Contenuto
- Le cause
- Sintomi
- Esami e test
- Trattamento
- Possibili complicazioni
- Quando contattare un professionista medico
- Prevenzione
- Nomi alternativi
- immagini
- Riferimenti
- Data di revisione 30/04/2018
Il tremore indotto da farmaci è un tremito involontario dovuto all'uso di medicinali. Involontaria significa che si agita senza provare a farlo e non si può fermare quando ci provi. L'agitazione si verifica quando ti muovi o provi a tenere le braccia, le mani o la testa in una determinata posizione. Non è associato ad altri sintomi.
Le cause
Il tremore indotto da farmaci è un semplice sistema nervoso e una risposta muscolare a determinati farmaci. I farmaci che possono causare tremore includono quanto segue:
- Farmaci contro il cancro come la talidomide e la citarabina
- Farmaci convulsivi come l'acido valproico (Depakote) e il valproato di sodio (Depakene)
- Farmaci per l'asma come teofillina e salbutamolo
- Medicinali immunosoppressori come la ciclosporina e il tacrolimus
- Stabilizzanti dell'umore come il carbonato di litio
- Stimolanti come caffeina e anfetamine
- Farmaci antidepressivi come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e triciclici
- Medicinali per il cuore come amiodarone, procainamide e altri
- Alcuni antibiotici
- Alcuni antivirali, come l'aciclovir e la vidarabina
- alcool
- Nicotina
- Alcuni farmaci ad alta pressione sanguigna
- Epinephrine e norepinephrine
- Medicina per la perdita di peso (tiratricol)
- Troppa medicina della tiroide (levotiroxina)
- Tetrabenazina, una medicina per il trattamento di disturbi del movimento eccessivo
Sintomi
Il tremore può influenzare le mani, le braccia, la testa o le palpebre. In rari casi, la parte inferiore del corpo è interessata. Il tremore non può influenzare allo stesso modo entrambi i lati del corpo.
L'agitazione è solitamente veloce, da 4 a 12 movimenti al secondo.
Il tremore può essere:
- Episodico (che si verifica a raffiche, a volte circa un'ora dopo l'assunzione del medicinale)
- Intermittente (arriva e va con l'attività, ma non sempre)
- Sporadico (succede occasionalmente)
Il tremore può:
- Si verificano sia con il movimento o a riposo
- Scompare durante il sonno
- Siate peggio con i movimenti volontari e lo stress emotivo
Altri sintomi possono includere:
- Testa annuendo
- Suono tremolante o tremolante per la voce
Esami e test
Il tuo medico può fare la diagnosi eseguendo un esame fisico e chiedendo la tua storia medica e personale. Ti verranno anche chieste le medicine che prendi.
I test possono essere fatti per escludere altre ragioni del tremore. Un tremore che si verifica quando i muscoli sono rilassati o che colpisce le gambe o la coordinazione può essere un segno di un'altra condizione, come il morbo di Parkinson. La velocità del tremore può essere un modo importante per determinarne la causa.
Altre cause di tremori possono includere:
- Ritiro di alcol
- Fumare sigarette
- Tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
- morbo di Parkinson
- Tumore della ghiandola surrenale (feocromocitoma)
- Troppa caffeina
- Disturbo in cui c'è troppo rame nel corpo (malattia di Wilson)
Gli esami del sangue e gli studi di imaging (come una TAC della testa, la risonanza magnetica cerebrale e le radiografie) sono solitamente normali.
Trattamento
Il tremore indotto da farmaci scompare spesso quando si interrompe il trattamento con il medicinale che causa l'agitazione.
Potrebbe non essere necessario un trattamento o cambiamenti nella medicina se il tremore è lieve e non interferisce con la vostra attività quotidiana.
Se il beneficio del medicinale è maggiore dei problemi causati dal tremore, il tuo fornitore potrebbe farti provare diversi dosaggi del medicinale. Oppure, potrebbe essere prescritto un altro medicinale per trattare la sua condizione. In rari casi, un farmaco come il propranololo può essere aggiunto per aiutare a controllare il tremore.
Non interrompere l'assunzione di alcun medicinale senza aver prima contattato il fornitore.
Possibili complicazioni
Il tremore grave può interferire con le attività quotidiane, in particolare con le abilità motorie come la scrittura e altre attività come mangiare o bere.
Quando contattare un professionista medico
Chiama il tuo fornitore se stai assumendo un farmaco e si sviluppa un tremore che interferisce con la tua attività o è accompagnato da altri sintomi.
Prevenzione
Dì sempre al tuo fornitore le medicine che prendi. Chiedete al vostro fornitore se è OK assumere farmaci da banco che contengono stimolanti o teofillina. Teofillina è un farmaco usato per il trattamento del respiro affannoso e mancanza di respiro.
La caffeina può causare tremore e peggiorare il tremore causato da altri medicinali. Se hai un tremore, evita le bevande contenenti caffeina come caffè, tè e soda. Evita anche altri stimolanti.
Nomi alternativi
Tremore - indotto da farmaci; Agitazione: tremore della droga
immagini
Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
Riferimenti
Lang AE. Altri disturbi del movimento In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Disturbi del sistema nervoso indotti da farmaci. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Neurologia e medicina generale di Aminoff. 5a ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: cap. 32.
Data di revisione 30/04/2018
Aggiornato da: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo e assistente alla cattedra di Neurologia clinica, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Revisione fornita da VeriMed Healthcare Network. Anche recensito da David Zieve, MD, MHA, direttore medico, Brenda Conaway, direttore editoriale e A.D.A.M. Team editoriale