Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Gruppi di supporto
- Outlook (prognosi)
- Possibili complicazioni
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
La mononeuropatia è un danno a un singolo nervo, che si traduce in perdita di movimento, sensazione o altra funzione di quel nervo.
Le cause
La mononeuropatia è un tipo di danno a un nervo esterno al cervello e al midollo spinale (neuropatia periferica).
La mononeuropatia è più spesso causata da un infortunio. Malattie che colpiscono l'intero corpo (disturbi sistemici) possono anche causare danni ai nervi isolati.
La pressione a lungo termine su un nervo a causa di gonfiore o lesioni può causare mononeuropatia. La copertura del nervo (guaina mielinica) o parte della cellula nervosa (l'assone) può essere danneggiata. Questo danno rallenta o impedisce ai segnali di viaggiare attraverso i nervi danneggiati.
La mononeuropatia può coinvolgere qualsiasi parte del corpo. Alcune forme comuni di mononeuropatia includono:
- Disfunzione del nervo ascellare (perdita di movimento o sensazione nella spalla)
- Disfunzione del nervo peroneo comune (perdita di movimento o sensazione nel piede e nella gamba)
- Sindrome del tunnel carpale (disfunzione del nervo mediano - inclusi intorpidimento, formicolio, debolezza o danni muscolari alla mano e alle dita)
- Monoteuropatia cranica III, IV, tipo di compressione o diabetico
- Mononeuropatia craniale VI (visione doppia)
- Mononeuropatia cranica VII (paralisi facciale)
- Disfunzione del nervo femorale (perdita di movimento o sensazione in una parte della gamba)
- Disfunzione del nervo radiale (problemi con il movimento del braccio e del polso e con sensazione nella parte posteriore del braccio o della mano)
- Disfunzione del nervo sciatico (problema con i muscoli della parte posteriore del ginocchio e della parte inferiore della gamba e sensazione alla parte posteriore della coscia, parte della parte inferiore della gamba e della pianta del piede)
- Disfunzione del nervo ulnare (sindrome del tunnel cubitale - intorpidimento, formicolio, debolezza del lato esterno e inferiore del braccio, palmo, anello e mignolo)
Sintomi
I sintomi dipendono dal nervo interessato e possono includere:
- Perdita di sensibilità
- Paralisi
- Formicolio, bruciore, dolore, sensazioni anormali
- Debolezza
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria effettuerà un esame fisico e si concentrerà sull'area interessata. È necessaria una storia medica dettagliata per determinare la possibile causa del disturbo.
I test che possono essere fatti includono:
- Elettromiogramma (EMG) per controllare l'attività elettrica nei muscoli
- Test di conduzione nervosa (NCV) per controllare la velocità dell'attività elettrica nei nervi
- Ultrasuoni nervosi per vedere i nervi
- Scansione a raggi X, risonanza magnetica o tomografia computerizzata per ottenere una visione d'insieme dell'area interessata
- Analisi del sangue
- Biopsia nervosa (in caso di mononeuropatia dovuta a vasculite)
- Esame CSF
- Biopsia della pelle
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è consentire all'utente di utilizzare la parte del corpo interessata il più possibile.
Alcune condizioni mediche rendono i nervi più soggetti a lesioni. Ad esempio, l'ipertensione e il diabete possono danneggiare un'arteria, che può spesso interessare un singolo nervo. Quindi, la condizione di base dovrebbe essere trattata.
Le opzioni di trattamento possono includere uno dei seguenti:
- Antidolorifici da banco, come i farmaci antinfiammatori per il dolore lieve
- Antidepressivi, anticonvulsivanti e farmaci simili per il dolore cronico
- Iniezioni di farmaci steroidei per ridurre gonfiore e pressione sul nervo
- Chirurgia per alleviare la pressione sul nervo
- Esercizi di terapia fisica per mantenere la forza muscolare
- Bretelle, stecche o altri dispositivi per aiutare con il movimento
- Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo (TENS) per migliorare il dolore nervoso associato al diabete
Gruppi di supporto
I seguenti gruppi possono fornire maggiori informazioni e risorse:
- American Diabetes Association - www.diabetes.org
- Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (prognosi)
La mononeuropatia può essere invalidante e dolorosa. Se la causa della disfunzione del nervo può essere trovata e trattata con successo, in alcuni casi è possibile un recupero completo.
Il dolore nervoso può essere scomodo e durare a lungo.
Possibili complicazioni
Le complicazioni possono includere:
- Deformità, perdita di massa tissutale
- Effetti collaterali della medicina
- Lesioni ripetute o inosservate nell'area colpita a causa della mancanza di sensibilità
Prevenzione
Evitare la pressione o lesioni traumatiche può prevenire molte forme di mononeuropatia. Condizioni di trattamento come l'ipertensione o il diabete diminuiscono anche il rischio di sviluppare la condizione.
Nomi alternativi
Neuropatia; Mononeurite isolata
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Sito web del National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Scheda informativa sulla neuropatia periferica. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Aggiornato il 24 aprile 2018. Accesso 1 agosto 2018.
Shy ME. Neuropatie periferiche. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 420.
Snow DC, Bunney EB. Disturbi dei nervi periferici. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. Nono ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 97.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale