cataplessia
immagini
Modelli di sonno nei giovani e anziani
Riferimenti
Chokroverty S, Avidan AY. Il sonno e i suoi disturbi In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologia di Bradley nella pratica clinica. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: capitolo 102.
Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al; American Academy of Sleep Medicine. Misure di qualità per la cura dei pazienti con narcolessia. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narcolessia: genetica, immunologia e fisiopatologia. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principi e pratica della medicina del sonno. Sesto ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: capitolo 89.
Data di revisione 8/7/2017
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale